Exostózy zevního zvukovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Exostózy zevního zvukovodu jsou kostní výrůstky, které vycházejí ze stěny kostěné stěny zevního zvukovodu a v závislosti na své velikosti částečně nebo úplně blokují lumen zevního zvukovodu. K rozvoji exostóz ve zevním zvukovodu dochází v prvních 20 letech života člověka, poté se proces jejich vzniku stabilizuje.

Příčiny. Bilaterální vývoj exostóz zevního zvukovodu, jejich symetrie a četnost výskytu u členů stejné rodiny by měly pravděpodobně naznačovat dědičnou povahu této anatomické vady. Podle některých údajů mohou exostózy zevního zvukovodu naznačovat přítomnost torpidní formy vrozené syfilidy.

Příznaky. Malé exostózy jsou asymptomatické. Významnější exostózy, které téměř úplně blokují lumen zevního zvukovodu, způsobují mírnou vodivou ztrátu sluchu a mohou být doprovázeny tinnitem. Úplná blokáda lumenu zevního zvukovodu je vzácná a v tomto případě je v postiženém uchu zaznamenána těžká ztráta sluchu.

Otoskopicky, nejčastěji na zadní horní stěně kostěného úseku zevního zvukovodu, se odhaluje jedna nebo více elevací na široké bázi, pokrytých normální kůží.

Při palpaci knoflíkovou sondou se odhalí jejich významná hustota, charakteristická pro kostní tkáň.

Léčba exostóz v zevním zvukovodu je výhradně chirurgická.

Je indikována pouze v případech, kdy exostóza způsobuje ztrátu sluchu nebo je překážkou hnisavého výtoku při chronickém zánětu středního ucha.

Exostózy lze odstranit dvěma způsoby: zevním zvukovodem u malých exostóz spočívajících na tenké stopce a retroaurikulárním nebo endaurálním přístupem u hlubokých a masivních exostóz umístěných na široké bázi.

Exostóza by měla být odstraněna v rámci správné kosti zevního zvukovodu, aby se zabránilo jejímu opětovnému výskytu.

Vrozené a posttraumatické vady boltce nebo zevního zvukovodu podléhají za určitých indikací chirurgické rekonstrukci, nazývané otoplastika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]