Lékařský expert článku
Nové publikace
Subakutní ekzém
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příčiny subakutního ekzému
Kontaktní alergie, kontaktní podráždění, atopická dermatitida, statická dermatitida, numulární ekzém, ekzém na konečcích prstů a plísňové infekce se mohou projevovat jako subakutní ekzém. Pokud není v anamnéze atopie, je třeba hledat nový dráždivý kožní faktor nebo expozici alergenu. Stres může stav zhoršit a přispět k jeho rozvoji, ale není jedinou příčinou.
Patogeneze subakutního ekzému
Ekzém Podothra se může vyvinout z akutního (vezikulárního) ekzému. Je to nejčastější klinický projev atopické dermatitidy. Pacienti si stěžují na dermatitidu, která trvá déle než jeden týden. Intenzita svědění se pohybuje od mírné až po středně těžkou a těžkou. Stav odezní bez zjizvení po odstranění spouštěcích nebo přispívajících faktorů. Exkoriace a opakované vystavení zhoršujícím se podmínkám (voda, čisticí nebo prací prostředky, dráždivé látky nebo jiné běžné alergické nebo dráždivé faktory) činí onemocnění chronickým.
Příznaky subakutního ekzému
Erytém nebo olupování kůže různých forem. Hranice často nejsou jasně definované. Hyperémie může být slabá nebo intenzivní.
Léčba subakutního ekzému
Při léčbě subakutního ekzému se dvakrát denně předepisují steroidní krémy skupiny II-V s polyethylenovou okluzí nebo bez ní. Okluze urychluje hojení lézí zvýšením absorpce lokálního steroidu. Délka okluze se stanoví individuálně, měla by být omezená a prováděná pod kontrolou. Steroidní masti se používají dvakrát denně bez okluze. Nesteroidní lokální imunomodulátor pimekrolimus (Elidel krém 1%) lze aplikovat dvakrát denně na postižené oblasti kůže a je zvláště účinný u subakutního ekzému obličeje nebo periorbitální oblasti. Zpočátku se může objevit pocit pálení, který po několika dnech zmizí. Tento typ terapie je účinný u chronického subakutního ekzému u atopických pacientů. Dehtové masti a krémy jsou alternativou v případě steroidně rezistentních lézí a u některých pacientů mají středně účinný účinek. Je třeba se vyhnout vlhkým obkladům, protože pokožku velmi vysušují. Používání hydratačních krémů je nezbytnou součástí denní terapie. Hydratační krémy fungují nejlépe, pokud se aplikují několik hodin po lokálních steroidech. Aplikace by měla pokračovat několik dní nebo týdnů po odeznění zánětu. Hydratační krémy by se měly používat často. Hydratační krémy jsou nejúčinnější, když se důkladně vmasírují do pokožky ihned po umytí a jemně osuší ručníkem.
Krémy s jednoduchým složením (jako je Aveeno), které neobsahují složky běžně spojované s alergeny, jsou lepší než pleťové vody. Obyčejná vazelína je vynikající hydratační krém s výhodou jednoduchého složení a absence alergenních ani dráždivých složek. Přijatelnost vazelíny pro pacienty je však omezena její mastnotou. Jemná tuhá mýdla, jako je Dove, jsou užitečnější, pokud se pokožka často neumývá mýdlem. Antibiotika se používají při sekundárních bakteriálních infekcích.