Antibiotika pro adenoidy: po odstranění, se zánětem

Léčba léků na adenoidy není vždy předepsána, ale pouze v těch případech, kdy je chirurgický výkon z nějakého důvodu kontraindikován. Zejména antibiotika pro adenoidy se používají pouze s připojením mikrobiální infekce v horních dýchacích cestách.

Antibiotika jsou vybrány a přiřazeny zdravotnickými pracovníky, většinou - na základě nosohltanu hlenu výsadbu a vyhodnocování bakteriální rezistence vůči antibiotikům.

Jsou adenoidy léčeny antibiotiky?

Lékaři ne vždy předepisují antibiotika pro léčbu adenoidů, protože použití takových léků není vždy vhodné a může negativně ovlivnit stav trávicího a močového systému.

Antibiotika mohou být vhodné:

• při spojení s bakteriální infekcí;
• s vysokou pravděpodobností komplikací;
• v přípravné fázi před chirurgickým zákrokem.

[1], [2]

Indikace Antibiotika pro adenoidy

Adenoidy jsou palatinové mandle, jejichž hlavním účelem je filtrace přicházejícího vzduchu z mikrobů a virů. U častých a závažných virových nebo mikrobiálních infekčních onemocnění mohou adenoidy růst nebo růst.

Často s takovým růstem lékař ENT předepisuje antibiotickou léčbu. K tomu je vhodné pouze v přítomnosti mikrobiální infekce, která je odhalena metodou analýzy se sliznicí. Pokud testy ukazují na pozitivní výsledek, pak musí být předložena analýza rezistence mikrobů na antibakteriální léky. Na základě výsledků všech výsledků je předepsáno určité antibiotikum.

Z toho můžeme konstatovat: antibiotikum pro zánět adenoidů lze předepsat pouze po pozitivním výsledku analýzy přítomnosti bakterií. Je-li výsledek záporný, pak neexistuje zvláštní smysl pro použití antibiotik pro adenoidy.

V některých situacích je používání antibiotik prováděno během přípravy pacienta pro chirurgickou intervenci k odstranění adenoidů. Toto jmenování je vhodné v případech, kdy má pacient infekci, která může způsobit komplikace spojené s šířením bakterií.

Antibiotikum po odstranění adenoidů je předepsáno, aby zabránilo komplikacím mikrobiální etiologie. V takovém případě se přípravek užívá nejvýše pět až šest dní.

[3], [4], [5]

Formulář vydání

Při léčbě adenoidů může lékař nabízet antibiotika v různých dávkových formách, i když je aktivní složka léčiva stejná:

• Liofilizate - prášek pro přípravu kapaliny pro injekce. Obvykle se vyrábí v lahvičkách a používá se pro komplikované a těžké infekční léze, je-li nutné zajistit krátkou dobu vysokou koncentraci antibiotik v tkáni.
• Tablety nebo kapsle se používají k léčbě dětí, které již samotné drogu mohou polknout.
• Odpružení pro vnitřní použití je velmi výhodné pro dítěti. Suspenze může být podána s lžící nebo smíchána s vodou nebo kompotem.
• Dětské čípky pro rektální podání jsou vhodné pro léčbu jak malých dětí, tak starších pacientů. Také lze použít v případech, kdy z nějakého důvodu není perorální lék možný.
• Sirup - tato forma je obzvláště snadno vnímána dětmi. Může být vyroben ve formě granulí pro přípravu sirupu nebo jako hotový výrobek.

Vnější formy - jako jsou masti nebo krémy, se nepoužívají k léčbě adenoidů.

