Hemianopsie: druhy, účinné léky

Zhoršení zraku, ke kterému dochází v důsledku poškození vizuální inervace nebo strukturálního poškození mozku, se nazývá termín "hemianopsie". Tato porucha je jak vrozená, tak získaná a představuje dvojstrannou ztrátu zraku ve čtvrté nebo druhé části zorného pole.

[1], [2]

Epidemiologie

Hemianopsie může být vrozená nebo získaná. Získaná forma je výsledkem poškození různých struktur mozku. Vrozená forma se často rozvíjí v přítomnosti jiných patologií centrálního nervového systému (hemianopsie s izolovaným průběhem - jedná se o extrémně vzácnou poruchu).

Ve většině případů porušení hemianopsie je detekován v týlním laloku mozku, o něco méně - v parietální a temporální, a velmi zřídka - ve vizuální zařízení a boční geniculate těla.

Získaná forma je častěji diagnostikována u žen.

Hemianopsie se může vyskytnout u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnóza stanovena na 30-50 let.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Příčiny hemangiopoies

Příčiny vývoje hemianopsie mohou být vrozené nebo získané.

Vrozená hemianopsie vyvíjí proti různým poruchám v nitroděložního formaci plodu, nebo perkolací těhotenských poruch - např se silným nedostatkem kyslíku, u pacientů s lézemi jsou viry nebo bakterie, s organickou patologii centrální nervové soustavy, a tak dále.

Získaná forma onemocnění se může vyvinout v důsledku takových bolestivých procesů:

• bazální forma meningitidy;
• Infekční zánět ve formě meningoencefalitidy, encefalitidy;
• purulentní zánět, mozkový absces;
• aneuryzma tepen;
• porucha toku krve v mozku po mechanickém poškození (trauma, poranění, třes);
• Onkologie postihující hypofýzu, zadní, čelní a temporální laloky;
• hypertenzní onemocnění;
• intrakraniální hypertenze;
• zvýšená tvorba trombů v retinálních cévách;
• poškození myelinového pláště nervů;
• narušení trofismu, extrémní vyčerpání těla.

Hemianopsie příčiny vaskulárního charakteru neodmítá, spíše opak: stav mozkových cév přímo ovlivňuje vývoj vizuální patologie.

Například, často se vyskytuje hemianopie v mozkové mrtvici - pokud je léčba zahájena včas, pak toto porušení v post-sultanálním období je přechodné.

[9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Mezi hlavní rizikové faktory jsou považovány hemianopsie podmínky vedoucí k přerušení toku krve do tkání mozku, stejně jako intracherepnye nádorové procesy, poranění lebky a poranění, hnisavý zánět, aneurysma ve spodní části oblasti mozku.

[13], [14], [15]

Patogeneze

Předpokládá se, že nejčastějším faktorem rozvoje hemianopsie stát novotvary vzniklé v oblasti turecké sedlo a cévní aneurysma cévní zásobení mozku, poranění hlavy, zánět optohiazmalnye pavučinovitý.

Vizuální systém je poškozen kraniofaryngiomy, novotvary v hypofýze, nádorové procesy ve temporálním laloku, aneuryzma. Centrální neuron cesty vidění a kortikální středy vidění jsou ovlivněny nádory v temporálních nebo okcipitálních mozkových lalokech, TBI a aneuryzmech.

Hemianopsie se vyvine jako důsledek organických poruch mozkových struktur zodpovědných za vizi. Toto je považováno za hlavní topografický a diagnostický projev poškození cesty vidění v různých místech a především v mozku.

[16], [17], [18], [19],

Symptomy hemangiopoies

Hemianopsie se ocitá v selhání vizuální funkce, která je doprovázena:

• bolest v hlavě;
• mdloby a mdloby;
• zvýšená citlivost na světelné podněty;
• parestézie končetin.

První příznaky závisí na příčině vzniku hemianopsie. Například "spád" jednotlivých oblastí zorného pole se může projevit různými způsoby. Takže vnější poloviny viditelného obrazu mohou zmizet, buď vnitřní, atd. Takové znaky symptomatologie se odrážejí v klasifikaci hemianopsie.

