Svědění bez výtoku nebo zápachu u žen

Mezi mnoha nespecifickými příznaky svědění bez výtoku u žen v genitální oblasti, často doprovázenými pálením a zarudnutím - patří jeden z nejnepříjemnějších.

Příčiny svědění bez výtoku

Při zvažování příčin tohoto příznaku je nutné vyloučit hlavní onemocnění přenášená pohlavním stykem, protože ta mají výtok odlišné povahy. A pouze v případech infekce HPV (lidský papilomavirus, kvůli kterému v intimní oblasti rostou kondylomy ) se u žen může objevit svědění bez výtoku a zápachu. A u genitální infekce způsobené virem herpes simplex, tj. genitálního herpesu, se mezi příznaky, na které si ženy stěžují, nachází svědění a pálení bez výtoku.

Svědění, které není doprovázeno vaginálním výtokem (často s otokem tkání zevních genitálií), je také příznakem alergické vulvitide a kontaktní dermatitidy (vznikající v důsledku podráždění pracími prostředky, hygienickými vložkami, spodním prádlem atd.); tento příznak se objevuje u dermatologických onemocnění, jako je atopická dermatitida.

Po menopauze je svědění genitálií u žen bez výtoku hlavním příznakem atrofické vaginitidy, nazývané také vulvální krauróza. Tento stav je podrobně popsán v článku - vaginální suchost v menopauze.

Zánět sliznice močové trubice (uretritida), který není spojen s žádnou infekcí, způsobuje svědění v močové trubici u žen bez výtoku. Stejné stížnosti se často vyskytují i u diabetiků. Kromě toho může být etiologie přetrvávajícího podráždění sliznice močové trubice, vyvolávajícího svědění, způsobena zvýšenou kyselostí moči s nadměrným obsahem oxalátů v moči nebo solnou diatézou (uráty, tj. kyselina močová).

Časté nutkání, pálení a následné svědění při močení bez výtoku může u žen naznačovat akutní a chronickou recidivující cystitidu.

Čtěte také - pálení a svědění v močové trubici po močení

Rizikové faktory

K výskytu svědění bez výtoku předisponují faktory, jako jsou involuční procesy v tkáních během menopauzy, onemocnění vaječníků, diabetes mellitus, virové infekce (HPV, herpesvirus), nerovnováha hormonů štítné žlázy a příštítných tělísek, metabolické poruchy nebo acidobazická rovnováha, nadbytek nebo nedostatek vitamínů A a D, nedostatek hořčíku a zinku v těle, oslabená imunita.

A samozřejmě podráždění intimní hygienou nebo zanedbávání pravidel intimní hygieny.

Patogeneze

U atrofických změn genitální epidermis a jejích sliznic v postmenopauze spočívá patogeneze v poklesu hladiny estrogenů u žen a zásaditějším prostředí (pH) v pochvě v menopauze. Více v publikaci - svědění, pálení kůže v intimní zóně v menopauze.

U diabetu je spouštěč svědění jiný, viz - svědění u diabetu 1. a 2. typu.

A zvýšení počtu solí v moči - důsledek metabolických poruch (endokrinní povahy nebo spojených s vrozenými enzymopatiemi), stejně jako problémy s funkcí ledvin - nedostatečná filtrace.

Diagnostika svědění bez výtoku

Diagnóza svědění genitálií začíná gynekologickým vyšetřením pacientek a sběrem anamnézy.

Nezbytné jsou laboratorní testy biologických materiálů - krevní testy (obecné, biochemické, na pohlavně přenosné choroby); klinický a biochemický rozbor moči. Provádí se stěr a analýza mikroflóry z pochvy a také PCR (na HPV).

Instrumentální diagnostika zahrnuje koloskopii, v případě potřeby ultrazvuk.

Na základě výsledků vyšetření se provádí diferenciální diagnostika s případným zapojením dermatologa či dalších specialistů.

Léčba svědění bez výtoku

Silné svědění se zmírňuje systémovými antihistaminiky.

Lze lokálně aplikovat mast proti svědění předepsanou lékařem, kortikosteroidy nebo nehormonální krémy proti svědění.

Etiologická léčba genitální herpesvirové infekce spočívá v zevní aplikaci acykloviru a dalších speciálních herpes krémů.

Pro HPV a genitální bradavice se používá kondylomová mast s podofylinem.

V případech svědění při atrofické vaginitidě gynekologové předepisují vaginální prostředky s hydratačním účinkem, čípky na vaginální suchost. Všechny podrobnosti v publikaci - léčba postmenopauzální atrofické vaginitidy: čípky, lidové prostředky.

Léčba cystitidy vyžaduje antibiotika.

U metabolických poruch a endokrinních onemocnění je dietní terapie povinná.

Komplikace a důsledky

V první řadě jsou komplikace způsobeny škrábáním: poškozená epidermis otevírá cestu infekcím, kvůli nimž dochází k lokálnímu zánětu, který problém dále zhoršuje.

Pálení a svědění při cystitidě je komplikováno bolestí při močení a hematurií.

Vysoká kyselost moči a nadbytek solí v ní vytvářejí podmínky pro tvorbu krystalické sraženiny a důsledky metabolické patologie v tomto případě zahrnují onemocnění ledvinových kamenů s tvorbou oxalátových nebo urátových kamenů, stejně jako ukládání vápenatých solí v kloubech a pojivových tkáních.

A onkogenní typy lidského papilomaviru mohou způsobit maligní změny tkáně.

Prevence

Jedním z preventivních opatření jsou každoroční prohlídky u gynekologa a také chráněný pohlavní styk, aby se zabránilo infekci výše uvedenými virovými infekcemi. Důležitou roli hraje kontrola hladiny glukózy v krvi u diabetu, dostatečná výživa a posilování imunitního systému.

Prevence atrofických změn souvisejících s věkem však není možná.

Předpověď

Povaha onemocnění nebo stavu a účinnost léčby přímo ovlivňují prognózu výskytu/odstranění jeho příznaků. Například u žen s chronickými metabolickými a endokrinními problémy se může svědění bez výtoku trvale opakovat, zatímco v případě kontaktní dermatitidy odstranění dráždivého činidla příznak trvale eliminuje.