Tituly

Pokud je potřeba předepisovat antibiotikum pro adenoidy, pak je třeba zvážit, které léky pacient užíval pro léčbu den předtím, aby se zabránilo vývoji "návykové". Nejčastěji se lékař rozhoduje z následujícího seznamu antibiotik:

• Antibiotika série penicilinu - nejčastěji jsou léky volby adenoidů, protože jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější:

1. Amoxicilin;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolidová série antibiotik má rozsáhlou antibakteriální aktivitu a může být předepsána s nesnášenlivostí penicilinů:

1. Azithromycin;
2. Macropon

• Řada antibiotik cefalosporinu je lékem třetí volby, pokud neexistuje možnost léčby peniciliny a makrolidy:

1. Pancef (Cefixime);
2. Směje se

[6], [7]

Antibiotikum Fluimucil pro inhalace

Okamžitě stojí za zmínku, že používání inhalací páry v adenoidech je zakázáno. Horká pára může vyvolat další proliferaci tkání a také vede k výskytu hnisavých komplikací v nasofaryngu.

Mezi lékárny pro použití v rozprašovači je nejvhodnější izotonický roztok chloridu sodného a alkalická minerální voda. Navíc na doporučení lékaře můžete také použít antibiotikum - například Fluimucil IT, s významnou zánětlivou reakcí.

Je třeba objasnit: mnoho lidí si zaměňuje lékárny podobné Flumucil a Fluimucil Antibiotic IT. Ve skutečnosti se jedná o dva zcela odlišné léky:

• Fluimucil je mukolytická látka, která nemá žádnou antibakteriální aktivitu a používá se jako expektorant pro kašel;
• Fluimucil Antibiotic IT - to je zásadně další lék, který se vztahuje na amphenicolam - antimikrobiální látky systémového působení. To je tento lék, který může být předepsán pro inhalace v adenoids. Obvykle se užívá 125-250 mg až dvakrát denně (1-2 ml roztoku na postup).

Antibiotikum Fluimucil IT může být předepsáno pouze lékařem: nezávislá aplikace může být nebezpečná.

[8]

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti antibiotik v adenoidech mohou být považovány za příklad nejoblíbenější drogy v tomto směru - amoxicilinu. Toto léčivo představuje skupinu semisyntetických penicilinů s širokým spektrem antibakteriální aktivity, což je 4-hydroxylový analog známého ampicilinu.

Amoxicilin vykazuje baktericidní účinek proti gram-pozitivním a gram-negativních aerobních (stafylokoky, streptokoky, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Odolné vůči léku jsou považovány za bakterie, které produkují penicilinázu.

Byla nalezena zkřížená rezistence mezi antibiotiky, jako je Amoxicillin a Ampicillin.

Léčba se stává účinnější, pokud je kombinována s inhibitorem β-laktamáz kyseliny klavulanové. Tato kombinace vede ke zvýšení aktivity amoxicilinu vzhledem k bakteriím, legionelám, nocardii a pseudomonám.

[9]

Farmakokinetika

Po požití je amoxicilin absorbován kvalitativně v zažívacím traktu, aniž by byl poškozen žaludeční kyselinou. Omezení obsahu v séru se zjistí po 1-2 hodinách. Pokud se dávka zdvojnásobí, koncentrace se také zdvojnásobí.

Obecná absorpce není závislá na tom, zda jsou v žaludku potraviny.

Po injekci antibiotika do krevního řečiště se zjistí podobné koncentrace léčiva.

Spojení amoxicilinu s plazmatickými bílkovinami je téměř 20%.

Antibiotikum je dobře distribuováno do tkání a tekutých médií v těle.

Termín poločas může být 1 až 1,5 hodiny.

Přibližně 60% celkové odebrané dávky opouští tělo v nezměněné podobě s močovou tekutinou metodou glomerulární filtrace. Malé množství antibiotik se vyskytuje ve stolici.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

Antibiotika série penicilinů
Amoxicilin	Používá se k léčbě dětí s pětiletým věkem 250 mg třikrát denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let se dávka vypočte s přihlédnutím k tělesné hmotnosti: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoxin Solutab	K léčbě dětí ve věku jednoho roku se užívá 125 mg antibiotika ráno a večer. Děti od 6 do 12 let - 250 mg ráno a večer.
Makrolidová antibiotika
Azithromycin	Pro léčbu dětí do 12 let se používá výpočet dávky podle vzorce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Macropon	Používají se k léčbě dětí od tří let. Dávka se vypočítá jako 40 mg / kg denně (ve třech rozdělených dávkách).
Cefalosporinová antibiotika
Pantsef	Předepisuje se dávkou 8 mg / kg za den v jedné nebo dvou dávkách. Nedoporučuje se užívat při léčbě dětí mladších šesti měsíců.
Směje se	Je předepsán dětem od tří let, 125 mg ráno a večer. Droga není používána k léčbě dětí mladších tří let.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotika pro adenoidy u dětí

Samozřejmě, není potřeba spěchat s použitím antibiotik pro adenoidy: příliš mnoho vedlejších účinků a negativní reakce těla může způsobit obvyklé antibakteriální činidlo.

