Ekzém ušní a vnější sluchové cesty: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované svědivými vyrážkami erytematózní vesikulitidy.

[1], [2]

Příčiny ekzém ucha

Příčiny ekzému jsou extrémně rozmanité. Jsou rozděleny na obecné a místní. Obecně se jedná o neurogenní a psychogenní faktory, alergii na určité látky, onemocnění vnitřních orgánů a endokrinní systém. Z místních důvodů může dojít ke kontaktu s některými dráždivými činidly, infekce kůže, když je ztuhlé, opotřebované při nošení pracovního oděvu, výtok purulentního obsahu z ucha a tak dále.

[3]

Symptomy ekzém ucha

Ekzém ušního a vnějšího sluchového kanálu prudce vzrůstá, poté trvá chronický průběh s tendencí k relapsu. Rozlišujte následující formy ekzému : pravdivé, profesionální, mikrobiální a seboroické.

Je pravda ekzém v akutní fázi je charakterizována erytematózní vyrážka na mírně edematózních kožních mikrovezikul který rychle odhalují tvoří velké množství malých kapek bod eroze s serózní exsudátu (příznak „rosný“) - akutní smuteční ekzém. Část bublin schne bez otevření, tvoří kůru současně, nové bubliny. Tak, pro ekzém léze charakteristické pro polymorfismu, kdy je povrch kožní léze jsou všechny jeho prvky pathomorphological - zarudnutí, puchýřky, eroze, kůra a váhy.

Profesionální (kontaktní) ekzém je často pozorován se zvýšenou citlivostí na různé látky, které se vyskytují na pracovišti. To obvykle ovlivňuje kůži obličeje, zadní části rukou atd.

Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku podráždění a sekundárního ekzemému povrchové pyodermie, purulentního výtoku z ucha nebo nosu a tak dále. Přechod akutní formy na chronickou formu je charakterizován výrazným poklesem kožní hyperemie, výskytem normalizace na postižených oblastech, ale samotný ekzematózní proces pokračuje v pomalejší formě toku.

Abortivní forma ekzému je ekzémovaná, charakterizovaná vícečetnými, vzácně jedinou, svědivými erytematózními šupinovitými skvrnami oválných a kulatých obrysů různého rozměru. Když jsou podrážděni, dojde k kapání kapiček. Tyto vyrážky se mohou objevit po angíně, akutním respiračním a střevním onemocněním, chřipce.

U dětí trpících exsudativní-katarální sklonem, často vyvine ekzém s nejčastější lokalizací na obličeji, na pokožce hlavy, a je doprovázen pocení a intenzivní svědění.

[4], [5]

Komplikace a důsledky

Infekce ložisek ekzému s pyogenními mikroorganismy v hřebenech, zvláště často u dětí, které mohou proniknout do impetigo. Napadnutí zavedeným stafylokokem může vést k lokální nebo rozšířené furunkulóze. Důsledky ekzému vnějšího ušního kanálu během infekce mohou vést k strikturám nebo atréziím zvukovodu.

[6], [7]

Léčba ekzém ucha

Léčba je rozdělena na obecné a lokální, a v některých případech, zvláště u neurogenních forem, může mít rozhodující úlohu obecné léčení.

Obecné zacházení

Zahrnuje podávání sedativ, intravenózní infuze 10% roztoku chloridu vápenatého, 30% roztoku thiosíranu sodného a kol., Multivitaminy, zejména kyselina askorbová, přípravky vitamin P (rutin Ascorutinum, kvercetin a kol.), Aevitum, kyselinu nikotinovou, vitamíny skupiny B. V některých případech, komplex celkový léčebný účinek je dán dobrý antialergické léky.

Místní léčba

Když se vnější zvukovod ekzém v akutní fázi, která se promyje s roztokem furatsilina 1: 1000, 1% roztok resorcinu, atd. Pro snížení pocení zabraňuje sekundární infekci a tvorbu epidermálních zástrčky .. Pak, po usušení purifikované produkty z různých druhů eczematization zvukovodu neobilnye jeho kůže se nechá reagovat s 2% roztokem dusičnanu stříbrného, a potom volně tamponiruyut ucho turundy suché po dobu 24 hodin. Tento postup se opakuje po dobu 2-3 dnů, pak, masti a pasty s kortikoidy.

Když ekzém ušní boltec v akutní fázi, v přítomnosti ostrý namáčení a edém jsou uvedeny studené, často výměnné sušení pleťové vody nebo mokré obvaz s adstringentní roztokem (odvod vody, 1% roztok resorcinolu, A. Et al.); ve fázi subakutní, s mírnou převahou vlhkosti a odlupování - Naftalan nebo ihtiolovaya (2 5%), pasty a masti a krémy s kortikosteroidy.

V chronickém průběhu procesu a přítomnosti silné infiltrace postižených oblastí pokožky se používají keratoplastické prostředky (dehtové přípravky, naftalenová pasta postupně rostoucí koncentrace - od 2-5 do 10-25%). Věnujte pozornost neurologickému a psychoemotickému stavu pacienta s korekcí možných neurotických stavů, je důležité dodržovat dietu s ekzémem. Je důležité odstranit příčiny ekzému (fokální infekce, kouření tabáku, nadměrné užívání alkoholických nápojů, vliv alergických faktorů a produkce - chemické a radiační nebezpečí).

Prevence

Prevence je identifikovat a eliminovat příčiny a rizikové faktory, které přispívají k vzniku ekzému, včasné a racionální léčbě dermatitidy, pyodermie, chronických purulentních onemocnění ucha.

[8], [9]

Předpověď

Prognóza života je příznivá, pokud jde o zotavení, závisí na možnosti odstranění příčin, které způsobují změny v reaktivitě kůže a narušení jejích homeostatických a ochranných vlastností.

[10]