Léčba herpes zoster

Nedoporučuje se provádět samostatnou léčbu herpes zoster, protože to může v budoucnu způsobit vážné komplikace. Léčba spočívá v užívání antivirových léků s použitím externích prostředků (masti, krémy).

Šindel, známý také jako virus Zoster nebo herpes zoster, je akutní infekční onemocnění, které postihuje nervový systém a kůži. Lidé, kteří byli nemocní s kuřicím kloubem (ovčí kuřice), po němž zůstávají částice viru ve stavu "spaní", jsou náchylné k nemoci. Příčinou virové aktivace je oslabený imunitní systém v důsledku chronických onemocnění, HIV, chemoterapie atd.

Virus způsobuje zánět nervového systému a kůži s ním spojenou. Současně se na kůži objevují červené skvrny, které se nakonec změní na blistry. Několik dní před porážkou pokožky nastává silná bolest v místě úrazu (pálení, svědění, necitlivosti, brnění). Existuje bolest v místě poškození nervů, obvykle v noci zvyšuje. Síla bolesti závisí na stupni poškození nervů. Během tohoto období (dokud se neobjeví kožní vyrážka) je prakticky nemožné stanovit správnou diagnózu. Obvykle se na 2-3 dny začínají objevovat vyrážky na kůži. Od tohoto období je pacientem nebezpečí pro ostatní, zvláště pro ty, kteří neměli kuřata.

Také pro léčbu jsou používány imunomodulátory, které opravují a zvyšují obranyschopnost těla. Povrchová úprava, zaměřená pouze na ošetření pokožky, nepomáhá při odstraňování bolestí, příčiny onemocnění a může vést k herpetické infekci. Mezi nejčastější komplikace mezižeberní neuralgie (silné bolesti při pohybu), meningoencefalitidy (zánět mozkových blan), tvorbu hnis v oblasti kožních lézí.

Účinná léčba herpes zoster

Léčba herpes zoster zahrnuje následující:

• antivirotika
• imunomodulátory
• anestetika (ganglioblocátor)
• léky určené k odstranění komorbidity (pokud jsou k dispozici).

Aby se zabránilo vzniku neuralgických komplikací, léčba by měla být zahájena co nejdříve, nejlépe během prvních 2 dnů. V současné době existuje několik antivirových léků, které úspěšně blokují množení viru v lidském těle.

V mladém věku je léčba herpes zoster zpravidla omezena na užívání antivirotik a léků proti bolesti a po přibližně dvou týdnech dochází k úplnému zotavení. U pacientů s vyšším rizikem starších 50 let mají osoby se sníženou imunitou, těhotné, protože vývoj viru může způsobit vážné komplikace, takže je zapotřebí zvláštní léčby. Při vzniku prvních příznaků onemocnění je nutné okamžitě konzultovat lékaře, bez ohledu na věk, zdravotní stav atd.

Na základě klinického obrazu lékař předepisuje jedno antivirové činidlo (Famciclovir, Acyclovir atd.). Lék může být buď ve formě tablet nebo ve formě intravenózních injekcí. Moderní léky nejenže ničí virus na buněčné úrovni, ale snižují bolest a podporují rychlejší hojení kůže. Chcete-li zabránit sekundární infekci, použijte externí prostředky ve formě mastí, krémů, roztoků. Chcete-li zmírnit svědění, můžete na postiženou oblast aplikovat lak s heřmánkovou infuzí. Délka léčby, dávka určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Léčba trvá přibližně týden. Během léčby je kontraindikováno, aby se omyla, používejte mýdlo a gely opatrně (zejména na postižených oblastech pokožky). Zvláště je nutné v této době vyhnout ultrafialovému záření, protože ultrafialový záření způsobuje růst a reprodukci viru.

Důležité v tomto období je zvýšení obranyschopnosti těla. Proto je vhodné užívat imunomodulátory. Také věnujte pozornost jídlu, jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu C (brokolice, špenát, citrusové plody, brusinky). Po akutní fázi onemocnění může lékař předepsat fyzioterapeutické postupy.