Hlavní indikace terapie antibiotiky může být:

• přístup mikrobiální infekce;
• skutečné riziko komplikací.

Takže antibiotika, které doktor může jmenovat nebo jmenovat na sekundární otitis, tonzilitidu, zánětlivé procesy v dýchacím systému.

Není žádným tajemstvím, že prodloužená existence adenoiditidy může být komplikována srdečními chorobami, endokarditidou, poškozením trávicího systému, revmatismem. Při nesprávné léčbě se může objevit sinusitida, laryngotracheitida, bronchitida a dokonce i pneumonie.

Vzhledem k tomu může lékař předepisovat pacientovi léčbu adenoidů, a to nejen lokálních postupů v podobě zavlažování, fyzioterapie a používání nosních kapiček, ale také antibiotik.

Výhradně pro prevenci antibiotik pro adenoidy by neměly být používány.

Antibiotika série penicilinů
Amoxicilin	Používá se k léčbě dětí s pětiletým věkem 250 mg třikrát denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let se dávka vypočte s přihlédnutím k tělesné hmotnosti: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoxin Solutab	K léčbě dětí ve věku jednoho roku se užívá 125 mg antibiotika ráno a večer. Děti od 6 do 12 let - 250 mg ráno a večer.
Makrolidová antibiotika
Azithromycin	Pro léčbu dětí do 12 let se používá výpočet dávky podle vzorce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Macropon	Používají se k léčbě dětí od tří let. Dávka se vypočítá jako 40 mg / kg denně (ve třech rozdělených dávkách).
Cefalosporinová antibiotika
Pantsef	Předepisuje se dávkou 8 mg / kg za den v jedné nebo dvou dávkách. Nedoporučuje se užívat při léčbě dětí mladších šesti měsíců.
Směje se	Je předepsán dětem od tří let, 125 mg ráno a večer. Droga není používána k léčbě dětí mladších tří let.

[25]

Používejte Antibiotika pro adenoidy během těhotenství

Typicky se adenoidy nacházejí v dětství - od tří do sedmi let. V průběhu let se zmenšuje velikost nosohltanového mandlí a lymfatické tkáně jsou téměř úplně přeměněny na pojivovou tkáň přibližně o 15 let. Avšak v některých případech může mandlí pokračovat iu dospělých.

Pokud se adenoidy objevily u ženy během těhotenství, pak nejčastěji lékaři berou čekací postoj: nejradikálnější metodou léčby je odstranění adenoidů, v akutním období se neprovádí. Pravděpodobně lékař doporučuje imunostimulační léčbu, dietu, která podporuje a posiluje obranyschopnost těla. Antibiotika pro adenoidy pro léčbu těhotných žen mohou být předepsána pouze v extrémních a velmi obtížných situacích.

Kontraindikace

Antibiotika pro adenoidy se nevztahují, pokud pro to není jasně definovaná indikace.

Kromě toho jsou antibiotika nevhodné:

• s těžkými infekcemi zažívacího traktu se zvýšenou citlivostí na peniciliny a / nebo cefalosporiny;
• při porušení hematopoézy, s lymfocytární leukemií, infekční mononukleózou;
• se závažným poškozením jater;
• při těhotenství a hrudníku krmení dítěte.

