Lékařská elektroforéza

Léčivé elektroforéza - to je v kombinaci fyzikálně-chemická metoda lokální vliv konstantním elektrickým proudem a léky podávány pomocí proudu přes elektrody a hydrofilní ubrousek navlhčený roztokem těchto prostředků kontaktu a superponované na povrchu kůže nebo sliznice určitých oblastí těla pacienta.

Hustota proudu je 0,05-0,1 mA / cm2, napětí je 30-80 V. Seznam léků pro elektroforézu, jejich procento v roztoku a polarita jejich aplikace jsou stanoveny fyzikálními a chemickými studiemi.

Vlastnosti kombinovaného účinku a hlavní klinické účinky jsou způsobeny vlivem stejnosměrného proudu a odpovídajícího léku.

Elektroforéza spočívá v tom, že léčivé látky se přivádějí do tkání ve formě pozitivně a záporně nabitých částic (iontů) přes mezibuněčné trhliny, průduchy potu a mazové žlázy. Množství podávaného léčiva je malé (2 až 10% obsažené na podložce) a závisí na vlastnostech léků, jejich koncentraci, síle v proudu, době trvání expozice, oblasti elektrody a zásobování kůží krví. Velká část léků se usazuje v pokožce, v malém množství - v dermis a podkožním tuku. Uložení léčivých látek do pokožky zajišťuje jejich dlouhý reflex nebo ohniskový efekt na tělo (během dne nebo více). Na pozadí působení stejnosměrného proudu se farmakologická aktivita léčivých přípravků zvyšuje, protože jsou zavedeny do tkání v iontové a chemicky čisté formě. Konstantní proud způsobuje změny ve funkčních vlastnostech tkání a zvyšuje jejich citlivost na léčivé látky. Nežádoucí účinky léků jsou sníženy, protože vstupují do těla v malých množstvích a obcházejí gastrointestinální trakt. Současně se koncentrace léčiva v patologickém zaměření zvyšuje a může několikanásobně překročit koncentraci dosaženou při parenterálním podání léků.

Léčivé látky se zavádějí do těla podle jejich polarity: kladně nabité částice (kationty) - z anody, negativně nabité (anionty) - z katody. Optimální rozpouštědlo pro léky - destilovaná voda, poskytující nejlepší elektrolytickou disociaci a vysokou elektroforetickou mobilitu léků. Kromě vody, ethylalkoholu a univerzálního rozpouštědla se jako ve vodě nerozpustné a slabě rozpustné látky používá dimethylsulfoxid (dimexid, DMSO), který je také dobrým nosičem léčivých látek. Pro rozpuštění se použijí 5, 10, 25 a 50% roztoků DMSO.

Komplexní látky - bílkoviny a aminokyseliny jsou amfoterní sloučeniny s izoelektrickým bodem. Jejich elektroforéza se provádí z roztoků, jejichž pH se liší od izoelektrického bodu bílkovin a aminokyselin. Jako rozpouštědlo používané pro složité látky se okyselí (5-8 kapky 5% roztoku kyseliny chlorovodíkové) nebo zásady (5-8 kapky 5% roztoku hydroxidu sodného), destilované vody a roztoky pufru (acetát, fosfátový pufr a další.). Vzhledem k přítomnosti velkého množství pufru iontů pohybující se v jeho použití je omezeno, takže se často používá v praxi okyselením nebo alkalizací vodného roztoku. Po okyselení proteinů řešení a aminokyselin jsou pozitivně nabité a jsou zavedeny s kladným pólem na alkalizaci - negativním nábojem a jsou k dispozici pod záporným pólem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikace pro lékovou elektroforézu

Cerebrální ateroskleróza, přechodné ischemické záchvaty, reziduální účinky a důsledky ischemické a hemoragické mrtvice, stav po odstranění vaskulárních výdutě mozkové arachnoiditidy, účinky traumatické poškození mozku, hypothalamu syndromy různé geneze, následky klíšťové meningoencefalitidy, infekční, alergické a traumatické neuritida, neuralgie trojklanného , jazykohltanový, okcipitální nervy, poranění míchy a nemoci, krční a bederní osteochondrózy, nemoci Spondylitida, nemoc vibrace, Raynaudova choroba a další.

