Studium uší
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lékaři pracující na oddělení otolaryngologie jsou vždy velmi znatelní: vždy mají konkávní zrcadlo s otvorem ve středu nad očima. Jedná se o reflektory, které sbírají paprsky od nezávislého světelného zdroje do silného paprsku, dokonale osvětlují orgány ENT a umožňují jim být viděny stereoskopicky a nechat si ruce volně manipulovat.
Jaká je studie ucha?
Nejdříve si prohlédněte ušní a přilehlé oblasti - zda se jedná o zánět nebo otok. V přítomnosti sekrecí z ucha, vezměte tamponový materiál pro očkování a odstraňte síru z vnějšího sluchového meatus. Přiložte nejpohodlnější a velkou nálevku na ucho do otoskopu a prohlédněte vnější sluchové meatus a tympanickou membránu následujícím způsobem. Vytáhněte auricle nahoru a zpět a vyrovnat vnější sluchový kanál (u dětí, ucha concha by měla být stažena dolů a zpět). Rukojeť malleus je dobrý průvodce, který se nachází za ušima. Ahead a kiizu vidíte na tomto místě dobrý světelný reflex způsobený konkávní částí tympanické membrány. Mělo by být zaznamenáno průhlednost tympanické membrány, barva, ať už nabobtná nebo perforace. Perforace tympanické membrány ve volné části indikuje vážnou patologii. Mobilitu tympanické membrány lze zkontrolovat pomocí nálevky na ucho se skleněným krytem zepředu a malým "výkřikem" na boku, ke kterému je připojena malá gumová nádoba. Při stlačení plechovky se bubínek začne pohybovat. Eustachovu trubici lze vidět s pohybem bubienku během pacientova výkonu studie Valsalvy.
Anatomie uší
Chrupavka uší se vyvíjí ze šesti tuberkul. Pokud jeho části v procesu vývoje není dobře fúzován s sebou, mohou tvořit píštěle (obvykle malý píštěle před tragus) nebo další uši (chrupavčitá tělo, které se nachází mezi rohu úst a tragus).
Vnější zvukový meatus je 3-4 cm dlouhý a má tvar mírně tvaru S. Vnější 1/3, její chrupavka, nebo spíše pokožka pokrývající ji pokrytou vlasy, obsahuje také žlázy, které vylučují síru. Interní 1/3 vnějšího sluchového meatus má kostní základnu pokrytou citlivou pokožkou. Mediálně a přední je přední spodní kapsa - vybrání, ve které se shromažďují umírající částice.
Tympanická membrána odděluje vnější zvukový kanál od tympanu (nebo středního ucha). Obvykle je vidět, jak se rukojeť kladiva opírá o bubínek. Většina z ušního bubínku těsné (tzv pars tensa), ale nad bočním přílohy je trojúhelníková část malleus membrána, která je napnuta v menší míře - je pars flaccida, tj. Jeho uvolněnou část (v této oblasti obvykle dochází k perforaci prostoru pro překážku bubnové dutiny).
Střední ucho se nachází v petrotické (kamenité) části temporální kosti. V tom jsou tři kosti. Ušní bubínek je umístěn bočně, je umístěno středo-vnitřní ucho. Jen tenká kostní deska odděluje spodní část dutiny středního ucha od jugulární žíly a nad touto deskou ji odděluje od temporálního laloku mozku. Před Eustachovskou trubičkou se spojí s hltanem. Na zádech se spojuje s vzduchovými buňkami mastoidního procesu skrz aditus a svalový dutin (mastoidní sinus).
Síra
Síra chrání vnější sluchový kanál (pokrývá jeho pokožku) před macerací. Pokud uzavřená síra pevně uzavře vnější zvukové meatus, začne pacient trpět nepohodlí a v důsledku poruchy zvukových vln se sluch zhorší. Síra může být odstraněna po změkčení kapičkami oleje (např. Olivami), která se denně nasytí na 4 dny. Vyjměte zátku a promyjte teplou vodou (37 ° C) ze stříkačky. Vodní proud by měl směřovat nahoru a zpět. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány nebo k předchozímu chirurgickému zákroku na mastoidním procesu, sírová zástrčka by se neměla vypláchnout.
Hematomy v oblasti vnějšího ucha
Vznikají po přímém úderu do ucha a musí být rychle evakuováni. Pro prevenci ischemické nekrózy ucha chrupavky, a kolaps je třeba zavést tlakový obvaz, nebo může dojít k deformaci ucha, tzv ucha ve tvaru květáku. Ušní mušle této formy jsou také po perichondritidě, což komplikuje mastoidektomii.
Exostózy
Zároveň se na obou stranách v oblasti vnějšího sluchového kanálu objevuje hladké otoky pod kůží. Obzvlášť často se to vyskytuje u lidí, kteří se zabývají vodními sporty. Exostózy zpravidla probíhají asymptomaticky, ale někdy přispívají k zadržování vody ve vnějších sluchových kanálech, které způsobují vnější otitis media. Velmi zřídka mohou zcela zakrývat sluchový kanál a způsobit tak hluchotu v důsledku poruchy vodivosti zvukových vln. V druhém případě je ukázáno chirurgické odstranění exostóz pomocí zubního boru.
[7], [8], [9], [10], [11], [12],
Cizí těla v uchu
Pokud hmyz vstupuje do vnějšího sluchového kanálu, měl by být nejdříve utopen v olivovém oleji a poté opláchnut ze zvukovodu ze stříkačky. Chcete-li odstranit další cizí tělo z vnějšího sluchového kanálu, je lepší se poradit s odborníkem, protože cizí tělo může hluboce klouzat do ucha. V tomto případě se často používají zařízení s hákem nebo sacím, ale ne pinzety. Ve vzácných případech je nutná celková anestézie.