Difúzní otitis media: akutní, vnější

Onemocnění ucha - to je něco, s čímž, i když zřídkakdy, ale téměř každý z nás čelí. A většina tohoto typu onemocnění je známá již od dětství. Pravděpodobně nejpopulárnější chorobou orgánu sluchu je otitis, při kterém jsme zvyklí pochopit zánět středního ucha. Ve skutečnosti se slovo "otitis" týká zánětlivého procesu v tkáních ucha, bez ohledu na hloubku jeho proniknutí a spolu se středním rozlišuje mezi vnitřním a vnějším otitis. Druhá z nich, pokud jde o oblast poškození tkáně, lze rozdělit na omezený a difúzní otitis, což slibuje spoustu potíží, a nadměrné uvolňování síry z ucha není nejnebezpečnější z nich.

[1]

Epidemiologie

Když mluvíme v jazyku statistik, většina z nás v choulostivém věku měla otitis media s různou intenzitou. Je však třeba říci, že to nepomáhá k rozvoji imunity proti otitidě, která může mít spoustu různých patogenů. Proto mnozí utrpí více než jednou zánět ucha ve školních letech a dokonce iv dospělosti. Zvláště náchylné k chorobám uší jsou lidé, jejichž činnost může být komplikována častým vstupem do ucha kanálu vody (plavci, potápěči).

Sám o sobě usnadňuje studené vyplavování vody síry a oslabení lokální imunitu v důsledku podchlazení tkání. A navíc to může být zdrojem infekce, která je čím dál vodu do zvukovodu, tam zůstává často. A je-li tatáž osoba v úzké zvukovodu, a voda je v žádném spěchu opustit to, existuje přetížení, jen zhoršit situaci a podporuje růst infekce.

[2], [3], [4]

Příčiny difúzní otitis media

Při vyšetření patogeneze vnějších otitis media se setkáváme se dvěma druhy problémů, které přispívají k zánětu. Je to infekce a alergeny. Mezi infekční faktory patří nejen bakterie, ale i houby nebo viry. Ta může přispět k přechodu onemocnění na chronickou formu, která výrazně oslabí imunitní systém. A pokud tělo nebude bojovat, onemocnění pokračuje dlouho nevyvíjeno.

Musím říci, že přibližně 60-70% případů difúzního otitidy způsobených bakteriální infekcí. Mohou to být streptokoky a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a další zástupci patogenní a oportunní mikroflóry. Přibližně 10% epizod této nemoci je spojeno s houbovou infekcí (otomykózou). V jiných případech je to otázka alergické nebo virové povahy ušní patologie.

Nejčastěji bakterie v uchu smykem sami při čištění uší, a oni sami vytvářejí příznivé podmínky pro jejich rozmnožování, bezděčně škrábání pokožky uvnitř zvukovodu, on-ucho, kůže v oblasti kozlíku. Dále infekce již působí bez naší pomoci.

Pro jejich reprodukci vybírají bakterie mokré prostory. Časté voda vstupující do ucha, rozpouští a odstraňuje síru, jakož i vytvoření vhodných podmínek pro růst a šíření infekce, může také způsobit bezcitné servis pro fanoušky plavání a potápění, a, samozřejmě, profesionální sportovci plavci.

Aspergillus a houby rodu Candida mají stejnou penetrační cestu jako bakteriální infekce. Víry se však mohou dostat do rány nejen zvenčí, ale také zevnitř. SARS, chřipka, virová bolest v krku - to jsou nemoci, které mohou být snadno komplikované zánět ucha, protože virová infekce se šíří velmi rychle přes krevní řečiště, a oslabení imunity, dát komplikace v různých částech těla.

S ohledem na sluchové ústrojí, komplikace virových patologií považovány za  zánět  středního ucha, ale v případě hnisavých zánětu s  perforací ušního bubínku, exsudát se do zvukovodu, což způsobuje podráždění a zánět zevního ucha tkáně, tj, difúzní otitis media.

Externí otitida se může vyvinout na pozadí některých kožních onemocnění (dermatitida,  ekzém,  psoriáza,  seborrhea ), alergická nebo autoimunitní povaha. Nejčastěji dochází k silnému zánětu, kdy člověk začne česat postiženou oblast v uchu a přivodí tam infekci.

[5], [6]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik difúzního otitidy lze také považovat za příliš časté a důkladné čištění uší. Dokonce i v případě, že kůže není v tomto případě poškozena, pravidelné odstraňování ochranného tuku (síry) nepřispívá ke zdraví sluchového orgánu. Koneckonců v tomto případě nedochází k přirozenému čištění ušního kanálu a patogenní bakterie a alergeny jsou schopny jednat přímo na kůži, a to bez ochrany.

Někteří čtenáři mohou dospět k závěru, že nejlepším způsobem, jak zabránit zánětu otitis, je v uších. Ale to platí pro jeho mírné množství. Velké nahromadění síry přispěje jen k stagnujícím jevům a zhoršení sluchu. Ušní zátka je vážnou překážkou při odstraňování patogenů ze sluchového kanálu a výsledkem jeho vzniku může být stejný difúzní otitis.

Stagnující jevy v uchu jsou charakteristické pro osoby s takovým ústavním rysem, jako je úzkost narkózy. Síra z úzkého otvoru sama vzniká s obtížemi, ale mechanické čištění rovněž způsobuje určité potíže a může být komplikováno trauma tkání uvnitř ucha.

[7],

Patogeneze

Denně na naší kůži, včetně uvnitř ucha krytiny denně usazuje mnoho různých mikroorganismů (bakterie, plísně, viry), prach, alergeny z různých vzduchu, atd. Všechny z nich jsou dráždidla a mohou způsobit rozvoj zánětlivých procesů, ale zároveň difuzní zánětu středního ucha, který je považován za jakousi generalizované zánětu zevního ucha, není vždy, že kožní bakterie dostat prach nebo za určitých podmínek.

Zánět, bez ohledu na jeho polohu, je vždy spojen s porušením všeobecné a lokální imunity, v důsledku čehož je příčinný činitel beztrestně schopen zničit buňky těla. Například stejný stafylokok. On může bezpečně strávit měsíce na kůži muže, aniž by se projevil v žádném případě. Ale pokud selže imunitní systém, podmíněně patogenní bakterie se změní v patogenní bakterie kvůli možnosti aktivně se množit.