Kontraindikace k elektroforéze léků

Kontraindikace jsou stejné jako při galvanizaci a navíc nesnášenlivost léčivých látek.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Léčivá elektroforéza: mechanismus účinku

Mechanizmus účinku lékové elektroforézy je určen vlivem galvanického proudu a specifičnosti podávané látky. V případě použití nenásilných látek je hlavní účinek určen stejnosměrným proudem, přičemž účinnými jsou farmakologické vlastnosti a specifičnost přípravku.

Iontoforéza je na protizánětlivé, štěpícím, lokálně anestetický účinek, zlepšuje prokrvení tkání a vodivosti vláken periferního nervu, snižuje patologické - pulzace z periferie, a normalizuje funkční stav centrálního a autonomního nervového systému.

Metoda elektroforézy léků

Technika elektroforézy léčiva se významně neliší od techniky galvanizace. Kromě konvenčních elektrod se používá léková vložka z filtračního papíru nebo několik vrstev gázy zvlhčených roztokem léčiva. Léčiva lze také injektovat z roztoků pomocí lázně (elektroforézy) za použití intersticiální elektroforézy. Doba expozice je 20-30 minut. Průběh léčby - 10-15 procedur denně nebo každý druhý den.

Intersticiální elektroforéza podstata spočívá v tom, že lék podáván pacientovi o sobě známým způsobem (intravenózně, subkutánně, intramuskulárně, inhalace), a pak, po dosažení maximální koncentrace v krvi, příčně k léze galvanizace prováděna.

Metody elektroforézy léků

Za účelem zvýšení efektivity metody se vyvíjejí a zlepšují nové metody lékové elektroforézy. Zejména jsou navrženy následující způsoby použití:

• prodloužená galvanizace (elektroforéza). Používá se při aplikaci proudu malé síly (100-200 μA) po dlouhou dobu působení. Tato technika byla vyvinuta a realizována v praxi NA. Gavrikovym (1977, 1983). Jako zdroj konstantního proudu lze použít baterii typu "Krona". Průběh léčby - 20-30 procedur. Postupy mají sedativní, analgetický, vazokonstrikční účinek na tělo. Používají se na dlouhodobé, přetrvávající bolestivé syndromy, komplexní terapii genomické a traumatické epilepsie, s degenerativní-dystrofickými lézemi kloubů a páteře;
• labilní galvanizace nebo elektroforéza. Jedna z elektrod (lhostejná) je pevně fixována, druhá se pohybuje rychlostí 3-5 cm za sekundu podél povrchu těla. Aby se eliminovaly proudu kmitání během působení, je do zařízení dodatečně zaváděno stabilizační zařízení. Postupy podporují zvýšení metabolických procesů, zvyšují zásobení krve do tkání, zlepšují excitabilitu a vodivost neuromuskulárních formací. Doporučuje se používat tuto metodu v komplexu léčby pacientů s traumatickou neuritidou, toxickými a primárními polyneuropatiemi a polyradikuloneuritidou, neurózy (hysterie) atd .;
• intersticiální (intraorganická) elektroforéza nebo elektro-eliminace. Intravenózně nastříká nebo kape přes kanylu, subkutánně, intramuskulárně podávanou lékovou látku nebo směs látek. Příčně vzhledem k léze aplikuje galvanických elektrod tak, že v oblasti patologických procesů v důsledku přívodu zlepšený krve, mikrocirkulace, zlepšení adsorpční schopnost zvyšovat koncentrace léčiva tkáně. Když inkoustové podávány léky patří galvanické proud současně s podáváním léčiva, při poklesu - 2/3 po správu obsahu kapátkem, s parenterální - v případě, že maximální koncentrace léčiva v krvi. Při intersticiální elektroforéze je možné použít směs léčivých látek, drogy jsou zavedeny bez ohledu na polaritu, nedochází ke ztrátě léků.

