Furuncle externího sluchového kanálu

Furuncle - akutní hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně.

[1], [2], [3]

Příčiny kanyly vnějšího sluchového kanálu

Furunkl zevního zvukovodu dochází membranózní-chrupavčité části na infekce pyogenní Staphylococcus nebo sírové vlasového folikulu nebo potních žláz.

Přispívající faktory jsou hnisání středního ucha, skarifikace a hrubé čištění ze zevního zvukovodu ušního mazu škrábáním svědivých dermatóz, nedostatkem vitaminů, snižuje celkový imunitu, diabetes, chronické únavy vyjádřeno, tuberkulózu, alergie a další.

Symptomy furuncle z vnějšího sluchového kanálu

Znakem klinického obrazu furunkl zevního zvukovodu, na rozdíl od jeho lokalizace na volném povrchu kůže je to, že se nachází, a vyvíjí se v uzavřeném prostoru s hojné inervace citlivosti k bolesti nervů. Proto se v průběhu vývoje zánětlivého infiltrátu vyskytuje značný tlak na receptory bolesti, což způsobuje nesnesitelnou bolest, která často překračují intenzitu bolesti v akutní otitis media neperforativnom. Na počátku onemocnění ve vnějším sluchovém kanálu má pacient pocit silného svědění, který se mění na bolest. Bolest v uchu rychle roste a je doprovázena ozařováním do příslušné poloviny hlavy a prudce se zvyšuje při žvýkání. Druhá okolnost způsobuje, že pacient odmítá jídlo. V noci se bolest zintenzivňuje, stává se nesnesitelnou, kvůli které je pacient úplně zbaven spánku. Když obstrukce zevního průchod zánětlivého infiltrátu dochází převodní nedoslýchavost ucho lateralizace vedení zvuku v tkáňovém nemocného ucha.

V otoskopicky na počátku onemocnění u vchodu do zevního zvukovodu vykazují omezenou načervenalé otoky, který po dobu několika hodin se postupně zvyšuje a částečně překrývá zevního zvukovodu. V horní části otoku se vytvoří nažloutlá "kapuce", pod kterou se nachází hromada hnisu. Vařit může odhalit jejich vlastní, v tomto případě vystupuje nažloutlý-zelený hnis, po jejichž odstranění je v horní části infiltrace lze nalézt malou díru v kráteru. Pokud několik vředech obvykle nastává úplné překrytí zevního zvukovodu, klinický průběh zhoršuje pastoznost vyskytuje v BTE oblasti s ottopyrivaniem boltce, které mohou simulovat mastoiditida.

Když se stiskne na tragus ucha a trakce je ostrá bolest, která signalizuje zánět zevního zvukovodu. Je-li furunkl lokalizovány v přední stěně vnějšího zvukovodu, ostrou bolest nastává když tlak na tragus, v případě, že ohnisko zánětu se nachází na caudineural povrchu zevního zvukovodu, bolest vzniká palpací BTE oblast v případě, furunkl umístěný na spodní stěně, bolest je způsobena palpací tkáně v projekci laloku a mírně nad úhlem spodní čelisti.

Nejpříznivější výsledek spočívá v úplném odstranění zánětu po otevření furunkl, expirace hnis a odumřelé výstupní tyč, ale nejčastěji je pozorováno aureus kolonizaci sousední vlasové folikuly se vznikem nového vředy. Tento vývoj procesu vede k furunkulóze vnějšího sluchového kanálu s perzistujícím klinickým průběhem a obtížnou léčbou. V těchto případech existuje regionální lymfadenitida s možným abscesem lymfatických uzlin.

Diagnóza furuncle vnějšího sluchového kanálu

Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků popsaných výše.

Diferenciální diagnostika se provádí v následujících směrech:

• ekzém vnějšího sluchového kanálu, pro který není výrazná bolest a většinou svědění;
• akutní difúzní vnější otitis, která je charakterizována šířením procesu mimo vnější ušní kanál do uší a do hovězí brázdy; Diagnóza je obtížná pro ekzém komplikovaný kůrou vnějšího sluchového kanálu;
• akutní hnisavé otitis media; brát v úvahu otoskopický obraz, lokalizaci a povahu bolesti, povahu purulentního výboje a míru ztráty sluchu;
• adenitida nebo parotitis, u kterých může dojít k tvorbě píštělích ve vnějších sluchách; s těmito onemocněními, které tlačí na oblast před tragusem, zvyšuje výtok z vnějšího sluchového kanálu;
• na komplikace by se vaří BTE limfoadenitom diferenciální diagnózu akutního mastoiditida; Diagnóza je obtížné v tomto směru v kombinaci furunkl zevního zvukovodu s akutní nebo chronický hnisavý zánět středního ucha; vyznačující se tím, v závislosti na povaze z zduření v oblasti BTE: otok a infiltrace mastoiditida uspořádány caudineural BTE částečně v projekční plocha jeskyní v vyhlazovací mastoidalnoy BTE brázdy se zevního zvukovodu furunkl s BTE adenitis - v lowback retroaurikulyarnoy oblasti při zachování BTE reliéfních brázdy.

[4], [5], [6]

Léčba kanyly vnějšího sluchového kanálu

Povaha léčby závisí na stupni vývoje patologického procesu. V počáteční fázi použití neúspěšné léčby, spočívající v zavedení do kanálu turundy ucha s 60% roztokem ethanolu, zpracuje nebo postiženou oblast kůže s roztokem alkoholu jodu ve směsi s ethanolem nebo 5% roztoku dusičnanu stříbrného. Analgetika a UHF jsou předepsány současně. V období tvorby abscesu před spontánním rozštěpením abscesu je jeho řez možný. Po otevření dutiny absces výplach znázorněné antiseptické roztoky a roztoky antibiotik. V úporných případech provádí autohemotherapy kurzy UFO Bloods, parenterálně antibiotika předepsané immunoprotector, použité nebo toxoid vitamíny, antihistaminika, anti-stafylokokové vakcíny.