Skotoma a hemianopsie

Když mluvíme o scotomu, znamenají tmavou zónu ve zorném poli. Tato zóna je odlišná - ve tvaru kruhu, oválku, trojúhelníku. Je tvořena v jakékoli části vizuálního pole a nemá nic společného s jeho obrysem.

Scotoma není vždy stejný, proto se rozlišují následující typy:

• pozitivní vzhled - vysvětlovaný pacienty, jako ztmavlý skvrn, který nastane, když je poškozen sklovec;
• negativní vzhled - se objeví v důsledku poškození cesty vidění, téměř neviditelné pro pacienta;
• ciliární vzhled - vysvětlovaný pacienty, jako blikání kontury, vznikající na pozadí migrény.

Skotoma se děje jak na jedné straně, tak na obou stranách. Jejich vzhled je způsoben hlavně těmito příčinami:

• hypophyseal neoplasms;
• poškození myelinového zakrytí neuronů;
• přetrvávající vysoký krevní tlak;
• stav preeklampsie v těhotenství;
• prodloužená intoxikace;
• závažné vyčerpání těla;
• výrazné a časté migrény;
• zvýšená hodnota ICP;
• tvorba trombů retinálních cév.

Skotoma je nejčastěji pozorován samotným pacientem, takže onemocnění je zjištěno na samém počátku svého vývoje. Ciliární vzhled patologie u starších pacientů může naznačovat pravděpodobnost rané mrtvice.

[20], [21], [22], [23]

Formuláře

Taková patologie, jako hemianopsie, může postupovat různými způsoby. Z tohoto důvodu se rozlišuje několik typů této nemoci.

• Homonymní hemianopsie je symetrická ztráta dvojice levé nebo dvojice pravých polovin zorného pole. Pacient je například schopen vidět pouze vnitřní polovinu levého oka a vnější polovinu pravého oka nebo naopak. Pod polovinou se rozumí část vizuálního obrazu.
• Heterinemická hemianopsie je ztráta páru vnějších polovin nebo dvojic vnitřních polovin zorného pole. Nejčastějšími příčinami tohoto jevu jsou patologické změny mozkové kůry occipitálního laloku.
• Bitemporální hemianopsie je heteronomní typ onemocnění se ztrátou dvojice vnějších polovin zorného pole.
• Pravá polovina hemianopsie je druh homonymního typu, když pacient pocítí pouze pravou polovinu zorného pole. V tomto případě hraniční čára oddělující vnímanou a ztracenou polovinu se shoduje s centrálním vertikálním poledníkem.
• Levá obálka hemianopsie je homonymní porušení, pravý opak pravostranné hemianopsie. V tomto případě pacient pocítí pouze levou polovinu zorného pole.
• Binasální hemianopsie je heteronomní typ onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě dvojice vnitřních (nosních) polovin zorného pole.
• Contralaterální hemianopsie se týká homonymního typu a je diagnostikována, když je postižena okcipitální část kůry. Často je to výsledek mrtvice. V mnoha případech je takové porušení přechodné.
• Zorné pole je podmíněně rozděleno na kvadranty, pro usnadnění diagnostického popisu onemocnění. Termín "kvadrant hemianopsia" umožňuje přesně popsat lokalizaci tmavé skvrny, která zasahuje do vizuálního vnímání. V závislosti na tom, v jakém sektoru (kvadrantu) je místo lokalizováno, rozlišujte hemianopsii s nižším kvadrantem a dolním kvadrantem.
• Dolní kvadrant hemianopsie je charakterizován lézí mozkové kůry s horní lokalizací vzhledem k drážce brady.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsie se vyvine, když dochází k poškození mozkové kůry, s nižším umístěním vzhledem k bradavici temporo-okcipitálního segmentu.
• Částečná hemianopsie je neúplná ztráta zorného pole, na kterém se objevují místa různých velikostí. V počáteční fázi vývoje patologie je zpravidla pozorována částečná hemianopsie.
• Bilaterální hemianopie, která se jinak nazývá dvoustranná, je charakterizována lokalizací zrakových poruch ve dvou polovinách zorného pole.
• Traktus hemianopsie je homonymní typ onemocnění, ve kterém patologické zaměření v diagnostice přeruší oblouk pupilárního reflexu. V tomto případě je diagnózou definice odezvy žáků na světelný stimul.

