Lékařský expert článku
Nové publikace
Ekzém ušního boltce a zevního zvukovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny ušní ekzém
Příčiny ekzému jsou extrémně rozmanité. Dělí se na obecné a lokální. Mezi obecné příčiny patří neurogenní a psychogenní faktory, alergie na určité látky, onemocnění vnitřních orgánů a endokrinního systému. Mezi lokální příčiny může patřit kontakt s určitými dráždivými látkami, infekce kůže při skarifikaci, odřeniny při nošení speciálního oblečení, výtok hnisavého obsahu z ucha atd.
[ 3 ]
Symptomy ušní ekzém
Ekzém boltce a zevního zvukovodu se vyskytuje akutně, poté se stává chronickým s tendencí k relapsu. Rozlišují se následující formy ekzému: pravý, profesionální, mikrobiální aseboroický.
Pravý ekzém v akutním období je charakterizován vyrážkou na erytematózní, mírně oteklé kůži s mikrovezikulami, které se rychle otevírají a tvoří velké množství malých bodových erozí s kapkami serózního exsudátu (příznak "rosy") - akutní mokvající ekzém. Některé vezikuly vysychají bez otevření, tvoří krusty a zároveň se objevují nové vezikuly. Ekzém je tedy charakterizován polymorfismem vyrážky, kdy všechny jeho patomorfologické prvky jsou na povrchu postižené oblasti kůže - erytém, vezikuly, eroze, krusty a šupiny.
Profesionální (kontaktní) ekzém se častěji pozoruje při zvýšené citlivosti na různé látky, se kterými se setkáváme při práci. V tomto případě je obvykle postižena kůže obličeje, hřbetu rukou atd.
Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku podráždění a sekundární ekzematizace povrchové pyodermie, hnisavého výtoku z ucha nebo nosu atd. Přechod z akutní formy do chronické je charakterizován výrazným poklesem kožní hyperémie, výskytem ostrůvků její normalizace na postižených oblastech, ale samotný ekzémový proces pokračuje v pomalejší formě průběhu.
Abortní formou ekzému je ekzematidní ekzém, charakterizovaný mnohočetnými, méně často jednotlivými, svědivými erytematózními šupinatými skvrnami oválných a kulatých obrysů různých velikostí. Při jejich podráždění dochází k kapkovitému mokvaní. Tyto vyrážky se mohou objevit po zánětu mandlí, akutních respiračních a střevních onemocněních a chřipce.
Děti trpící exsudativně-katarální diatézou často vyvíjejí ekzém, nejčastěji lokalizovaný v obličeji a pokožce hlavy, a doprovázený silným výpotkem a silným svěděním.
Kde to bolí?
Komplikace a důsledky
Infekce ložisek ekzému pyogenními mikroorganismy při škrábání, zejména u dětí, která se může vyvinout v impetigo. Zanesení zavedeným stafylokokem může vést k lokální nebo rozšířené furunkulóze. Důsledky ekzému zevního zvukovodu při jeho infekci mohou vést ke striktuře nebo atrézii zvukovodu.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba ušní ekzém
Léčba se dělí na celkovou a lokální a v některých případech, zejména u neurogenních forem, může hrát rozhodující roli celková léčba.
Obecná léčba
Zahrnuje podávání sedativ, intravenózní infuzi 10% roztoku chloridu vápenatého, 30% roztoku thiosíranu sodného atd., multivitaminy, zejména kyselinu askorbovou, přípravky vitaminu P (rutin, askorutin, kvercetin atd.), aevit, kyselinu nikotinovou, vitamíny skupiny B. V některých případech mají antialergické léky dobrý účinek v komplexní celkové léčbě.
Lokální léčba
Při ekzému zevního zvukovodu v akutním období se promývá roztokem furacilinu 1:1000, 1% roztokem resorcinolu atd., aby se snížila exsudace, zabránilo se sekundární infekci a tvorbě epidermálních zátek. Poté se po vysušení zvukovodu zbaveného různých druhů ekzematizačních přípravků jeho kůže šetrně ošetří 2% roztokem dusičnanu stříbrného, načež se volně tamponuje suchými ušními turundami po dobu 24 hodin. Procedura se opakuje 2–3 dny, poté se používají masti a pasty s kortikoidními přípravky.
Při akutním aurikulárním ekzému s výrazným mokvaním a otokem jsou indikovány studené, často měněné obklady nebo vlhké vysušující obklady s adstringentními roztoky (olověná voda, 1% roztok resorcinolu atd.); v subakutním období s mírným mokvaním a převažujícím olupováním naftalanové nebo ichtyolové (2-5%) pasty a masti, stejně jako krémy s kortikosteroidy.
V případě chronického průběhu procesu a přítomnosti výrazné infiltrace postižených oblastí kůže se používají keratoplastické látky (dehtové přípravky, naftalanová pasta v postupně se zvyšující koncentraci - od 2-5 do 10-25%). Pozornost je věnována neurologickému a psychoemočnímu stavu pacienta s korekcí možných neurotických stavů, je důležité dodržovat dietu pro ekzém. Je důležité eliminovat příčiny ekzému (fokální infekce, kouření, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, vystavení alergickým faktorům a průmyslovým - chemickým a radiačním - rizikům).
Více informací o léčbě
Předpověď
Prognóza pro život je příznivá; z hlediska zotavení závisí na možnosti odstranění příčin, které způsobují změny v reaktivitě kůže a narušení jejích homeostatických a ochranných vlastností.
[ 10 ]