Lékařský expert článku
Nové publikace
Kraniofaringiom
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Symptomy kraniofaryngiomy
Kraniofaryngiom se projevuje podle věku pacienta:
- U dětí se často pozoruje narkomanie, sexuální nedostatečnost a obezita kvůli zhoršené funkci hypotalamu;
- U dospělých se zraková ostrost obvykle snižuje a objevují se defekty zraku.
Poruchy viditelného pole vznikají v důsledku poškození optických nervů, chiasmy nebo traktů.
- Počáteční defekty se často objevují v dolních časových kvadrantech zorného pole, protože nádor vytlačuje chiasmus zhora a zpátky a poškozuje horní nosní vlákna.
- Další defekty se rozšířily do horních časových kvadrantů zorného pole.
Doba trvání onemocnění se pohybuje od několika měsíců do 10-15 let. Endokrinní poruchy jsou pozorovány u asi 85% pacientů. Při růstu endosellyarnom kraniofaryngiom porušena funkce hypofýzy, až do vývoje panhypopituitarism, t. E. Všechny zmizí obratník funkci hypofýzy, což se projevuje zejména sexuálního a fyzického nedostatečný rozvoj. Občas dojde kraniofaryngiom izolovaný ztráta funkce gonadotropní hypofýzy, což klinice sekundárního hypogonadismu. Pacienti rovněž zjištěno, polydipsie, poruchy termoregulace, anosmie, rozmazané vidění a další příznaky hypothalamo-hypofyzární oblasti.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Diagnostika kraniofaryngiomy
Při radiografickém vyšetření lebky v oblasti tureckého sedla nebo nad ním, u 60-75% pacientů je stanovena petrifikace.
MRI vizualizuje umístění nádoru, nikoliv kalcifikaci, která je zastoupena v 50-70% případů. Pevné tumory na T1-vážených tomogramech vypadají iso-intenzivní. Cystické složky na T1 vážených tomografech jsou považovány za hyperintenzivní.
CT vyšetření a X-paprsky ukázala, kalcifikaci, ale není to pro patognomické kraniofaryngeomem, jak je tomu v jiných parahiazmalnyh lézí, jako jsou meningiom, chordom a aneurysma.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba kraniofaryngiomy
Léčba craniopharyngioma operativ, takže pacienti by měli být odkazováni na konzultaci s neurochirurg pro výběr taktiky léčby. Ve všech případech je substituční terapie s gonadotropními (stejně jako u hypogonadismu) a jinými hormony předepsána v souladu s poklesem tropických funkcí hypofýzy. Pokud je léčba gonadotropiny neúčinná, přidávají se androgeny (injekce sustanonu 250 na 1 ml jednou měsíčně).
Pooperační radioterapie může být účinná, ale relapsy jsou časté, což vyžaduje celoživotní pozorování.