[1], [2], [3], [4]

Schéma léčení herpes zoster

Samoterapie herpes zoster se nedoporučuje, protože je možné vyvinout závažné komplikace. Bylo vědecky dokázáno, že léčba by měla nezbytně zahrnovat i použití antivirových léků. Léčba pouze vnějších projevů herpes zoster je nedostatečná, protože všechny příznaky onemocnění nejsou vyloučeny, zejména zůstává bolest. Kromě toho povrchová léčba nezabrání těžkým neuralgickým komplikacím onemocnění. Všechny antivirové léky jsou léky na předpis, takže je lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Schéma léčby herpes zoster zahrnuje použití antivirových, analgetických, imunomodulačních činidel. V případě souběžných onemocnění může lékař také předepsat léčbu. Pokud po léčbě zůstane syndrom bolesti (pozorovaný v 10 až 15% případů), začal se vývoj postherpetické neuralgie. V tomto případě je nutná konzultace neurologa a léčba tebantinem nebo amitriptylinem. Je také možné použít lokálně speciální patky (versatis). Antivirová léčiva v době, kdy postherpetická reakce již začala, nemají svou účinnost, protože jejich účelem je zabránit vzniku těžké neuralgie.

Najefektivnější je dnes "Famvir". Obvykle se podávají 3 tablety denně, průběh léčby je 7 dní. Lék rychle zabraňuje reprodukci viru v těle, snižuje bolest. Dříve se užívání léčiva vyhýbalo vývoji závažné neurologické reakce. Lék je delší dobu v nervových buňkách ve srovnání s jinými léky a lépe je chrání před škodlivými účinky viru.

Lék "Valaciclovir" je nejméně účinný. Jeho účinek je téměř stejný jako účinek Famvir. Jiné schémata se také používají k léčbě šindelů acyclovirem (intravenózně nebo v tabletách). Společně s užíváním léků je předepsáno ošetření postižených oblastí pokožky speciálními roztoky, mastimi, krémy. Kožní vyrážky se ošetřují speciálními antibakteriálními masti a roztoky (solkoseril, kastelani roztok nebo zelenok, atd.).

Léčba herpes zoster

Léčba herpes zoster byla dlouhodobě předmětem kontroverze a neshody. Protikladné jsou údaje o účinnosti lékové terapie v akutním a postherpetickém období. Postherpetická neuralgie se vyvine především u lidí starších 50 let doprovázených prodlouženou silnou bolestí v oblasti poškození nervů. Užívání acykloviru během prvních 3 dnů po výskytu vyrážky na těle snižuje intenzitu bolesti a také podporuje rychlejší hojení kůže. Účinnost valacykloviru není nižší než účinnost acykloviru.

Famciclovir podporuje rychlejší hojení postižených oblastí kůže, ale syndrom bolesti v akutním období není ovlivněn. Podle provedené analýzy Mata acyclovir snižuje bolest v postherpetickém období (přibližně šest měsíců po zotavení) v místě vyrážky v 46% případů. Příjem Famciclovir snižuje délku postherpetického období u starších pacientů, ale frekvence není žádným způsobem ovlivněna. Podle jiné studie užívání Famcicloviru během prvních 2 dnů po nástupu vyrážky snižuje vývoj postherpetické neuralgie (ve srovnání s acyklovirem). Užívání vatsikloviry o 6% snižuje frekvenci postherpetické neuralgie v souladu s acyklovirem.

Celkový účinek léčiv se významně neliší. Přípravy nové generace jsou vhodnější pro pacienty, protože jejich příjem se vyskytuje o něco méně často.

Použití glukokortikoidů (steroidních hormonů) k zabránění vzniku neuralgie způsobuje více sporů. Byla provedena rozsáhlá studie zahrnující více než tři sta pacientů. V jedné skupině byl aiklovir podáván v jiném, acyklovir a prednizolon. Podle studie byl rozdíl nevýznamný a frekvence postherpetické reakce byla v obou skupinách přibližně stejná.

Přípravky k léčbě herpes zoster

V poslední době se nejvíce účinným nástrojem v boji proti herpes zoster je považováno za „Famvir“ (famciclovir) (od 200 USD) - protivirový lék, ve Švýcarsku, tento nástroj je předpis a koupit v lékárně lze předepsat pouze lékař. Týdenní průběh užívání drogy může tlumit projev viru Zoster v těle rychleji ve srovnání s jinými léky. Účinkem léčiva je zablokování enzymu odpovědného za reprodukci. Má také analgetický účinek, a to jak během onemocnění, tak v postherpetickém období. Brzký příjem léčiva (během prvních 2-3 dnů po nástupu vyrážky na tělo) snižuje riziko vzniku neuralgických komplikací. Účinná látka přípravku Famvir trvá déle v nervových buňkách a chrání je před virem.