[15],

Vedlejší efekty Antibiotika pro adenoidy

Antibiotika pro adenoidy mohou způsobit řadu negativních příznaků:

• Alergie (kožní vyrážka, zarudnutí kůže, otok, alergická rýma nebo konjunktivitida, bolesti kloubů).
• Vývoj superinfekce, nejčastěji s nízkou odolností těla.
• Závratě, únava, křeče, zhoršení nálady, periferní neuropatie.
• Nevolnost s záchvaty zvracení, vyčerpání, průjem, potíže s pohybem střev, bolesti břicha, stomatitidy, zánětlivých procesů ve střevě.
• Žloutenka, dermatitida.

[16], [17]

Předávkovat

Předávkování antibiotiky v adenoidech je nejčastěji náhodné, a obvykle u dětí. Tato situace nastane, když je dávka léku negramotná nebo pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře.

Prakticky všechny dávky antibiotik používaných v pediatrii jsou vypočteny "na kilogram tělesné hmotnosti". Zejména proto, že samotná léčba může vést k nejnepříznivějším následkům způsobeným nesprávně zvoleným antibiotikem nebo kvůli nesprávně vypočítanému množství.

Jaké jsou příznaky nadměrné dávky antibiotik v adenoidech?

• Známky obecné intoxikace: horečka, bolest v hlavě, klouby a svaly, poruchy trávení, skoky krevního tlaku, tachykardie, zvýšené pocení, zhoršené vědomí.
• Intoxikace ledvin: narušení močení, známky renální insuficience.
• Intoxikace jater: bolest v játrech, žloutenka, svědění kůže.

V případě předávkování musí dítě zavolat "sanitku", vyčistit postižený žaludek, poskytnout sorbenty a velké množství vody (při předávkování perorálními léky).

[26], [27]

Interakce s jinými léky

Léčivé interakce s antibiotiky u adenoidů mohou být různé. Například při kombinovaném použití aminoglykosidů, cefalosporinů, cycloserinu, vankomycinu, rifampicinu a amoxicilinu se objevuje synergismus. Při kombinaci makrolidů, chloramfenikolu, linkosamidů, tetracyklinů, sulfonamidů s amoxicilinem je pozorován antagonistický účinek.

Amoxicilin může zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií, inhibovat vývoj střevní mikroflóry a rovněž zhoršit tvorbu vitaminu K a snížit index protrombinů.

Amoxicilin snižuje účinnost léků, jejichž metabolismus tvoří PABC.

Koncentrace amoxicilinu v krevním oběhu může být zvýšena působením diuretik, allopurinol, probenecid, fenylbutazon, nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Absorpce Amoxicilin se zlepšuje pod vlivem vitaminu C a zhoršuje se pod vlivem antikyselin nebo laxativ, aminoglykosidů, glukosaminu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Podmínky skladování

Antibiotika, která se používají v adenoidech, se doporučují skladovat v místnostech s teplotou nepřesahujícími + 25 ° C, v místech obtížně dosažitelných pro děti.

Pokud je antibiotikum připravená suspenze, pak se skladuje pouze v chladničce, udržuje teplotní režim od +2 do +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Skladovatelnost

Antibiotika jsou tradičně uchovávána po dobu tří let za vhodných podmínek, ale tento pojem je lépe definován v pokynech, které jsou připojeny k určitému léku.

Samostatně připravená suspenze může být uchovávána v chladničce maximálně jeden týden.

[40], [41], [42], [43], [44]

Recenze

Mám používat antibiotika k léčbě adenoidů? Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař, a to i na základě výsledků analýz. Takovými analýzami může být výsev tamponů z nosohltanu a posouzení citlivosti bakterií na antibakteriální léky. Nezávisle od pacienta nebo jeho rodičů není rozhodnutí o antibiotické terapii přijato.

Samozřejmě, pokud je bakteriální infekce horních cest dýchacích, nelze se vyhnout antibiotikům. A pokud si myslíte, že tato recenze jsou, tato léčba ve většině případů skutečně pomáhá. Ale lékař by si měl vybrat antibiotikum a pacientův úkolem je užít drogu a přísně dodržovat lékařské účely.

Pokud jsou antibiotika v adenoidech zachycena nesprávně nebo nevhodně, pak může tato léčba vést k přímému protikladu: rozšíření adenoidu se jen zvětší a problém bude řešen pouze chirurgicky.