Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní ekzém
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příčiny a patogeneze akutního ekzému
Existuje mnoho příčin akutního ekzému. Patří mezi ně kontaktní přecitlivělost na specifické rostlinné alergeny, jako je jedovatý břečťan, dub a další alergeny. Nikl, lokálně aplikované léky, jako je bacitracin, neomycin a benzokain, vonné látky, konzervační látky v produktech osobní péče a organické látky v doplňcích stravy jsou také častými příčinami akutního ekzémového zánětu. Iritační dermatitida se obvykle vyskytuje po opakovaném kontaktu s vodou, roztoky nebo rozpouštědly. Při takzvané „id“ reakci se akutní ekzém s vezikuly vyskytuje na místě vzdáleném od aktivní houbové infekce (například na dlaních a chodidlech). Statická dermatitida, svrab, iritační reakce a dyshidrotické a atopické ekzémy se mohou projevovat jako akutní ekzémový zánět.
Příznaky akutního ekzému
Mezi klinické příznaky akutního ekzému patří erytém, otok, vezikulace a mokvající sekrece. Zánět je středně závažný až závažný. Na povrchu kůže se objevují malé, čiré, tekutinou naplněné vezikuly. Mohou se vyvinout buly. Pokud se vyhneme spouštěčům, vyrážka se zlepší během 7 až 10 dnů a kůže je do třetího týdne zcela čistá. Exkoriace predisponuje k infekci a způsobuje hromadění serózní tekutiny, krust a hnisu. Exkoriace může být důsledkem sekundární stafylokokové infekce, stejně jako zhoršení a prodloužení dermatitidy.
Laboratorní diagnostika akutního ekzému
Pokud lokalizace ekzému naznačuje kontaktní reakci, pokud je stav recidivující a refrakterní na léčbu nebo pokud je známa expozice kožním alergenům v práci nebo při jiných obvyklých činnostech, měl by být proveden náplasťový test k posouzení hypersenzitivity opožděného typu.
Léčba akutního ekzému
Chladné, vlhké obklady a lokální steroidní krémy pomáhají stahovat kožní cévy, potlačovat zánět a svědění. Čistý hadřík se navlhčí studenou vodou nebo Burowovým roztokem a přiloží se na postižené místo na 30 minut. Poté se důkladně vmasíruje vhodný steroidní krém (skupina II nebo III). Systémové kortikosteroidy se používají pouze v případech těžkého nebo generalizovaného ekzému. Počáteční dávka je přibližně 1 mg/kg/den, která se snižuje během 3 týdnů. Příliš krátká léčebná kúra může způsobit recidivu nebo rezonanční účinky. Systémová antihistaminika první generace mohou zmírnit svědění u akutního ekzému a jejich sedativní účinek může zlepšit spánek. Při sekundárních infekcích se předepisuje antibiotikum proti Staphylococcus aureus (např. cefalexin) na 10 až 14 dní.