"Valaciclovir" je druhým nejúčinnějším léčivem zaměřeným na léčbu šindelů. Vyrobeno anglickou společností, cena v oblasti 100-150grn.

Acyclovir je domácí přípravek, cena tablet v oblasti 15 UAH. Předepisuje se ve formě tablet nebo intravenózních injekcí v kombinaci s komplexem vitamínů. Na účinnost drogy není nižší než její zahraniční "kolegové" a léčba je často založena na acykloviru.

Léčba masterem zoster

Léčba herpes zoster pouze s externími prostředky je neúčinná. Aby bylo možné dosáhnout úplného zotavení, je nezbytné zničit virus v těle pomocí antivirových léků. Externí léčba se používá komplexním způsobem k dosažení maximálního výsledku.

Jako externí činidla používají alpizarin, epervudin, acyklovir (masť), interferon.

Alpizarinová masť má antivirový, antibakteriální, protizánětlivý a imunomodulační účinek.

Vynikajícím antivirovým účinkem, zejména s ohledem na herpes virus, je masť acycloviru, epervudinu.

Interferon, kromě antivirových, protizánětlivých účinků, má také imunomodulační schopnost. Je známo, že virus herpes zoster vzniká v důsledku poruch v imunitním systému, takže je velmi důležité věnovat pozornost zvyšování obranyschopnosti těla při léčbě.

Pro externí použití jsou vhodné antiseptické léky předepsané s ovčími kuřaty - brilantně zelené (zelené), castellanové. Tyto léky mají suchý, antimikrobiální účinek.

Léčba acyclovir šindelů

Použití encyclover během léčby herpes zoster redukuje erupce na kůži, podporuje časnou tvorbu krust, má analgetický a imunomodulační účinek a také snižuje riziko komplikací. Léčba herpes zoster acyclovirem se provádí intravenózním podáním, perorálními léky (tabletami) a topickým (masti).

Acyclovir ve formě tablet se používá u dětí starších 2 let a dospělých, obvykle předepisuje 4 tablety 5krát denně. Průměrný průběh léčby je 7 dní a v každém případě je určen lékařem individuálně pro každého pacienta.

Intravenózní podání léku je předepsáno dospělým a dětem starším 12 let. Zředěný léčivý roztok chloridu sodného by měl být podáván velmi pomalu nebo by měl být použit kapátko. Pokud má pacient poruchu funkce ledvin (zejména u starších pacientů), měla by být dávka snížena.

Při užívání tablet jsou některé nežádoucí účinky možné jako průjem, bolest hlavy, nevolnost, únava, alergie. Léčba se nepoužívá v případě intolerance některých složek. Použití léku během těhotenství a laktace není zcela pochopeno, proto se během tohoto období užívá pouze podle pokynů lékaře.

Léčba šindelů na obličeji

Šindle mají různé formy projevu, mohou se vyskytovat téměř v jakémkoli nervovém procesu, ale závažnost četnosti projevů je vývoj infekce na obličeji. To je způsobeno zvláštnostmi trigeminálního nervu. První příznaky herpes zoster jsou silná bolest v oblasti oka, ucha a čelisti (podél nervových zakončení). Stav se zhoršuje nevolností, únavou a horečkou. Nejčastěji před vznikem charakteristické vyrážky se provádějí nesprávné diagnózy. Někdy vyrážka neobjeví mnohem déle, což může způsobit zdlouhavé, s porážkou rohovky. Výjimky jsou charakteristické podél trojklaného nervu: na slizních očích, víčkách, nosu atd. Antivirová masti (např. Idoxurudin) se používají k zmírnění symptomů onemocnění. Když je postižena vyrážka oční bulvy, masť je umístěna uvnitř víčka. K omezení bolestivého syndromu a zánětu může lékař předepisovat kortikosteroidy (kortizon, kortikotropin). Tvar oka herpes zoster je nejtěžší ze všech, špatná nebo předčasná léčba může vést ke ztrátě zraku. Když je projevem silné bolesti v uších, vyrážka v zevního zvukovodu, kolem uší, následuje celková malátnost a horečka - diagnostikována tvaru ucha zoster, který může vést k sluchových vad ztráty. Léčba pásového oparu na obličeji prakticky stejný jako v jiných formách: příjem antivirové, imunomodulační a analgetika, lokální léčbu ve formě mastí, pleťových vod. Léčba by měla být zahájena v prvních dnech po výskytu vyrážky.

