Střední ucho

Střední ucho(auris media) zahrnuje bubínkovou dutinu (asi 1 cm3 ⁾ vystlanou sliznicí a naplněnou vzduchem, a sluchovou (Eustachovu) trubici. Dutina středního ucha komunikuje s mammilární jeskyní a jejím prostřednictvím s mammilárními buňkami umístěnými v tloušťce mammilárního výběžku.

Bubníčková dutina (cavitas tympanica, s. cavum thympani) se nachází v tloušťce pyramidy spánkové kosti, mezi zevním zvukovodem laterálně a kostěným labyrintem vnitřního ucha mediálně. Dutina má 6 stěn a její tvar se přirovnává k tamburíně položené na okraji a nakloněné směrem ven.

1. Horní tegmentální stěna (paries tegmentalis) je tvořena tenkou plotnou kostní hmoty (střecha bubínkové dutiny, tegmen tympani), která odděluje bubínkovou dutinu od lebeční dutiny.
2. Dolní jugulární stěna (paries jugularis) odpovídá dolní stěně pyramidy v místě, kde se nachází jugulární jamka.
3. Mediální stěna labyrintu (paries labyrinthicus) má složitou strukturu a odděluje bubínkovou dutinu od kostěného labyrintu vnitřního ucha. Na této stěně se nachází výběžek (promontorium) vyčnívající směrem k bubínkové dutině. Nad výběžkem a poněkud dozadu se nachází oválné okénko předsíně (fenestra vesitibuli), vedoucí do předsíně kostěného labyrintu; je uzavřeno bází třmínku. Poněkud nad oválným okénkem a za ním se nachází příčný výběžek stěny kanálu lícního nervu - výběžek kanálu lícního nervu (prominentia canalis facialis). Za a pod výběžkem se nachází kochleární okénko (fenestra cochleae), uzavřené sekundární bubínkovou membránou (membrana tympani secundaria). Tato membrána odděluje bubínkovou dutinu od scala tympani.
4. Zadní mamilární stěna (paries mastoideus) má ve své spodní části pyramidální eminenci (eminentia pyramidalis), uvnitř níž začíná stapediální sval (m. stapedius). V horní části zadní stěny pokračuje bubínková dutina do mamilární jeskyně (antrum mastoideum), do které se také otevírají mamilární buňky stejnojmenného výběžku.
5. Přední karotická stěna (paries caroticus), její spodní část, odděluje bubínkovou dutinu od karotického kanálu, kterým prochází vnitřní karotická tepna. V horní části stěny se nachází otvor sluchové trubice, spojující bubínkovou dutinu s nosohltanem.
6. Boční membránová stěna (paries membranaceus) je tvořena bubínkem a okolními částmi spánkové kosti.

Bubínková dutina obsahuje tři sluchové kůstky pokryté sliznicí, stejně jako vazy a svaly.

Sluchové kůstky (ossicula auditus, s. auditoria), miniaturní velikosti, jsou vzájemně spojeny a tvoří řetězec, který pokračuje od bubínku k vestibulárnímu okénku, které ústí do vnitřního ucha. V souladu se svým tvarem dostaly kůstky následující názvy: kladívko, nakovadlo, třmínek. Kladívek (malleus) má zaoblenou hlavici (caput mallei), která přechází v dlouhou rukojeť kladívka (manubrium mallei) se dvěma výběžky: bočním a předním (processus lateralis et anterior). Nakovadlo (incus) se skládá z těla (corpus incudis) s kloubní jamkou pro spojení s hlavicí kladívka a dvou nožiček: krátké (crus breve) a dlouhé (crus longum) se ztluštěním na konci. Ztluštění na dlouhé noze - čočkovitý výběžek (processus lenticularis) slouží ke spojení s hlavicí třmínku. Třmínek (stapes) má hlavici (caput stapedis), dvě nohy - přední a zadní (crus anterius et posterius), spojené pomocí báze třmínku (basis stapedis).

Kladívek je po celé své délce srostlý s bubínkem pomocí rukojeti tak, že konec rukojeti odpovídá pupku na vnější straně membrány. Hlavička kladívka je s tělem nákovance spojena pomocí kloubu a tvoří inkudomalleární kloub (articulatio incudomallearis). Nákovanec je zase čočkovitým výběžkem spojen s hlavicí třmínku a tvoří inkudomalleární kloub (articulatio incudostapedia). Klouby jsou zpevněny miniaturními vazy.

Pomocí řetězce tří sluchových kůstek, který je pohyblivý v kloubech, se vibrace bubínku, způsobené dopadem zvukové vlny na něj, přenášejí do vestibulárního okénka, ve kterém je báze třmínku pohyblivě fixována pomocí prstencového vazu třmínku (lig. anulare stapedis). Dva svaly připojené ke sluchovým kůstkám regulují pohyby kůstek a chrání je před nadměrnými vibracemi při hlasitém zvuku. Sval, který napíná bubínek (m. tensor tympani), leží v polokanálu stejnojmenného svalově-tubulárního kanálu a jeho tenká a dlouhá šlacha je připevněna k počáteční části rukojeti kladívka. Tento sval, který táhne rukojeť kladívka nahoru, napíná bubínek. Stapediální sval (m. stapedius) začíná na pyramidální eminenci a je tenkou šlachou připevněn k zadní noze třmínku, poblíž jeho hlavice. Při stapediálním svalu se oslabí tlak báze třmínku, vloženého do vestibulárního okénka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]