Nemoci středního ucha: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Nemoci středního ucha patří mezi nejvíce komplexu v etiologii a patogenezi patologických procesů v horních cest dýchacích, zejména vzhledem k tomu, že střední ucho je ohraničený zadní a střední lebeční jamkami a přímo komunikuje s vnitřním uchu útvary a přes sluchové trubice - s dutinou nosohltanu a horních cest dýchacích jako celek. Podle definice B.S.Preobrazhenskogo tvaru, střední ucho je druh dutin nosohltanu, v důsledku toho, všechny patologické procesy v něm se vyskytující a sluchové trubice, vždy ovlivňují stav středního ucha. Proto se při zánětlivých procesech, rozvíjí ve středním uchu, hraje rozhodující roli v nosohltanu a Eustachovy trubice, která poskytuje drenážní a ventilační funkce do středního ucha.

V souvislosti s uvedeným topografoanatomicheskim poloha středního ucha mohou hromadit patologický vliv od sousedních anatomických struktur (sluchové trubice, mozkové pleny, sigmoidní sinusový a kol.) A zase být zdrojem infekce okolních orgánů, což často vede nebezpečné komplikace (sinus trombóza, meningitida, absces mozku, labyrinthitida, apizitida apod.).

Dále je třeba poznamenat, že středové ucho, které je dutým tělesem, je citlivé na změny barometrického tlaku v prostředí.

Její reakce na tuto změnu je zcela závislá na fyzickém stavu sluchové trubice, a při výpadku jeho provozu, je v první řadě reagovat ušní bubínek a cévní systém bubínku sliznici dutiny, což způsobuje výskyt tzv baro nebo aerootitov.

Všechna zánětlivá onemocnění středního ucha mohou být rozdělena na akutní a chronické, banální a specifické, nekomplikované a komplikované, tubogenní a hematogenní.

Klasifikace zánětlivých onemocnění středního ucha

• Akutní katarrh středního ucha (otitis media catarrhalis acuta)
• Chronický kataras středního ucha (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootitis
• Akutní zánět středního ucha (otitis media acuta):
  • neperforační (stupeň katarálního zánětu)
  • perforovaný (stupeň hnisavého zánětu)
  • alergická otitis media (alergie na otitis media)
  • akutní otitis media s běžnými infekčními onemocněními
  • akutní mastoiditida (mastoiditida acuta)
• Akutní zánět středního ucha s traumatickými lézemi:
  • traumatickou otitis a mastoiditidou
  • kontuze otitidy a mastoiditidy
  • otitis a mastoiditida se zraněním temporální kosti
• Chronická hnisavá otitis media (otitis media purulenta chronica):
  • mezotympanitu
  • epitropolitan:
    • nekomplikované
    • komplikovaná - granulace, kazový kaz, cholesteatom
• Specifický zánět středního ucha:
  • zánět chřipky
  • tuberkulóza středního ucha
  • syfilis středního ucha
  • "Exotické" nemoci středního ucha

Tato klasifikace odráží nejběžnější onemocnění středního ucha, ale nevyčerpává všechny možné kombinace těchto onemocnění a tyto podmínky, které jsou interpretovány v klinické praxi jako paradoxní, vzácné, zvláště když banální infekci v kombinaci s konkrétní nebo s určitou genetickou dysgenezí. Nejméně známými a špatně studovanými v Rusku jsou tzv. Exotická onemocnění (malomocenství, vykořenění atd.).

[1], [2], [3]