Alternativní léčba herpes zoster

Léčba šindelů s alternativními prostředky může poskytnout efektivní výsledek, zejména v kombinaci s tradiční medicínou. Nejdříve musíte zničit virus v těle, abyste přestali další šíření. V tomto případě bude léčivý čaj z lopuchu dobře fungovat. Chcete-li to udělat, musíte nalít jednu čajovou lžičku společného lopuchu se sklenicí vroucí vody. Nechte vařit 20 minut, po kterém je nápoj připraven k použití. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.

Pro venkovní použití můžete připravit nezměněnou tinkturku: lžičku sušených bylin se vaří se sklenicí vroucí vody, zabalí a nechá se stát hodinu. Tuto tinkturu je třeba otřít postiženými oblastmi dvakrát denně, nejlépe ráno a večer, zatímco je nejlepší použít sterilní obvaz nebo gázu. Podobná tinktura pro stírání může být připravena ze suchých listů máty: sklenice vroucí vody 1 p.s. Byliny, držte 20 minut v parní lázni a namažte pokožku.

Dobře léčí pokožku a podporuje rychlé zotavení aloe komprese: široký plech na umývání, řez na polovinu a přes noc na ránu. Tento postup je nutné provádět každý den.

Pro sušení účinek se doporučuje používat cibulkou: vyčistit žárovku a držet nad ohněm na zhnědnutí, mírně teplý žárovka se aplikuje na blistru po úplném ochlazení a opakujte ozdobný talíř.

Pro zvýšení obranyschopnosti těla se doporučuje provést tinkturu echinacei nebo vrbové kůry. Tinktura Echinacea může být volně koupena v lékárně, a z kůry vrbové lze připravit nezávisle: 1 polévková lžíce. Lžíci sušené kůry na sklenici vroucí vody, infuse na 1 hodinu. Vezměte tinkturu podle tohoto schématu: ¾ šálku, před jídlem 3x denně.

[5], [6], [7]

Léčba herpes zoster jablečného octa

Jablečný jablečný ocet je přirozený výrobek, jehož léčivé vlastnosti jsou již od dávných dob známy a úspěšně se používají k regeneraci těla. Ale pro úspěšnou léčbu je nutné splnit určité podmínky pro používání tohoto výrobku: s přesností v souladu s receptem, který jste si vybrali pro léčbu, stejně jako vědět, jestli máte nějaké kontraindikace k použití (nesnášenlivost produktu, alergické reakce, atd.)

Jablečný ocot je kyselinou získanou přirozeně (při kvašení jablek s kyslíkem a octovým bakteriím).

Léčba šindele s jablečným jablečným octem je nejen poměrně jednoduchá a účinná, ale také nejběžnější. Doporučuje se neředěný jablečný jablečný ocet k ošetření postižené kůže 3-4krát denně, jestliže v noci svědění a nepohodlí jsou nepohodlné, můžete také provést tento postup. Po mazání po 10 minutách projde svrbením a po několika dnech musí choroba zcela projít. Navzdory vysoké účinnosti jablečného octa při léčbě kožních onemocnění není nutné ošetřovat šindele pouze s jeho pomocí. Jak bylo uvedeno, léčba herpes zoster je potlačení viru uvnitř těla, proto je vhodné kombinovat vnější aplikaci jablečného octa s použitím antivirotik.

Léčba šindelů u dětí

Onemocnění šindelů v dětství může nastat v důsledku snížené imunity a infekce virem varicela-zhora. Infekce může nastat u infikované osoby, s níž dítě bylo v kontaktu. Výskyt onemocnění ve věku do 10 let je velmi vzácný. Přepravní trasy jsou vzduchem nebo kontaktem s domácností. Zvýšení výskytu je pozorováno v chladné sezóně, ale nejčastěji je nákaza náhodná. Šindle jsou přenášeny v kontaktu se špatnou osobou. Primární infekce viru varicela-zhora může být v latentní podobě, když se virus v nervových buňkách usadí a zůstane volnoběžný až do určitého bodu. Obsahují virus T-lymfocyty, jejichž oslabení vyvolává závažná onemocnění, maligní formace, infekci HIV atd. Malá doba mezi primární infekcí a probuzením viru u dětí je způsobena chronickou infekcí herpes zoster u dětí, která postihuje především nervovou tkáň.

