Herpes krémy

Mezi oblíbené externí prostředky používané v případech kožních lézí na obličeji a těle způsobených virem Herpes simplex patří herpes krém.

Indikace pro použití těchto krémů jsou záněty kožních oblastí různých lokalizací (zejména na rtech a v nasolabiálních záhybech), způsobené viry herpes simplex HSV-I, HSV-II a VZV (způsobující pásový opar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika krémů proti herpesu

Herpes krémy Acyklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) jsou účinné díky tomu, že acyklovir má velkou podobnost se strukturou guaninového nukleotidu DNA viru deoxyguanidin a může být zabudován do jeho virionu. Při biochemické interakci s enzymem thymidinkinázy viru (zajišťujícím syntézu virové DNA) se acyklovir přeměňuje na aktivní formu - acyklovir trifosfát. Právě tato látka způsobuje úplné zastavení procesů replikace DNA u viru Herpes simplex.

Krém na herpes Fenistil Pencivir má léčivou látku penciklovir (ATC J05AB13), blízkou acykloviru, proto je jeho farmakodynamika podobná.

Krém na herpes na rtech Epigen Labial obsahuje kyselinu glycyrrhizovou (ATC A05BA08), která má karboxylovou skupinu a blokuje procesy oxidativní fosforylace proteinů v buňkách infikovaných virem, inhibuje tvorbu ATP a protizánětlivých prostaglandinů v makrofágech, čímž zvyšuje aktivitu leukocytů a zachycení virových virionů fagocyty.

Farmakokinetika

Vzhledem k tomu, že krémy na herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) působí lokálně, farmakokinetika charakteristická pro systémové použití acycloviru není vhodná pro externí látky a není kryta výrobci.

Přestože je acyklovir špatně rozpustná látka, i když se tablety s ním užívají perorálně, má nízkou biologickou dostupnost (ne více než 25 %). A při intravenózním podání acykloviru jeho vazba na plazmatické bílkoviny nepřesahuje 33 %.

Proto prakticky nedochází k systémové absorpci acykloviru a pencikloviru, které jsou součástí uvedených krémů. Farmakokinetika není v návodu k použití krému Epigen Labial uvedena.

Názvy krémů na herpes

Dnes se má za to, že nejlepší krém na herpes, tedy nejúčinnější, obsahuje acyklovir: 5% Acyclovirový krém (na bázi propylenglykolu). Identické masti mají mastný základ a je třeba poznamenat, že masti se nejlépe používají, když se na zanícených místech již vytvořily krusty, a krém se snáze vstřebává a je vhodnější jej používat v počátečních stádiích infekce. Viz také - Léčba jednoduchého herpesu

Obchodní názvy krémů proti herpesu, jejichž léčivou látkou je acyklovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Spojené království), Virolex (KRKA, Slovinsko), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Indie), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Indie), Agerp (Ukrajina), Lipster (Ukrajina), Acik (Sandoz, Švýcarsko).

Každý z jmenovaných léků lze použít jako krém na genitální herpes, to znamená, že také představují krém na stydké pysky pro herpes.

Existují krémy na herpes s jiným složením (1% krém Fenistil Pencivir), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Španělsko) - krém na herpes na rtech (herpes labialis). Někteří lidé používají k léčbě herpesových vyrážek na kůži krém Spasatel nebo čínský krém 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co), ačkoli ani jeden z nich není krémem na herpes na těle (viz - Léčba pásového oparu ).

Jak používat krémy na herpes

Krémy na herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) by se měly aplikovat na postižené místo nejméně pětkrát denně po dobu čtyř po sobě jdoucích dnů. Krém na herpes na rtech Fenistil Pencivir se aplikuje každé dvě hodiny (také čtyři dny). Acyclovir k zevnímu použití by se neměl aplikovat na sliznice úst nebo pochvy.

Krém Epigen Labial se doporučuje používat třikrát až pětkrát denně; minimální doba léčby je tři dny, ale léčebný cyklus může být delší (do vymizení všech příznaků).

Podle oficiálních pokynů nebylo pozorováno předávkování těmito léky. Také nebyly zaznamenány jejich interakce s jinými léky.

Skladovací podmínky pro tyto krémy jsou v teplotním rozmezí +10–25 °C a trvanlivost je tři roky (36 měsíců).

O krému Rescuer a čínském krému

Záchranný krém (Forte) od polského výrobce je regenerační a baktericidní prostředek, který obsahuje: oleje (ghí, olivový, rakytníkový), terpentýnový olej (tj. terpentýn), včelí vosk, čištěný naftalen, esenciální oleje (levandule, růže a čajovník).

To znamená, že podle návodu se jedná o přípravek určený nikoli k léčbě herpesu, ale k hojení různých poranění a akutních zánětů kůže traumatického původu (odřeniny, povrchové rány, popáleniny, hematomy), a také výronů.

A ačkoli se doporučuje používat ho při zánětu sliznic, přítomnost terpentýnu toto tvrzení zpochybňuje: lokální přípravky obsahující terpentýn jsou dráždivé a neměly by se aplikovat nejen na sliznice, ale ani na poškozenou tkáň.

Krém Spasatel ukrajinské výroby (Kievmedpreparat) obsahuje derivát kyseliny pantothenové (vitamin B5) dexpanthenol, který má protizánětlivé, antipruritické a regenerační vlastnosti, a také antiseptikum chlorhexidin.

Jak vidíte, nejedná se o krém na herpes, ale o lék na léčbu kožních lézí, proleženin, infikovaného ekzému, stejně jako bulózní dermatitidy, trofických vředů a vředů.

Čínský krém 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) je určen k úlevě od příznaků (zejména svědění) neurodermatitidy, kontaktní a seboroické dermatitidy a chronického ekzému. Jeho aktivními složkami jsou: syntetický glukokortikosteroid dexamethason-acetát, kafr a mentol. Nejedná se tedy o antiherpetický přípravek.

Popsali jsme, jak krém na herpes funguje a jak ho používat, a informace o mastích na tuto virovou infekci naleznete v publikaci - Mast na opary: co, kdy a co aplikovat?

[ 11 ]

Použití během těhotenství

Všichni výrobci těchto léků poznamenávají, že během těhotenství je i lokální použití krémů nebo mastí s acyklovirem a krému Fenistil Pencivir s penciklovirem možné pouze za podmínky, že očekávaný přínos pro matku a plod výrazně převýší jejich možné negativní účinky, zejména při zvýšené citlivosti těhotné ženy na složky.

Pokud jde o použití krému Epigen Labial během těhotenství a kojení, jeho pokyny uvádějí, že tento přípravek lze používat pouze podle absolutních indikací.

Čtěte také – Herpes během těhotenství

Kontraindikace k použití krémů na herpes

Krémy na herpes s acyklovirem, stejně jako s penciklovirem, jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na tyto látky nebo jiné složky. Nedoporučuje se používat Acyklovir (a všechny synonymní léky) a Fenistil Pencivir u dětí mladších 12 let. Také se nedoporučuje jejich použití k léčbě genitálního herpesu.

Krém Epigen Labial na herpes na rtech se také nepoužívá, pokud je na jeho složky zvýšená citlivost.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nežádoucí účinky

Vzhledem k minimální absorpci účinných látek (acykloviru a pencikloviru) obsažených ve složení herpesových krémů se nežádoucí účinky nejčastěji projevují ve formě vyrážek na kůži v místě aplikace, svědění a pálení, stejně jako mírné bolesti v ošetřované oblasti.

Pokud se některý z přípravků obsahujících acyklovir používá jako krém na genitální herpes, může se u žen rozvinout zánět zevních genitálií (vulvitida).