V neurologické klinice lze použít intersticiální elektroforézu pro úrazy a onemocnění centrálního nervového systému;

• vakuová elektroforéza - elektroforéza v podmínkách nízkého atmosférického tlaku. Používá se přístroj EVAK-1, sestávající z vakuové pumpy, vakuových kyvadel, zařízení pro galvanizaci Potoku-1. Vakuová elektroforéza rektifikovanými proudy se provádí na vhodném zařízení pro nízkofrekvenční terapii. Buňky jsou gumové nebo plastové víčka s pružinovými elektrodami uvnitř. Během postupu se kyveta aplikuje na kůži nebo sliznici, podložka je navlhčena léčivým roztokem. Po vytvoření uvolněného tlaku pokožka stoupá nahoru a těsně se dotýká léčivé podložky. Doba trvání procedury je 5-10 minut. Můžete střídat na 2-3 místech. Vákuová elektroforéza se provádí jednou za 4-5 dní. Průběh léčby - 5-10 procedur. Při vakuové elektroforéze se zvyšuje množství podávaného léčiva a hloubka pronikání. Vakuová terapie pomáhá zvyšovat metabolismus a zvyšuje krevní oběh. Metoda může být použita pro syndrom chronické bolesti u pacientů s cervikální a bederní osteochondrózou, s traumaty periferních nervů;
• mikroelektroforéza. Při provádění použijte bavlněnou vložku, do které vložte bavlněný knot, navlhčený léčivým roztokem. Nahoře je elektroda umístěna tak, aby vytvořila kontakt mezi kovovým hrotem a vatou. Liner knot svou konvexní stranou, aby se zabránilo akupunkturní bod (TA) podrobení TA přes akupunkturní jehly z nerezové oceli pomocí speciálních svorek. Dráty ze svorek jsou připevněny k pokožce lepicí omítkou, aby nedošlo k napnutí a ohýbání jehel. Mikroelektroforéza se provádí pronikáním léčivé látky do TA. Proud na obličeji je 5-50 μA, na kmeni 100-120, na koncích 100-200 μA. Doba expozice je 2 - 30 minut. Pro provádění následující elektropunktury a microelectrophoresis zařízení aplikovaného v CK "PEP-1", "Elitní-1", jako například "ELAP" "Ref-Lex-30-01", "indikátor MT-2", "Biotonus" atd. . Microelectrophoresis vhodné přiřadit v kroku 1-11A hypertenze, migrény, nespavost, postencefalitického hyperkineza, onemocnění periferního nervového systému (radikulitida, neuralgie, neuritida a traumatické plexitis, neuritida lícního nervu), důsledky traumatického poranění mozku;
• kombinovaný účinek ultrazvuku a elektroforézy - elektroforéza léčivých látek. Je vyrobeno speciální zařízení sestávající z terapeutického zdroje vysokofrekvenčního střídavého proudu, konvertorového ultrazvukového snímače, zdroje rektifikovaného a stabilizovaného proudu, elektrického připojení, indiferentní elektrody. Elektropáskování se skládá ze dvou válců umístěných v jednom. Prostor mezi stěnami je vyplněn léčivým roztokem. Základem vnitřního válce je sálavý povrch ultrazvukového snímače vloženého do válce. Podél prostoru mezi stěnami válce je vyroben z teflonu a má 6 kulatých otvorů naplněných porézním sklem. Nad nimi je v dutině mezi stěnami válců instalována prstencová kovová elektroda, která je v kontaktu s roztokem léčivé látky.

Postup je následující: lhostejná elektroda je připevněna k pokožce a připojena k jednomu z pólů zdroje proudu. Elektrofúzní roztok naplněný roztokem léčiva je připojen k ultrazvukovému snímači a připojen k druhému pólu zdroje proudu. Hladký proud zvyšte na požadovanou hodnotu (proudová hustota 0,03-0,05 mA / cm2), pak zahrnujte ultrazvuku (intenzita 0,2-0,6 W / cm2). Vliv na zóny při stabilních a nestálých metodách během 10-15 minut. Průběh léčby - 10-15 procedur denně nebo každý druhý den.

Metoda může být použita při léčbě pacientů s cervikální a bederní osteochondrózou s bolestivým syndromem, neuralgickými bolestmi různého původu.

Pro podávání jiných než elektrolytické léky mohou být použity pulzující proud, konstantní ve směru, ale periodicky mění napětí a opraveny pulzované proudy nízké frekvenci (Diadynamik, modulovaný sinusový, obdélníkový, exponenciální a pohybovala) má elektroforetickou účinek. Tak se potencuje analgetický, vazodilatační, řešení působení pulzních proudů a podávaných léků. V porovnání s klasickým elektroforézou minimálním množství léčiva podávaného elektroforézou pulzních proudů, ale jejich penetrace se zvyšuje hloubka poněkud. Elektroforéza pulzních proudů použity k léčbě pacientů s bolestí a vegetativní-cévních syndromů, poranění míchy, neuritida lícního nervu a dalších.