Mělo by být zřejmé, že některé druhy bakteriálních patogenů, jako je Staphylococcus aureus, a ne pouze čekání na snížení imunity, ale také to mohou vyvolat, je to jen, aby si je v příznivém prostředí s vysokou teplotou a dostatečné vlhkosti.

V našem těle je vše zajištěno pro inaktivaci patogenů, které vstupují do těla. Samotná kůže je již ochrannou bariérou pro jemnější vnitřní tkáně. A ve vnějším uchu, které je omezeno vnějším ušima a ušním bubnem uvnitř, je poskytována další ochrana - je to zvláštní viskózní tajemství nazývané síra.

Obličej, tělo, paže a nohy ze všech nepotřebných lze snadno očistit vodou a mýdlem. Ale vnější ucho má slušný průchod úzký (již nějaký prst), který není pokryt penetracemi mikroorganismů, prachu, hmyzu a jiných škůdců. Vymazání ucha dále než ušního ústrojí zvenku není tak jednoduché, ale je podporováno sírou, která v omezeném množství vyčnívá do ucha. Síra namazává kůži uvnitř ucha a na tomto mazivu se vše, co se dostane do ucha zvenčí, usazuje.

Odstraňování síry z ucha příliš opatrně improvizovanými prostředky, nejenže riskujeme uvolnění ochranné bariéry, ale také poškozujeme jemnou pokožku uvnitř ucha. Stojí za to, aby se bakterie dostaly do takového postavení a nechtějí tak snadno opustit "nebeské místo". Infekce se aktivně množí a uvolní látky podporující podráždění a zničení kožních buněk a podkožní tkáně v oblasti vnějšího ucha.

V tomto případě se aktivní výběr serózní sekrece bodem nejen k aktivaci ochranných sil těla, aby se k síry zánětlivém výpotku, a případně hnis, v závislosti na tom, jak se agent způsobená zánětem.

Jak již bylo řečeno, ani průnik bakterií do uší nenaznačuje 100% vývoj difúzního otitidy. Potřebujeme vhodné podmínky a hlavní je nízká imunita. A kdo má imunitu od začátku je slabý? Samozřejmě u dětí, protože tvorba získané imunity trvá roky a vrozený se nemůže vyrovnat se závažným patogenem. Nedostatečná tvorba imunitního systému může způsobit vysokou citlivost na neinfekční dráždivé látky - alergeny a kožní alergické reakce jsou také doprovázeny zánětem tkání.

[8], [9], [10]

Symptomy difúzní otitis media

Vzhledem k tomu, zánětu středního ucha - zánětu ucha a pro jakýkoli zánětlivého procesu, vyznačující se tím, zarudnutí a otoku, vývoj difuzního zánětu ucha může být posuzována jen na základě následujících příznaků, které jsou první příznaky onemocnění.

Hyperémie a otoky tkání uvnitř zvukovodu jsou vnějšími příznaky nástupu onemocnění. Téměř okamžitě jsou spojeny bolesti a svědění. Intenzita bolesti závisí převážně na stadiu onemocnění a hloubce poškození tkáně. Teplota tkání v místě zánětu je vždy o něco vyšší, takže pacient může v nemocném uchu cítit neobvyklé teplo.

Když mluvíme o patologickém stadiu, musíte pochopit, že v akutním období onemocnění bude bolest výraznější. Za prvé,  pocity bolesti se  objevují hlavně v případě, že se dotknete místa zranění nebo tlaku na tragus, pak se mohou pociťovat průběžně, zvláště v případě, že rána začne hnisat. Během žvýkání se často zvyšuje bolest. V tomto ohledu pacient začne jíst horší, dává přednost tekutým potravinám.

V oblasti dolní čelisti a krku může také dojít  k nárůstu mízních uzlin. Lymfatické uzliny se zvětšují a při jejich stisknutí se projevuje bolest.

V chronickém průběhu onemocnění závisí vše na výsledku léčby akutního stavu. Je třeba říci, že chronické záněty středního ucha jsou způsobeny nesprávnou léčbou akutního difúzního otitis media nebo ignorováním tohoto problému. Neexistence léčby na pozadí snížené imunity může vést k tomu, že onemocnění dočasně zmizí a pak znovu zhorší s vysokou intenzitou bolestivého syndromu.

Ale zpět k otoku. Zatímco to je nevýznamné, bolest není tak silná, že umožňuje dezinfekci a mechanické čištění zvukovodu. Když se otok zesílí, může se průměr zvukové mrtvice snížit tak, že osoba začne slyšet horší, rozvíjí hluk v uších a dochází k intenzivnímu uvolňování síry.

Někteří pacienti si stěžují na ucpanost ucha - pocit podobný tomu, když voda vstupuje do ucha a zůstane tam na chvíli. Pocit neustálého nepohodlí v uchu může vyvolat bolesti hlavy.

Pokud je to rána, přiložení bakteriální infekce přispívá k vývoji hnisavého zánětlivého procesu. Přidělení se stávají hnisavými, na ráně se tvoří krusty, které pravidelně spadnou, způsobují silnou bolest v místě zranění, nepříjemný zápach ze sluchového kanálu. Tento otitis v akutní formě se často vyskytuje při zvýšení teploty na 38 stupňů a více. V chronickém průběhu patologie může být teplota během exacerbace normální nebo mírně zvýšená.

Povaha výtoku závisí na druhu zánětu středního ucha. U otitis alergické povahy a některých typů bakteriální infekce je charakteristické jasné vypuštění bez zápachu. Nejčastěji se však bakteriální otitida vyznačuje sekrety sliznic hnisem. V případě poškození houbami mají sekrece uší nepříjemný zápach. Na pokožce je bělavý, nažloutlý a dokonce i černý povlak.

Výjimečný vnější difúzní otitis  je jen situace, kdy se objevuje zánět na pozadí dermatitidy nebo ekzému, což je komplikované narušením bakteriální infekce. Nejčastěji se takové patologické stavy vyskytují u osob náchylných k alergii, například při náušnicích. V tomto případě je povrch kůže vně i uvnitř zvukovodu pozorovány hnisavé vyrážky, kůže nerovnoměrné tvořit stratům corneum začne odlupovat a silně svědění. Při normální bakteriální a virové otitidě není svrbení tak výrazné jako u otomykózy a ekzematózního zánětu.