[24], [25], [26], [27]

Komplikace a důsledky

Pokud nechcete léčit hemianopsii, nemáte obecné nebo symptomatické zákroky nebo nesprávně léčíte onemocnění, patologie postupně postupuje. Vize se zhorší, vizuální obraz se zmenší.

Nejčastějšími výsledky neléčené hemianopsie jsou atrofické procesy v optickém nervu, nárůst velikosti "slepé" skvrny až do úplné ztráty vizuální funkce.

[28], [29], [30]

Diagnostika hemangiopoies

Diagnostická opatření pro stanovení hemianopsie zahrnují postupy, které hodnotí kvalitu vizuální funkce, šířku zorného pole. Pokud hemianopsie vstoupila pouze do první fáze vývoje, není vždy možné ji detekovat. Faktem je, že v počátečním stádiu nejsou v fundusu patologické změny a první příznaky se objeví asi rok po nástupu bolestivého procesu.

Analýzy v laboratoři mohou být předepsány pouze pro objasnění celkového zdraví, pro posouzení zdraví jater a ledvin, stejně jako krevní obrazy.

Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

• počítačová tomografie;
• radiografie;
• karotidová angiografie;
• Ultrazvuk;
• MRI mozku.

Pokud je detekován tumor, lékař může doporučit podání testu obsahu některých hormonů v krvi.

Dále je možné provést speciální diagnostický test, který se skládá z následujících etap:

• Lékař a pacient stojí tváří v tvář, asi o metr.
• Doktor i pacient mají jedno oko pokryté hustou bandáží.
• Pacient se podívá na lékařské nehlídané oko.
• Lékař posouvá prst ve stejné vzdálenosti od pacienta a od sebe, začínající od okraje do středu. V okamžiku, kdy pacient vidí prst ve zorném poli, o tom řekne lékaři.
• Normálně by se měly shodovat výsledky testu lékaře a pacienta. Pokud je indikátor nesoulad, je podezření na porušení vizuální funkce u pacienta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza hemianopsie se provádí takovými patologickými stavy, jako je ischemická neuropatie, glaukom, retinální onemocnění. K objasnění těchto onemocnění se tyto studie provádějí:

• vasometrie;
• oftalmoscopy;
• tomografie, dopplerografie.

V některých případech může být nutné konzultovat neurologa, neurochirurga.

Léčba hemangiopoies

Chcete-li odstranit hemianopsii a opravu zorného pole, musíte se úplně zbavit příčiny patologie. Pokud tomu tak není, pak nebude možné hejanopii vyléčit, a v budoucnu bude průběh onemocnění vést k úplné slepotě. Například při neurologických patologických stavech lze předepsat chirurgickou léčbu, chemoterapii - výběr léčby závisí na odrůdě a zanedbání tohoto problému.

Léky na hemianopsii se prakticky nepoužívají, protože v konzervativní léčbě není pozitivní dynamika. Existuje však řada léků, které se používají ke zlepšení kvality života pacienta. Takové přípravky například zahrnují:

• Sumatriptan - používá se k zastavení akutních záchvatů bolesti hlavy a migrény, 1 tabletu během útoku. Za den si můžete užít nejvýše 2-3 tablety. Nežádoucí účinky - alergie, nižší krevní tlak, bolest v hrudi a žaludku.
• Memoplant - užívá se ke zrakovému postižení cévního onemocnění, 1 tabletu třikrát denně s jídlem. Přibližné trvání přijetí je 12 týdnů. Nežádoucí účinky - nevolnost, alergie, nestabilita stolice.
• Cerebrolysin - je předepsán pro organické patologie mozku, s komplikacemi po mrtvici, kraniocerebrálním traumatem. Léčba je podána injekčně: do 5 ml ve formě intramuskulárních injekcí a do 10-50 ml ve formě intravenózních injekcí. Mezi vedlejší účinky: zřídka - tachykardie, bolest v místě vpichu.
• Cerebroton - používaný při hemianopsie cévní genezi, 1-2 tablety třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Doba přijetí je 1,5-2 měsíce. Vzácné nežádoucí účinky - nevolnost, alergie.