U dětí se manifestuje onemocnění v prvních hodinách. Často se vyskytuje vysoká horečka, slabost, bolest hlavy, nevolnost (někdy i zvracení). Současně dochází k bolesti, svědění v postižené oblasti. O několik dní později otoky a objevují se puchýřky (asi po týdnu dojde k vysušení puchýřků a tvorby krust - od tohoto okamžiku pacient nepředstavuje žádné nebezpečí pro ostatní, někdy puchýř může prasknout, pak tvořena erozivní stav na kůži). Z větších důvodů jsou kožní léze omezeny na jednu nebo dvě ložiska.

Léčba herpes zoster u dětí by měla začít v prvních třech dnech onemocnění, trvání léčby je přibližně 7 dní. Intravenózní léčivo, acyklovir, je účinnou léčbou pro herpes zoster. U starší léčby acyclovirem je nižší riziko komplikací. Také lék má dobrý analgetický účinek, podporuje tvorbu krust, zabraňuje riziku komplikací. Děti s nízkou imunitou, pokud je onemocnění mírné, jsou předepsány acycloviru ve formě tablet. Antivirová terapie pro léčbu šindelů u dětí s použitím imunoglobulinu. V kombinaci s antivirovými léky používejte antibakteriální masti, které obsahují acyklovir nebo interferon. Pro snížení bolesti, léků proti bolesti, trankvilizér, novokainových blokád, nesteroidních protizánětlivých léků se užívají.

Léčba šindelů během těhotenství

Ženy, které mají v krvi viru šindelů (tj., Kteří měli v minulosti ovčí kuřata), jsou v těhotenství nejvíce ohroženi infekcí. Navíc vývoj viru v těle těhotné ženy může nastat bez jakýchkoliv charakteristických příznaků. Při latentní symptomatologii pro ženu zůstává zánik vývoje plodu nebo potrat. Vývoj viru herpes zoster během těhotenství pro pozůstalé dítě může ohrozit zvýšené riziko nevhodného vývoje sluchu, zraku, nervového systému a mozku. Vývoj onemocnění je vyvolán těhotenstvím, protože je známo, že během tohoto období dochází k výraznému poklesu obranyschopnosti těla ženy a virus se nejprve manifestuje v mateřském těle, poté se dostane do plodové vody, kterou budoucí dítě absorbuje.

Výskyt viru v počáteční fázi se vyznačuje obecnou slabostí, teplotou, bolestí hlavy, svěděním, pálením, bolestí v oblasti léze. Za pár dní se objevují růžové skvrny, které se naplní tekutinou. Během těhotenství může virus vyvolat nárůst mízních uzlin, které se nacházejí vedle postižených nervových buněk. Léčba herpes zoster během těhotenství obvykle běží obvyklým způsobem v tomto případě. Jsou předepsány antivirotické, analgetické přípravky s obecným a lokálním účinkem. Všechny léky během těhotenství by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře a vždy v závislosti na závažnosti onemocnění. Pro léčbu je obvyklé užívat acyklovir (ve formě injekcí, tablet, mastí).

Léčba těhotné ženy by měla být řešena odborníkem, který sleduje průběh těhotenství, výběr a dávkování léků je poměrně složitý proces, při kterém je důležité, aby se nemýlil, takže nebudou mít žádné důsledky ani pro matku, ani pro její budoucí dítě. Kromě antivirotik a analgetik může lékař předepsat léky zaměřené na zvýšení obranyschopnosti těla. V případě mateřské nemoci je určen ultrazvuk plodu s cílem včasného odhalení možných komplikací a vývojových vad.

Léčba herpes zoster se v současnosti provádí poměrně úspěšně. Komplikace způsobené infekcí jsou prakticky omezeny na minimum, díky moderním lékům, které rychle zastaví reprodukci viru v těle, které také mají dobrý analgetický účinek. Od nemoci není nikdo imunní, může se vyskytnout téměř v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví. Rizikovou skupinou jsou těhotné ženy, starší lidé, lidé s oslabeným imunitním systémem (HIV-infikovaný, onkologický atd.).