Hemoragická forma vnějšího otitida je charakterizována vzplanutím mikroskopických modřin na zanícené pokožce. Výsledkem je, že slizniční výtok se zbarví růžově nebo obsahuje krvinku.

Je třeba si uvědomit, že vnější otitis může být 2 druhů: omezené a rozptýlené. Pokud se v uchu objeví malý absces nebo furuncle, jedná se o omezenou otitis, nejčastěji bakteriální. Pokud však zánět má rozptýlenou povahu, je diagnostikován difúzní otitis.

Při virové otitidě na pozadí akutní respirační virové infekce jsou příznaky obecné: bolesti hlavy, slabost a pocení, malátnost, hypertermie a lokální, charakteristické pro zánětlivý proces.

Lidský orgán sluchu je spárovaný orgán. To však neznamená, že onemocnění musí současně pokrýt obě uši. Může se jednat o  pravostranný, oční zánět na levé straně  nebo porážku obou uší ve stejnou dobu.

Jednostranný vnější otitis je zánět levého nebo pravého ucha u ušního bubínku. Nejčastěji se choroba vyskytuje kvůli zranění tkání ucha. Bilaterální difúzní otitis  je zánět uší na obou stranách, který je nejčastěji pozorován u plavců, jejichž oba uši jsou stejně náchylné k vniknutí vody.

[11], [12],

Komplikace a důsledky

Mohlo by se zdát, otitis externa není tak hrozná nemoc, jako je například zánět středního nebo vnitřního ucha, kde se proces hrozí jít dovnitř hlavy, aby mozkových blan nebo zbavit lidského sluchu, když perforace ušního bubínku. Ano, a pravděpodobnost přechodu vnějších otitis media je velmi malá. Přesto zůstává jisté nebezpečí, se zánětem není vtip.

Za prvé, otitis je vždy doprovázena bolestivostí v uchu a nic tak nezaklopí člověka z rutiny jako bolest v hlavě. Výsledkem je pokles pracovní síly, paměť a myšlení. Neustálé bolesti vyčerpávají osobu a způsobují podráždění, což následně vede ke konfliktům v rodině a v práci.

Za druhé, vzhledem k tomu, že se difuzní otitis - patologie, které i v akutní fázi je prodloužen (2-3 týdnů) a často podvyživené, v průběhu času se choroba může oslabit tělo do takové míry, která by byla jednoduše schopen se vyrovnat s jeho patogeny, která je plná různých komplikací.

Chronický průběh zánětlivého procesu v uchu (a my mluvíme o zánětu, který trvá měsíc nebo déle) často vede k tomu, že lumen sluchového meatus se postupně zužuje. To ovšem ovlivňuje kvalitu sluchu. V průběhu času se ušní kanál tak zužuje, že pacient je diagnostikován se ztrátou sluchu u jednoho nebo obou uší. Dítě se sluchovým postižením bude muset studovat ve specializované instituci, aby udrželo krok s vrstevníky, a pro dospělé ztráta sluchu vytváří problémy jak v komunikaci, tak v práci, omezuje výběr povolání a možnosti kariéry.

[13], [14], [15]

Diagnostika difúzní otitis media

Často jsou příznaky vnějších otitis evidentní. Bolest v uchu, zarudnutí a otoky tkání mimo a uvnitř sluchového kanálu bez slov naznačují zánětlivý proces. Ale koneckonců, stejné příznaky mohou způsobit běžné vaření, dozrávání v ušním kanálu.

Diagnostiku chorob ucha provádí otolaryngolog. Nejdříve se zeptá pacienta o všech symptomech, prohlédne si tkáně kolem ucha, provede palpaci regionálních lymfatických uzlin, měří tělesnou teplotu. Po provedení instrumentální diagnostiky pomocí speciálního přístroje - otoskopie, která umožňuje posoudit stav zvukovodu a tympanické membrány. Lékař tak uvidí, jak hluboce se rozšířil zánětlivý proces a bude moci vybrat nejúčinnější postupy.

Pokud jde o laboratorní studie, obvyklé testy krve a moči v případě difúzního otitidy poskytují málo informací o této nemoci. Oni stojí za to jmenovat v souvislosti s léčebnými postupy, aby zhodnotili možnost a bezpečnost jejich chování v různých zdravotních poruchách.

Ale zde studovat dostupné přidělení z ucha bude velmi užitečné již ve fázi diagnostiky. Lékař odebere postižené tkáně a odešle je na laboratorní test. Pomůže to identifikovat příčinu bakteriální nebo houbové infekce a v některých případech určit alergen.

[16],

Diferenciální diagnostika

Při diferenciální diagnózy otitis lékař odstraňuje symptomy podobné patologie: furunkulóza, ekzémy, dermatitida, ucho, zjistí příčinu zánětu a jeho spojení s jinými chorobami, jako jsou například virové infekce.

Léčba difúzní otitis media

Vzhledem k tomu, že difúzní otitis externa není život ohrožující patologie a nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, dokonce i v případě bakteriální infekce je léčba onemocnění ve většině případů prováděna na ambulantním základě. To znamená, že lékař předepisuje potřebné léky a postupy, které musí pacient užívat a vystupovat doma. Některé fyzické procedury však mohou vyžadovat návštěvu lékařské instituce.

Co dělat s otitis?

Vzhledem k tomu, otitis media je spojena se zánětem tkáně, hlavní přípravy v léčbě patologických stavů jsou považovány za protizánětlivá činidla. Přednost se dává vnějším činidlem obsahujícím antimikrobiální složku v jeho složení. Ale v případě infekce je velmi důležité znát její charakter. Při bakteriální infekce se neobejde bez antibiotik v otomykózu - aplikovat antifungálních činidel ( „mikonazol“, „Exoderil“ nitrofungina roztok atd.), Virová infekce, antimikrobiální činidla mohou být podávány pouze jako profylaxi bakteriálních komplikací, ale základní léky považovány vitaminy a imunomodulátory.