Vitamíny

Díky pestré a výživné stravě není zvláštní potřeba dalších vitamínových přípravků. V jiných případech může lékař předepisovat speciální komplexy vitamínů jako doplněk k hlavnímu léčení hemianopsie.

Nejčastěji se při hemianopsii doporučují následující vitamínové přípravky:

• Komplex luteinu - užívejte jednu tabletu 1 až 3x denně.
• Přípravek Optix - vitamin-minerální komplex, připravte pilulku denně na 3 měsíce.
• Dopplergets Vitamíny pro oči s luteinem - umožňují obnovit krevní oběh a zlepšit kvalitu vizuálních funkcí. Vezměte si denně déle.
• Focus Forte se užívá denně po dobu jednoho a půl až dvou měsíců.

Vitamíny se používají pouze na pozadí hlavní léčby hemianopsie a musí být systematicky prováděny po dlouhou dobu.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie a balneoterapie na prvním místě budou vyhovovat pacientům, u nichž je hemianopsie důsledkem ischemické poruchy. V přechodné období remise zneužití designovaným společné zinkování, Galvanizace límec inductothermy, kontinuální renální diatermických zónu a kotníky, jakož i k zastavení pásmo UHF nebo solar plexus, elektroforéza na metodě Vermelen.

Pacienti s hemianopsí na pozadí hypertenze aplikují Ca-elektroforézu na sino-karotidovou oblast nebo na průběh radonových lázní. Doporučené postupy se nejlépe provádějí každý druhý den a radon je možno měnit jehličnatými lázněmi.

Pacienti, u nichž se hemánopsie stala důsledkem dynamických oběhových poruch, mohou užívat kyslíkové lázně současně s kyslíkovou terapií a cvičební terapií.

Kontraindikace fyzioterapie hemianopsie účel jsou onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt, angina pectoris), oběhové poruchy v mozku spojené s výdutí nebo třetího stupně hypertenze.

Alternativní léčba

• S cílem stabilizovat krevní tlak a čisté krevní cévy pro hemianopsii použijte tento nástroj. Mlýnek na maso umyjte a mlejte na dva ovoce pomeranče a citronu spolu s kůží. Do výsledné hmoty přidejte 2 polévkové lžíce. L. Med a držte lék po dobu 24 hodin při pokojové teplotě. Poté se hmota nalije do skleněné nádoby a umístí se do ledničky, přičemž se na něj přidá 1 polévková lžíce. L. Třikrát denně. Doba trvání takové léčby není omezena. Prostředek můžete umýt teplým nesladeným čajem.
• S gemianopsy použijte další populární lék. Smrdíme pět stroužků česneku, přidáme stejné množství strouhaného křenu, nalijeme hmotu tmavým slunečnicovým olejem. Hmota se umístí do ledničky a užívá se denně 1 polévková lžička. Současně s příjmem 1 lžičky. Citronová šťáva, třikrát denně. Průběh přijetí může trvat od 4 do 12 týdnů, půjčka by měla trvat jeden měsíc.
• Dobrý účinek s hemianopsií je dosažen léčbou tinktury zlatého knírek. Chcete-li připravit tinkturu, odřízněte 35 "spojovníků" zlatých knírek, rozdrvíte, trpěte v léčebném alkoholu po dobu dvou týdnů, filtrujte. Spotřebujte 1 den. L. Tinktury společně s 1 polévkovou lžící. L. Tmavý slunečnicový olej. Lék se užívá 20 minut před jídlem, třikrát denně. Průběh přijetí je 10 dní, po kterém je nutné si odpočinout po dobu 5 dnů. Pak je opět kurz 10 dní, ale další přestávka by měla být již 10 dní. Takže střídáte mezi pěti a desetidenními přestávkami, dokud léčba neskončí.

