^

Zdraví

A
A
A

Ekzém ušního boltce a zevního zvukovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se vyznačuje erytematózně-vezikulárními svědivými vyrážkami.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny ušní ekzém

Příčiny ekzému jsou extrémně rozmanité. Dělí se na obecné a lokální. Mezi obecné příčiny patří neurogenní a psychogenní faktory, alergie na určité látky, onemocnění vnitřních orgánů a endokrinního systému. Mezi lokální příčiny může patřit kontakt s určitými dráždivými látkami, infekce kůže při skarifikaci, odřeniny při nošení speciálního oblečení, výtok hnisavého obsahu z ucha atd.

trusted-source[ 3 ]

Symptomy ušní ekzém

Ekzém boltce a zevního zvukovodu se vyskytuje akutně, poté se stává chronickým s tendencí k relapsu. Rozlišují se následující formy ekzému: pravý, profesionální, mikrobiální aseboroický.

Pravý ekzém v akutním období je charakterizován vyrážkou na erytematózní, mírně oteklé kůži s mikrovezikulami, které se rychle otevírají a tvoří velké množství malých bodových erozí s kapkami serózního exsudátu (příznak "rosy") - akutní mokvající ekzém. Některé vezikuly vysychají bez otevření, tvoří krusty a zároveň se objevují nové vezikuly. Ekzém je tedy charakterizován polymorfismem vyrážky, kdy všechny jeho patomorfologické prvky jsou na povrchu postižené oblasti kůže - erytém, vezikuly, eroze, krusty a šupiny.

Profesionální (kontaktní) ekzém se častěji pozoruje při zvýšené citlivosti na různé látky, se kterými se setkáváme při práci. V tomto případě je obvykle postižena kůže obličeje, hřbetu rukou atd.

Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku podráždění a sekundární ekzematizace povrchové pyodermie, hnisavého výtoku z ucha nebo nosu atd. Přechod z akutní formy do chronické je charakterizován výrazným poklesem kožní hyperémie, výskytem ostrůvků její normalizace na postižených oblastech, ale samotný ekzémový proces pokračuje v pomalejší formě průběhu.

Abortní formou ekzému je ekzematidní ekzém, charakterizovaný mnohočetnými, méně často jednotlivými, svědivými erytematózními šupinatými skvrnami oválných a kulatých obrysů různých velikostí. Při jejich podráždění dochází k kapkovitému mokvaní. Tyto vyrážky se mohou objevit po zánětu mandlí, akutních respiračních a střevních onemocněních a chřipce.

Děti trpící exsudativně-katarální diatézou často vyvíjejí ekzém, nejčastěji lokalizovaný v obličeji a pokožce hlavy, a doprovázený silným výpotkem a silným svěděním.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Kde to bolí?

Komplikace a důsledky

Infekce ložisek ekzému pyogenními mikroorganismy při škrábání, zejména u dětí, která se může vyvinout v impetigo. Zanesení zavedeným stafylokokem může vést k lokální nebo rozšířené furunkulóze. Důsledky ekzému zevního zvukovodu při jeho infekci mohou vést ke striktuře nebo atrézii zvukovodu.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoušet?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba ušní ekzém

Léčba se dělí na celkovou a lokální a v některých případech, zejména u neurogenních forem, může hrát rozhodující roli celková léčba.

Obecná léčba

Zahrnuje podávání sedativ, intravenózní infuzi 10% roztoku chloridu vápenatého, 30% roztoku thiosíranu sodného atd., multivitaminy, zejména kyselinu askorbovou, přípravky vitaminu P (rutin, askorutin, kvercetin atd.), aevit, kyselinu nikotinovou, vitamíny skupiny B. V některých případech mají antialergické léky dobrý účinek v komplexní celkové léčbě.

Lokální léčba

Při ekzému zevního zvukovodu v akutním období se promývá roztokem furacilinu 1:1000, 1% roztokem resorcinolu atd., aby se snížila exsudace, zabránilo se sekundární infekci a tvorbě epidermálních zátek. Poté se po vysušení zvukovodu zbaveného různých druhů ekzematizačních přípravků jeho kůže šetrně ošetří 2% roztokem dusičnanu stříbrného, načež se volně tamponuje suchými ušními turundami po dobu 24 hodin. Procedura se opakuje 2–3 dny, poté se používají masti a pasty s kortikoidními přípravky.

Při akutním aurikulárním ekzému s výrazným mokvaním a otokem jsou indikovány studené, často měněné obklady nebo vlhké vysušující obklady s adstringentními roztoky (olověná voda, 1% roztok resorcinolu atd.); v subakutním období s mírným mokvaním a převažujícím olupováním naftalanové nebo ichtyolové (2-5%) pasty a masti, stejně jako krémy s kortikosteroidy.

V případě chronického průběhu procesu a přítomnosti výrazné infiltrace postižených oblastí kůže se používají keratoplastické látky (dehtové přípravky, naftalanová pasta v postupně se zvyšující koncentraci - od 2-5 do 10-25%). Pozornost je věnována neurologickému a psychoemočnímu stavu pacienta s korekcí možných neurotických stavů, je důležité dodržovat dietu pro ekzém. Je důležité eliminovat příčiny ekzému (fokální infekce, kouření, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, vystavení alergickým faktorům a průmyslovým - chemickým a radiačním - rizikům).

Více informací o léčbě

Prevence

Prevence spočívá v identifikaci a odstranění příčin a rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji ekzému, včasné a racionální léčbě dermatitidy, pyodermie a chronických hnisavých onemocnění ucha.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Předpověď

Prognóza pro život je příznivá; z hlediska zotavení závisí na možnosti odstranění příčin, které způsobují změny v reaktivitě kůže a narušení jejích homeostatických a ochranných vlastností.

trusted-source[ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.