Pro odstranění tkáně edému, což vedlo ke ztrátě sluchu, vhodná antihistaminika ( "loratadin", "", "Diazolin Citrine," et al.). Mohou být předepsány pro jakýkoli typ otitis, ale s ekzematózou jsou takové léky povinné.

Při bakteriální infekce v počátečním stadiu nemoci může dokonce snížení zánětu s použitím konvenčních krémy a antiseptické roztoky a NSAID pro systémové použití ( „Nimid“, „Nimesil“, „ Ibuprofen “ et al.). Nesteroidní lék obvykle pomáhá zmírnit bolest. Pokud k tomu nedojde, může lékař předepsat účinné analgetikum (Analgin, Ketanov, Codeine atd.).

V závažným zánětem a ekzematózní otitis je výhodný hormonální přípravky jako kapky a masti ( „flutsinar“, „ Oksikort “, „Dokakorten“, hydrokortison mast, krém betametazonovy atd.), Které jsou zevně, dává lepší účinek než systémovou terapii NSAID a nemá negativní vliv na vnitřní orgány. Steroidní léky lépe než ostatní pomáhají bojovat proti zánětu a svědění postižených tkání ucha. Při závažném zánětu mohou být kortikosteroidy podávány také perorálně (prednisolon, hydrokortizon atd.).

Povinný postup pro externí otitis považován mytí uší pacient dezinfekčních prostředků (miramistin, fyziologický roztok nebo fyziologický roztok, minerální vody, světle růžový roztok manganistanu draselného, slabým roztokem jódu, roztoku chlorophyllipt et al.). Pro čištění ucha výboje jsou vhodné také peroxid vodíku a roztok furacilinu. A přes to, že nemocné ucho miluje teplo, teplota roztoku by neměla být vysoká.

Lepší, samozřejmě, že tento postup provedl zkušený lékař. Ale je-li opatrný, může se provést nezávisle na jednorázové stříkačce (bez jehly) a na teplém antiseptickém roztoku. Získání připravený roztok do injekční stříkačky nakloní hlavu na jedné strany na nemocnou ucha čelí oblohu, a pomalu (v každém případě však pod tlakem) nalít roztok ze stříkačky do zvukovodu. Po chvíli čekání na změkčení síry a filmů v uchu nakloníme naši hlavu opačným směrem, což kapalině umožní klidně opustit sluchový pohyb.

Mytí se provádí 3 nebo 4 krát denně, podle pokynů ošetřujícího lékaře. Jsou považovány za přípravný postup pro závažnější léčbu. Místní protizánětlivá a antibiotická léčba se provádí pomocí mastí ( "Levomekol" mast Wisniewski, "Triderm", "Celestoderm", "Bactroban", "Altargo", "neomycin" et al.), A kapiček ( "otinum", "Kandibiotik" "Sofradex" atd.).

Pokud dojde k poklesu a řešení (hlorofillipt, penicilin, miramistin) můžete jednoduše kopat do ucha, pak mastí malá a trochu složitější než jsou zavedeny do zvukovodu pomocí turundae (Twisted do svazku kusu obvazem nebo vatovým tamponem). Mast se aplikuje přímo na turundy a ležela v postiženého ucha po dobu několika minut, přičemž mimo malé „ocas“, aby se usnadnilo odstranění ušního turundy.

Pokud lokální léčba bakteriální difúzní otitidy nepovede k dosažení hmatatelných výsledků, lékař předepíše antibiotika pro orální nebo parenterální podání, které v krátkém čase normalizují stav pacienta. Ale při jmenování takových léků musíte vždy zvážit příčinu infekce. V opačném případě by léčba nemusela být užitečná, ale podporovala aktualizaci problému vývoje antibiotické rezistence patogenních mikroorganismů.

Po odstranění akutních symptomů lze předepisovat  fyzioterapeutickou léčbu. Nejčastěji jde o tepelné postupy pro oteplování tkání s proudy UHF, potírání bakteriální infekce ultrafialovým zářením a magnetoterapie.

Chirurgická léčba je obvykle indikována s omezenou otitisou při vzniku furuncle (vředu) kvůli nebezpečí průniku hnisu a dostání ji do oblasti středního ucha a mozku.

Efektivní s ušními kapkami u otitis

Léčba rozptýleného otitida je poměrně obtížná, a to za to, že léčba je často zpožděna o dva nebo více týdnů. Neexistuje však žádný způsob, jak tuto chorobu léčit, jinak dojde k chronické formě, nebo horší, že hnisavý proces se rozšíří do ucha. 

Čtěte také:

• Kapky s otitis
• Kapky otitis u dětí

Aby bylo co nejdříve možné co nejdříve odstranit bolest a zánět v vnějším uchu, není nutné používat hormonální léky. Za prvé, můžete se pokusit použít účinné antiseptické léky, které zahrnují nyní populární lék "Otinum", vyráběný ve formě ušní kapky.

[17], [18], [19], [20]

Othinum

Hlavní účinnou látkou kapek je látka získaná v důsledku chemické reakce, která zahrnuje kyselinu salicylovou - cholin-salicylát. Je to díky němu, že lék dobře odstraňuje zánět a bolesti v uchu. Účinná látka léčiva snižuje aktivitu enzymů, které aktivují zánětlivé procesy.

Další složkou složení léčiva je glycerol. Má také příznivý účinek, přispívající ke změkčení ušního waxu a jeho odstranění na vnější stranu.

Kapky "Otinum" mohou být použity jak u vnějších, tak u průměrných otitis. Mohou být použity po umytí uší nebo před ošetřením a hygienickým postupem, protože pomáhají očistit sluchový kanál před sírou a zánětlivým exsudátem.

Pokud uši nahromadily síru a vytvořily zátku pro její odstranění, lék by měl být kapat dvakrát denně po dobu 3-4 kapek v jednom uchu. Průběh léčby je 4 dny.

Pro lékařské účely se kapky používají ve stejné dávce 3 nebo dokonce 4krát denně.

Po instilaci kapek se doporučuje trochu více lehnout, pokud byla procedura prováděna v ležaté poloze nebo několik minut, aby se ucho drželo nahoře, aby kapalina netěsila.

Léčivo je určeno k léčbě dospělých pacientů. Informace o jeho působení na tělo dítěte. Z návodu je však známo, že během těhotenství může být použití takového léku potenciálně nebezpečné, i když na místním kreslení není absorbováno do krve.

