Orgán sluchu a rovnováhy

Vestibulo-kochleární orgán(organum vestibulocochleare) v procesu evoluce u zvířat vznikl jako složitě strukturovaný orgán rovnováhy (vestibulum), vnímající polohu těla (hlavy) během jeho pohybu v prostoru, a orgán sluchu. Orgán rovnováhy ve formě primitivně strukturovaného útvaru (statická bublina) se objevuje u bezobratlých. U ryb se v důsledku složitosti jejich motorických funkcí vytváří nejprve jeden a poté druhý půlkruhový kanál. U suchozemských obratlovců s jejich složitými pohyby se vytvořil aparát, který je u lidí reprezentován vestibulem a třemi půlkruhovými kanály umístěnými ve třech vzájemně kolmých rovinách a vnímajícími nejen polohu těla v prostoru a jeho pohyby v přímce, ale také pohyby (otočení) těla, hlavy v libovolné rovině.

Sluchový orgán je u vodních obratlovců špatně vyvinutý. S objevením se obratlovců na souši prošel sluchový orgán progresivním vývojem a vznikl převážně díky přestavbě žaberního aparátu. Spolu se zvukově vnímacím aparátem, souvisejícím s vnitřním uchem, se objevil zvukově vodivý aparát, včetně středního ucha (bubínková dutina se sluchovými kůstkami, sluchová trubice). Vytvořilo se vnější ucho se zvukově zachycujícím ústrojím, boltcem, které je u mnoha savců pohyblivé a otáčející se směrem ke zvuku. Objevila se subkortikální a kortikální sluchová centra, která u lidí dosáhla nejvyššího vývoje v mozkové kůře, kde se provádí nejen analýza nervových impulsů přicházejících do mozku ze sluchového orgánu, ale také abstraktní „zvukové“ myšlení spojené s vlastnostmi druhého signálního systému.

Vestibulocochleární orgán se dělí na tři části, které spolu úzce souvisejí anatomicky i funkčně: vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější ucho zahrnuje boltec a zevní zvukovod, střední ucho zahrnuje bubínkovou dutinu se sluchovými kůstkami, s mammilárními buňkami a sluchovou (Eustachovou) trubicí. Vnitřní ucho má nejsložitější strukturu, ve které se rozlišuje kostěný a membránový labyrint, tvořící vlastní orgán sluchu a orgán rovnováhy (vestibulární orgán), nacházející se pouze ve vnitřním uchu. K orgánu sluchu patří vnější, střední ucho a část vnitřního ucha (hlemýžď). Orgán rovnováhy (vestibulární) se nachází pouze ve vnitřním uchu.

Cévy a nervy vestibulocochleárního orgánu. Vestibulocochleární orgán (orgán sluchu a rovnováhy) je zásobován krví z několika zdrojů. K vnějšímu uchu se přibližují větve ze systému zevní karotické tepny: přední boltcové větve z povrchové temporální tepny, boltcové větve z týlní tepny a zadní boltcové tepny.Hluboká boltcová tepna se větví z maxilární tepny ve stěnách zevního zvukovodu. Stejná tepna se podílí na krevním zásobení bubínku, který také přijímá krev z tepen zásobujících sliznici bubínkové dutiny. V důsledku toho se v membráně vytvářejí dvě cévní sítě: jedna v kožní vrstvě, druhá ve sliznici.

Žilní krev z vnějšího ucha proudí stejnojmennými žilami do submandibulární žíly, do zevní jugulární žíly.

Ve sliznici bubínkové dutiny se nachází cévní síť tvořená větvemi několika tepen.

Stěny sluchové trubice jsou zásobovány krví přední tympanickou tepnou a hltanovými větvemi vzestupné hltanové tepny, jakož i skalní větví střední meningeální tepny.Tepna pterygoidního kanálu (větev maxilární tepny) dává větve do sluchové trubice.

Žíly středního ucha doprovázejí stejnojmenné tepny a ústí do faryngeálního žilního plexu, do meningeálních žil (přítoků vnitřní jugulární žíly) a do retromandibulární žíly.

Tepna labyrintu (a. labyrinthi - větev bazilární tepny) se blíží k vnitřnímu uchu, doprovází vestibulocochleární nerv a vydává větve do vestibulu, půlkruhových kanálků a hlemýždě. Žilní krev z vnitřního ucha proudí stejnojmennou žílou do horního skalního sinu, stejně jako žílou kochleárního kanálku a žílou vestibulárního akvaduktu, které se nacházejí ve stejnojmenných kanálcích a ústí do dolního skalního sinu nebo přímo do vnitřní jugulární žíly.

Lymfa z vnějšího a středního ucha proudí do mammilárních, příušních, hlubokých krčních - vnitřních jugulárních a také do retrofaryngeálních (ze sluchové trubice) lymfatických uzlin.

Nervy orgánu sluchu a rovnováhy pocházejí z několika zdrojů. Zevní ucho přijímá senzorickou inervaci z velkého boltcového, bloudivého a auriculotemporálního nervu. K bubínku se přibližují větve z auriculotemporálního a vagusového nervu, stejně jako z bubínkového plexu stejnojmenné dutiny. Ve sliznici bubínkové dutiny se nachází bubínový plexus (plexus tympanicus), tvořený větvemi bubínkového nervu (n. tympanicus - větev jazykohltanového nervu), spojovací větví lícního nervu s bubínkovým plexem a sympatickými vlákny karoticko-bubínkových nervů (z vnitřního karotického plexu). Bubínkový plexus pokračuje ve sliznici sluchové trubice, kam pronikají i větve z faryngeálního plexu. Chorda tympanicus prochází bubínkovou dutinou tranzitně a nepodílí se na její inervaci. Svaly připojené ke sluchovým kůstkám dostávají inervaci z různých zdrojů: stapediální sval - z lícního nervu, sval, který napíná bubínek - větev stejného jména z mandibulárního nervu.