[36], [37], [38], [39]

Bylinné ošetření

• Tinktura hloh je během měsíce prováděna za 25 kapek denně. Pak byste měli mít přestávku po dobu 2 týdnů, a poté můžete pokračovat v kurzu.
• Připravte odvar z 10 hedvábných listů a 500 ml vroucí vody. Držte slabé teplo po dobu 2 minut a pak trvá 20-30 minut. Používejte denně místo čaje. Kurz může trvat 3 až 4 měsíce. Moruška pomáhá stabilizovat krevní tlak a normalizuje krevní cévy.
• Sbírejte 12 středních kuželek v borovém lese, opejte je, mlejte a nalijte 500 ml dobré vodky, trvejte 2 týdny. Vezměte 1 lžičku. S teplým čajem. Kurz terapie trvá 7 dní, po kterém se po dobu jednoho měsíce delí.
• Připravte směs 10 g citrónového balzámu, 10 g Veronice, 30 g listů jahod, 40 g bobulí nebo hlohu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Získaných surovin a nalije se 300 ml vroucí vody. Filtrovat a pít namísto čaje denně, abyste zlepšili pohodu. Je povoleno přidat med do teplého nápoje.

Homeopatie

Rozhodnutí o použití homeopatických prostředků pro hemianopsii by mělo být po dohodě s lékařem odsouhlaseno po důkladné studii klinického obrazu provádějícího stanovení diagnostických studií. V závislosti na důvodech lze doporučit takové prostředky homeopatie:

• Aurum jod, Barium carbonicum - zlepšení krevního oběhu v mozku;
• Konium - normalizuje vaskulární tón, je obzvláště relevantní v období postinstrumentu;
• Kretegus, Arnika - mají pozitivní vliv na cerebrální oběh;
• Ignatius amara - pomůže s hemianopsii, která pokračuje s bolesti hlavy a vysokým krevním tlakem;
• Cactus grandiflorus, opium - stabilizuje tlak v hypertenzi;
• Staphisargria - zlepšuje vaskulární tón, normalizuje tlak v cévách.

Obrovským plusem homeopatie je nepřítomnost vedlejších účinků během léčby. Odborníci však neposkytují obecná doporučení ohledně dávkování: dávka je stanovena individuálně, v závislosti na charakteru onemocnění a na složení pacienta.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba hemianopsie je indikována, pokud je její příčinou rakovina. Provádějte odstranění nádoru, stejně jako chemoterapii a radiační terapii.

Hemianopie spojená s kraniocerebrálním traumatem může také vyžadovat chirurgický zákrok, kterým je obvykle odstranění hematomu, šití poškozených tkání a cév.

Prevence

Hemianopsie je zákeřné onemocnění. A především, v tom smyslu, že v počáteční fázi vývoje je prakticky nemožné odhalit hemianopsii. Abyste se ochránili před problémy, doporučujeme každoročně vyšetřit od okuláře.

Dále bychom měli věnovat pozornost řadě preventivních opatření:

• Je důležité dodržovat bezpečnostní technologie ve výrobě, během cvičení, při řízení auta a ve všech ostatních případech, kdy existuje zvýšené riziko zranění hlavy.
• Pokud jsou v mozku příznaky nádorového procesu (křeče, vestibulární poruchy, strabismus), musíte vždy jít k neurologovi a projít všemi stupni diagnostiky.
• V létě je nutné přijmout opatření k zabránění kousnutí encefalitických klíšťat.
• V každém ročním období je nutné zabránit výskytu infekčních patologií, posílit imunitní ochranu.

[40], [41]

Předpověď

Obnova úplného vizuálního obrazu je možná, ale pravděpodobnost takového pozitivního výsledku závisí na mnoha důvodech:

• ze složitosti patologie, která vedla k rozvoji hemianopsie;
• předepsané léčby;
• od trvání zrakové poruchy;
• od fáze patologického procesu;
• od věku a celkového zdraví pacienta.

Ozdravení se zpravidla vyskytuje během šesti měsíců od zahájení léčby nebo se vůbec neděje. Pokud je onemocnění zahájeno, nebo léčba byla zahájena pozdě, pak hemianopsie může mít za následek částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

[42], [43], [44]