Mezi další kontraindikace užívání léku patří individuální citlivost na jeho složky a poškození tympanické membrány, která slouží jako hranice mezi vnějším a středním uchem.

Během aplikace léku na léčbu difúzního otitidy lze pozorovat takové nepříjemné příznaky: zarudnutí a svědění na kůži v místě aplikace kapalných alergických reakcí. Pokud je tympanická membrána poškozena, značně toxický přípravek může mít špatný vliv na sluch pacienta.

Drogy v kapech lze také použít k potírání bakteriálních infekcí. V tomto případě musí použité léčivo obsahovat antibiotikum, které je účinné proti zjištěným kmenům bakterií.

Ciprofarm

Dlouho známé léčivo pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění očí a uší, u nichž antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů - ciprofloxacin působí jako účinná látka. Tato látka s výrazným baktericidním účinkem proti většině anaerobních bakterií, která může způsobit zánět ve vnějším uchu. Je také účinný proti mykobakteriím.

Při lokální aplikaci tento přípravek neprostupuje hluboko do tkáně a nemá známý toxický účinek. Stejně jako "Otinum" lze použít při léčbě hnisavého středního a vnějšího zánětu středního ucha.

Antibakteriální kapky "Ciprofarm" lze použít v terapii dospělých a dětí od 1 roku. Děti po vyčištění ucha vklouzly do ucha na 3 kapky drogy, dospělí - 4 kapky. Interval mezi postupy by měl být 12 hodin. Po instilaci se doporučuje lehnout po dobu 10 minut, aby přípravek pronikl dovnitř a po zvedání nevytekl.

Na začátku léčby akutních symptomů můžete do sluchového kanálu vložit 6 (pro děti) nebo 8 (pro dospělé) kapky léku a uzavření výstupu z ucha pomocí vatového tampónu. Doporučené dávky se pak používají.

Lék není přijatelný u pacientů s netolerancí vůči antibiotikům skupiny chinolonů nebo s přecitlivělostí na pomocné složky léčiva. Lék je předepsán dětem od 1 roku věku. V těhotenství se může používat pouze v případech silného purulentního zánětu, který ohrožuje budoucí matku.

Nežádoucí účinky se liší odrůdou a projevují se formou podráždění tkání a svědění, které by měly být hlášeny lékaři. Koneckonců, takové příznaky mohou naznačovat nesnášenlivost součástí. U těžkých případů přecitlivělosti jsou možné anafylaktické reakce, které jsou zřídka pozorovány při léčbě uší.

Při léčbě přípravkem Ciprofarm by interval mezi jeho podáním a užíváním jiných léků měl být alespoň čtvrt hodiny. Lék může zvýšit citlivost na sluneční světlo, takže během léčby byste se neměli venku za slunečného počasí, navštěvovat solárium a UV zákroky.

K léčbě difúzního otitida musíte předepisovat celou řadu různých léků, což není příliš výhodné a je spravedlivé říkat, že je to pro pacienty nákladné. Zvláště pokud léčba nefunguje a po týdnu musí být použitá léčiva nahrazena jinou léčbou.

Použití komplexních preparátů, při kterých je protizánětlivý účinek kombinován s antimikrobiálními a dokonce antifungálními činidly, usnadňuje lehkou léčbu otitis. Jedná se o takové drogy, vydávané ve formě kapiček, teď mluvíme.

Garazon

Protizánětlivé a antibakteriální léčivo ve formě léčivého roztoku, jehož hlavními účinnými látkami jsou betamethason a gentamicin. Základem léku je kombinace kortikosteroidů a antibiotik.

• Betamethason je protizánětlivou složkou léčiva, který je považován za silný kortikosteroid s rychlým a dlouhodobým účinkem. Odstraňuje zánět a svědění, má vazokonstrikční účinek.
• Gentamicin je antibiotikum z aminoglykosidové skupiny, která má výrazný baktericidní účinek i proti těm bakteriím, které jsou necitlivé na jiné antibiotika. Bohužel, mnoho kmenů streptokoků nevykazuje citlivost k tomuto, a to je třeba vzít v úvahu při předepisování léku.

Kapky "Garazon" jako silné léky jsou obvykle předepsány v případě, že příčinný účinek onemocnění je rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Před aplikací kapiček je ucho vyloučeno sírou a exsudátem. Pak pacient leží na jeho boku tak, aby postižené ucho bylo nahoře. V ušním kanálu se podávají 3-4 kapky léku na jednu aplikaci a počkejte 10-15 minut, aby bylo možné proniknout dovnitř. Postup během dne se může opakovat 2 až 4 krát.

Když zánět snižuje dávku léčiva a frekvence podávání je rovněž snížena. Léčba lékem se zastaví, když příznaky onemocnění zmizí.

Kapky mohou být také použity jiným způsobem. Namočte je do bavlněného tamponu a vložte je do ucha delší dobu. Jakmile lék vyschne, tampon je opět zvlhčen nebo nahrazen novým.

Lék má určité kontraindikace k použití. Jak je obvyklé, lék není předepsán na přecitlivělost na jeho složky. Dalšími kontraindikacemi při léčbě difúzního otitidy jsou: herpes, keratitida, kuřecí neštovice, narušení integrity tympanické membrány nebo její nepřítomnost. Nepředepisujte lék a léčete hubové formy onemocnění uší.

Během těhotenství se lék nedoporučuje po dlouhou dobu. Možnost léčby drogami u dětí určuje lékař, ale je třeba vzít v úvahu, že nebyly provedeny studie bezpečnosti léčivých přípravků u dětí mladších 12 let.

Nežádoucí účinky léku při aplikaci na kůži v uchu jsou malé spáleniny, zarudnutí a rozvoj kontaktní dermatitidy jako projevy alergické reakce.

Lék obsahuje antibiotikum gentamicin, které je známé svým ototoxickým účinkem, tj. Mohou nepříznivě ovlivnit funkci sluchového orgánu, proto se nedoporučuje užívat kombinovaný lék po dlouhou dobu. Antibiotikum má dobrou pronikavou schopnost, díky čemuž může být částečně stanoveno v krvi.

Sofradeks

Kombinované léčivo založené na dvou antibiotikách a hormonální protizánětlivé složce používané k léčbě očí a uší.

Antibakteriální léčiva složka zastoupena framycetinu bakteriostatické antibiotikum a antimikrobiální složku s názvem gramicidin, které se z různých mikroorganismů může vykazovat bakteriostatický nebo baktericidní efekt. Obě látky mají široké spektrum antimikrobiální aktivity.

Jako protizánětlivou složku je glukokortikosteroid dexamethason, pro který kromě hlavního účinku je charakteristické snížení svrbení a dalších projevů alergie.

"Sofraks" je specifická droga, která je v otolaryngologii předepsána pouze pro léčbu vnějších forem otitis.

Při prodeji drogy se dodává láhev s kapátkem, která je k ní připevněna, která je fixována před použitím. V budoucnu je kapátko upevněno čepičkou.

Lék je určen k léčbě pacientů od 7 let věku. Užívání u dětí mladších 7 let je plné snížení funkce nadledvin.

Jediná dávka léčiva pro jedno ucho je 2-3 kapky. Frekvence instilačního postupu je 3 až 4krát denně. Průběh léčby není delší než 1 týden.

Léčba není předepsána na přecitlivělost na její složky nebo aminoglykosidovou skupinu antibiotik, poškození virových a houbových tkání, poškození tympanické membrány nebo její nepřítomnost.

Lék nevyvolává žádné nežádoucí účinky pro jiné ušní kapky. Někteří pacienti si mohou stěžovat na svědění, podráždění a zarudnutí kůže, výskyt vyrážky a tepla v oblasti aplikace, který se také vyskytuje při aplikaci jiných léků na otitis.

Dlouhodobé užívání léku se nedoporučuje z důvodu možnosti systémového účinku a rozvoje rezistence mikroflóry na působení antibiotik. Navíc intenzivní antibiotická terapie pro difúzní otitidu může způsobit infekci ucha houbovou infekcí.

Kandibiotik

Jedinečné kombinované léčivo, které kombinuje vlastnosti analgetika, antibiotika, antifungální a protizánětlivé látky. Jeho působení je založeno na kombinaci 4 zcela odlišných látek:

• chloramfenikol - antimikrobiální složka, která dokáže bojovat s většinou aerobních a některých anaerobních bakterií, má bakteriostatický účinek,
• Clotrimazol je účinný lék na dermatofyty, plísně a kvasinky, které mohou způsobit otomykózu a dermatitidu vnějšího ucha, které ničí buněčné struktury mikroorganismů,
• beclomethasone je syntetická látka hormonální povahy, která působí jako protizánětlivé, antihistaminové, antipruritické činidlo a podporuje snížení uvolňování zánětlivého exsudátu,
• Lidokain je známý anestetikum s reverzibilním účinkem, který pomáhá snížit bolestivý syndrom.

Droga Kandibiotic se používá pro alergické a infekčně -zánětlivé patologické stavy vnějšího a středního ucha.

Kapky jsou povoleny pro použití v pediatrii od 2 let věku. Děti do 12 let v uchu vložily 2 kapky léku s frekvencí aplikace 4krát denně. Pacienti ve věku od 12 let zvyšují dávku na 3-4 kapky. Instilační postup se provádí 3 až 4krát denně.

Léčebný průběh je obvykle omezen na 5-7 dní.

Stejně jako při použití jiných kapek po vkládání tekutiny do ucha, měli byste klidně sedět s nakloněnou hlavou tak, aby se ucho otočilo nahoru nebo leželo na opačnou stranu po dobu 10-15 minut.

Kontraindikace užívání léku nejsou omezeny na samotnou přecitlivělost na složky vícesložkového léčiva. Není určena pro pacienty s nesnášenlivostí s amidovými anestetikami, s poškozením tympanické membrány, kuřecí neštovicou a herpetickými lézemi.

Použití drogy během těhotenství je omezené, přestože neexistují žádné informace o jejím negativním účinku na plod nebo průběh těhotenství.

Léčba má stejné vedlejší účinky jako jiné kapky používané při léčbě difúzního otitis media.

Kapky s antibiotiky pro externí použití se zdají být zcela bezpečné, protože ve skutečnosti nepronikují krví, což znamená, že se nemusíte bát nebezpečných systémových účinků. Přesto není nutné užívat takové léky, které nejsou určeny pro lékařský předpis. Za prvé, odborník je velmi obtížné zjistit, jaký druh přípravy je nejlepší pro boj s typem patogenu. Při použití neúčinné drogy přispíváme k šíření problému antibiotické rezistence.

Za druhé, nekontrolované použití i mimo antimikrobiální léčiva může usnadnit narušení mikroflóry v uchu a rozvoje houbových infekcí (kandidózy), k léčbě, která bude následně ne méně silné antimykotika.

[21], [22], [23]

Alternativní léčba difúzního otitis media

Je třeba říci, že používání antibiotik není vždy opodstatněné při léčbě otitis media. A dokonce i difúzní otitis, která se vyznačuje difúzním zánětem, v mnoha případech nevyžaduje použití tak silných léků. Často dostatečné ošetření dobrými antiseptiky, například kyselinou boritou.

Boritá kyselina by byla nesprávně nazývána čistě alternativní léčbou otitis media, jak ji dříve používali otolaryngologové ve své praxi. Později se objevily méně toxické drogy a kyselina boritá byla zapomenuta. Nicméně, lékaři staré školy, to je stále populární, jako, opravdu, v lidové medicíně.

Aplikujte směs alkoholu s kyselinou boritou pro instilaci uší. Může být použita v čisté formě nebo zředěná 1: 1 vodou nebo "Dimexide", což pomáhá zmírnit zánět a lepší pronikání boritového alkoholu do ušní tkáně. Děti lépe ošetřují uši přípravku bez dimexidu kvůli vysoké toxicitě.

Formulace na bázi kyseliny borité by měly být aplikovány do ucha pipetou 2-3 kapky do jednoho ucha (děti 1-2 kapek). Trochu počkejte a zabalte do ucha bavlněným tamponem.

Dospělý boritý alkohol může být také použit k impregnaci gázového turunu, který se injektuje do nemocného ucha po dobu několika hodin (nejlépe v noci). Po podání tyurondy se ucho zahřeje zvenčí. Takový komprese nejen bojuje proti bakteriím a zánětu, ale také zmírňuje bolesti, což je podporováno jakýmikoli tepelnými postupy. Je pravda, že při hnisavém otitidě bude účinek tepla mít opačný účinek.

Komprimuje v uchu otitis : alkohol, vodka, oteplování, s dimexidem

Pro léčbu vnějších otitis je vhodná také účinná antiseptická látka, jako je peroxid vodíku, která před aplikací musí být zředěna vařenou nebo čištěnou vodou (8 kapek na 1 polévkovou lžíci vody).

V uchu se do kapslí vstříkne a uchovává se 5 kapek hotové formulace po dobu 15 minut, po které se kapalina nechá vychladnout a zbývající vlhkost vyčistí pomocí rouna.

Zředěný peroxid vodíku lze také použít k impregnaci turunu, který se uchovává v uchu několik minut nebo hodin.

Pohřbívání uší se může provádět 2-3x denně, turuny se aplikují jednou denně.

Nadměrné používání takových prostředků, jako je kyselina boritá a peroxid vodíku není nutná, a pokud existují nějaké podezřelé příznaky (pálení, svědění) nebo dochází k poškození sluchu, by měli ihned přednost bezpečnější prostředky.

Například pomáhá snižovat projevy vnějších otitis známých od dětství "zelenka". Teprve teď bude muset být aplikována nejen na javory, ale na postižené oblasti zápalu v uchu, pomocí bavlněného tampónu. Po 5-6 procedurách můžete cítit výraznou úlevu.

Propolis, cibule a česnek jsou považovány za vynikající rostlinné antibiotika, které lze také použít k léčbě difúzního otitidy. Hlavní věc je vědět, jak to udělat správně.

Cibule a česnek by měly být rozdrceny do kaše. Jakákoli z formulací bude tvrdou kůži hořet, proto je před užitím ucha mazána rostlinným olejem nebo vazelínou. Kashitsu se také doporučuje zředit rostlinným olejem ve stejných poměrech a užívat se na komprese na uchu, uložené po dobu 1-2 hodin nebo ve formě masti, a to dvakrát denně.

Propolis musí být před použitím zředěn, ale s vodou v poměru 1: 2. Ve složení mokré turuny a dát je do ucha na noc.

Někteří léčitelé používají odvar z bobkových listů k léčbě vnějších otitis. 4-5 listů pikantních rostlin nalít sklenici vody, vařit a trvat na dalších dvou hodinách. Odvar se používá k vnuti ucho pacienta (3 kapky s frekvencí postupu 4 krát denně) a perorální podání (1 lžíce 4-5 krát denně).

Zvláště užitečná je léčba alergických zánětů a otitidy, která se vyvíjí na pozadí virových infekcí, které se vyskytují se sníženou imunitou.

Pomáhá při vnějších otitis a bylinné léčbě. Pro umytí ucha před léčebnými postupy lze použít odvar a infuze bylin, heřmánek, měsíčků, jež mají antiseptický a výrazný protizánětlivý účinek.

Oblíbeným prostředkem pro otitis je také pelargónie - květina, která zkrášluje bydlení mnoha z nás. Je nutné vzít list z pelargónie, trochu ho protáhnout, dát ho do sáčku na gázu a položit ho v nemocném uchu po dobu 2-3 hodin.

Bolest a zánět u všech typů plošných zánětu středního ucha může být odstraněna a pomocí Aloe Vera (věk závodu by měla být alespoň 1 rok, ale je lepší použít tři květ), která šťáva obsahuje řadu protizánětlivých komponentů. V takovém případě můžete zařízení použít různými způsoby:

• stlačte gelovitý džus a vykopněte 4-5 kapiček do každého ucha,
• použijte džus pro smáčení turanu,
• nakrájejte vnitřek listu, obalte ho do gázy a aplikujte na ucho po dobu 20 minut nebo více.

Léčba aloe je prováděna nejméně 3-4 dny. Kromě toho můžete pohřbít šťávu a nos, což pomůže zabránit šíření zánětu hlouběji do prostředního a vnějšího ucha.

[24], [25], [26], [27]

Homeopatie s difúzním otitisem

Homeopatické lékaři také souhlasí s alternativními léčiteli ohledně používání antibiotik k léčbě zánětu středního ucha. Za prvé, onemocnění nemusí mít vždy bakteriální povahu, není to neobvyklé pro případy alergických, virových a houbových patologií. Za druhé, u vnějších otitis je často dostačující pravidelné zpracování zvukovodu a kůže při vstupu do ucha antiseptiky a použití přírodních protizánětlivých léků. Antibiotika a kortikosteroidy by měl být lék, který se používá pouze v závažných případech hnisavého zánětu nebo přechodu na ušní bubínek, což s sebou nese jeho děrování a bít tekutiny ve středním uchu.

Existuje několik homeopatických léků, s nimiž můžete léčit difúzní otitis u dospělých a dětí bez použití silných léků.

Lékaři Akonitových léků jmenují na začátku akutní periody onemocnění, kdy teplota ucha stoupá, v oblasti sluchového kanálu je horečka a bolest.

Beladonna se používá pro těžkou akutní nebo pulzující bolest v uchu, silné zčervenání kůže v místě poranění, zvýšené excitabilitě pacienta.

Hamomilla se vyznačuje stejnými příznaky: silná bolest postiženého ucha, podrážděnost. Dalším příznakem může být hluk v uších a pocit upchatého sluchového orgánu.

Ferrum phosphoricum a výše popsané léky jsou předepsány na počátku onemocnění (do 3 dnů od vzniku prvních příznaků). Jeho jmenování je však oprávněné pouze v případě pomalého vývoje zánětu.

Pokud se obecné příznaky otitidy nevyjadřují, pokud se akutní bolest objeví pouze v kontaktu s uchem pacienta, předepíše se Gepar Sulfur. Jeho jmenování je opodstatněné a s infekční povahou patologie, kdy výtok z ucha má nepříjemný zápach.

U malých bakteriálních sekrecí žluté nebo nazelenalé barvy, se zvyšující se bolestí v noci a od tepla, lze předepisovat homeopatický přípravek Pulsatilla.

Pokud byl výskyt onemocnění vynechán a pacient požádal o pomoc při nárůstu regionálních mízních uzlin, léčba přípravkem Aconite, Belladonna a Ferrum phosphoricum bude neúčinná. V takových případech je volbou léku Mercurius dulcis, ale pokud do 1 dne nedojde ke zlepšení, je vhodné změnit léčivo Mercurius solubilis.

Chcete-li vnášet uši s difuzním otitisem, můžete použít kapky Verbaskum na základě závodu Mullein. Droga je předepsána pro bolest a obstrukci ucha, formace v sluchovém oběhu váhy bez hnisavého výboje.

Pokud je otitis spojena s virovou infekcí, měly by se užívat antivirové léky a imunomodulátory. Jedním z těchto léků je homeopatický přípravek Aflubin. Tyto kapky mohou být požit a uloženy v uchu. Pro aplikaci 4 až 5 kapek drogy přidejte na 1 h.l. čistá vodka. Po vykopnutí pokryjte ucho vatovou vatou a protřete ji, dokud se nerozsvítí červeně.

U houbových infekcí lze předepisovat přípravek Bioline Candida a při ekzémové otitis media, Nitrikum Acidum nebo Psorinum.

Jako látky proti relapsu používáme "Populina", "Ecorsol", "Todikamp", homeopatický přípravek Silicea atd.

Navzdory skutečnosti, že homeopatické přípravky jsou obecně považovány za bezpečné, bude lépe, aby zkušený homeopat lékař zvolil lék a jeho účinné dávkování.

Prevence

Jak můžete vidět, žartování s takovým porušením zdraví stále stojí za to. A je ještě lepší, aby ho vůbec neznali. Ale tato nemoc se neodváží zkazit váš život, stále musíte přijmout určitá preventivní opatření:

• Při chladném větru nebo vlhkém počasí musíte nosit klobouk, který pokrývá vaše uši a zabraňuje jejich přechladnutí.
• Během koupání, hrát na vodě, sportovní aktivity v bazénu apod. Uši by měly být chráněny před vniknutím vody. To lze provést vložením do speciálních vložek zvukovodu nebo pomocí gumového krytu.
• Pokud se nedopustíte, aby se voda nedostala do uší, nemůžete se jí vyhnout, vždy je musíte sklopit a jemně masírovat tragus, což pomáhá tekutině vystupovat. Poté je třeba uklidnit vaše uši venku i uvnitř suchou měkkou čistou látkou, natáčet ji jako turunda nebo zahřívat s vysoušečem vlasů.
• V žádném případě se nesnažte vyčistit ušní kanál uvnitř prstu. Za prvé, velmi málo lidí umýt ruce před takovou procedurou, a uvnitř ucha snadno nosit mikrob. A za druhé, jemná kůže zvukovodu je velmi snadno zranitelná nehty a mikroby velmi rychle napadnou čerstvou ránu. A obecně se opět nepotřebujete zbytečně dotýkat vašich uší.
• Nenechte se unést a umyjte uši ušními vosky. Mohou sotva ublížit kůži. Tato zařízení však nejsou určena pro každodenní použití. Hluboké čištění uší ze síry a nahromaděná "špína" uvnitř ucha by se měla provádět 2-4 krát za měsíc. Denně můžete vyčistit vodu a utěšit pouze oblast s okrajem ucha.
• Pokud ovšem nebylo možné chránit ušní kůži před poškozením, musí být rána ošetřena antiseptikem (peroxid vodíku, slabý roztok manganu, zelenka atd.).
• Prevence otitis u lidí s alergií bude mít antihistaminiky a zachování imunity. Posilování imunity je nezbytné pro všechny bez výjimky, protože tímto způsobem můžete zabránit nejen otitis, ale mnoha dalším onemocněním.

Co lze udělat pro zlepšení imunity? Chcete-li jíst více plodů a bobulí, bohatých na vitamíny, dodávají tělu chybějící sílu. Na konci zimy a na začátku jara je v potravinách jen málo vitaminů, proto je třeba upřednostňovat imunomodulátory a komplexy vitamínů.

• Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud se objeví známky nachlazení. Jakákoli patologie orgánů ORL nese nebezpečí komplikací ve formě zánětu středního ucha. Bakteriální, virové a houbové infekce vyžadují rychlou a účinnou léčbu. To je jediný způsob, jak se vyhnout šíření procesu do sluchových orgánů.

Zdá se, jak mohou nejjednodušší preventivní opatření zajistit všechny možnosti vývoje této nemoci? Je zřejmé, že je velmi obtížné vzít v úvahu všechny nuance. Navíc  difúzní otitis  může být důsledkem nesprávné struktury ucha a vývoje stagnačních jevů. A přesto, dodržujte výše uvedená pravidla, můžete pravděpodobnost nemoci minimalizovat a chránit před nebezpečnými následky zánětu ucha.

[28], [29], [30]

Předpověď

Vnější otitis není nejhorší chorobou sluchového orgánu, ale přesto silné bolesti uší nás nutí přijmout naléhavá opatření k léčbě onemocnění. A to je dobré, protože s včasnou a účinnou léčbou je prognóza difúzního otitidy, stejně jako omezená forma onemocnění, poměrně příznivá. Onemocnění je léčeno po dlouhou dobu, ale je zcela vyléčitelná. Hlavním úkolem je provést léčbu až do konce, a to nejen odstranit bolest v uchu.

Při závažném bakteriálním zánětu by se nemělo spoléhat pouze na alternativní metody léčby, protože to je plné přechodu infekce na chronickou. A pak jakékoliv ochlazení nebo zvýšená vlhkost vzduchu, stejně jako přirozené snížení imunity v období jaro-zimy nebo pod vlivem onemocnění, způsobí opětovné zánětlivé účinky na vnějším uchu.

Navíc přetrvávající relapsy, stejně jako nedostatečná léčba, mohou vést k tomu, že zánětlivý proces se rozšíří do středního ucha, a to už je až do mozku. A pokud mluvíme o tom, že zánět přispívá k poškození sluchu, nedostatek léčby jako takového je plný jeho nezvratného poklesu, hluchoty a hluchoty.

[31], [32]