Herpes v těhotenství: co potřebujete vědět o této nemoci?

Virus herpes simplex (HSV) - díky svým vlastnostem - je přítomen v lidském těle a jeho nosiče jsou prakticky celé lidstvo. Odborníci tvrdí, že nositel viru herpesu sám o sobě nepředstavuje nebezpečí a je nemožné ho "vyléčit" ...

U některých lidí se opary často opakují, jiné - velmi zřídka nebo nikdy v životě. Herpes virus během těhotenství projevuje svou přítomnost v těle mnohem aktivněji, což může negativně ovlivnit proces nesení dítěte a dokonce narušit normální vývoj plodu.

Proč se náš imunitní systém nedokáže úplně zbavit viru herpesu? Protože to není jen parazitický nukleoproteinový organismus, schopný žít pouze v buňkách lidského těla. Jedná se o neurotropní parazit, který se "nekrývá" nikde, ale v buňkách těla neuronů (neuronálních ganglií), integrující jeho DNA do struktury proteinů.

Herpes virus v průběhu těhotenství (i když ne v „zajímavou situaci“ příliš) při jakýchkoli napětí imunity nachlazení, nachlazení, chřipka nebo stresem aktivovaných i přes procesy nervových buněk (axony) vplíží do kůže a sliznic, kde jsou vyrážky .

[1], [2], [3], [4]

Příčiny oparů během těhotenství

Jak je známo, imunitní systém snižuje jeho schopnost chránit osobu z mnoha důvodů, například kvůli nedostatku vitaminů, chudé ekologii, chronické infekci.

Ale těhotné ženy sníží imunitu na buněčné úrovni ve zvláštním fyziologickém důvodu: je hormonální změny tělo ke zvýšení produkce hormonů, které potlačují odmítavou reakci, vytváří příznivé podmínky pro rozvoj nového života v děloze budoucí matky.

A právě toto období "používá" herpes virus. Pokud se onemocnění objeví poprvé (primární herpes způsobený typem viru HSV-1), příčinou herpesu během těhotenství je infekce při kontaktu se špatnou osobou. Ale pokud žena měla "před chladem" na těhotenství na rtech (nebo "horečku"), pak je vysoká pravděpodobnost opakování herpes během těhotenství.

Typicky se herpes HSV-1 projevuje na rtech a v nasolabiálním trojúhelníku a typ viru HSV-2 ovlivňuje genitálie (genitálie). Když se infekce a klinické projevy onemocnění se vyskytuje v prvním trimestru těhotenství (od 1. Do 13. Týdne), tedy v době maximální citlivosti embryo a plod k negativním vlivům, lékaři mohou doporučit, aby ukončení těhotenství. Pokud se však herpesové rty během těhotenství nebo genitálního herpesu vyskytly ve třetím trimestru (od 28. Do 40. Týdne), pak žena pokračuje v nést dítě.

[5], [6], [7], [8], [9],

Symptomy herpesu během těhotenství

Známky lip herpes během těhotenství jeví jako obvykle, brnění a pálení na rtu stává svědění, pak toto místo je prima a Redden, a hned další den on-site svědění a zarudnutí, jakož i podél okraje rtů vesikulární vyrážkou objeví - plněné serózní tekuté bolestivé puchýřky (váčky) různých velikostí.

K těmto příznakům herpesu během těhotenství, slabosti a bolesti hlavy se spojuje, teplota může vzrůst. V některých případech je pozorováno zvýšení okolních lymfatických uzlin.

Po dosažení maximálního zduření jsou bubliny otevřeny s únikem obsahu, na jejím místě se tvoří vloupání. Po vysušení vředů se na postiženou oblast objeví hnědavá kůra - škrabka, pod kterou zůstává bolestivá rána. Obnova přichází asi za deset dní, kdy zmizí zčervenání a otoky a vysušená mrtvola. Lékaři varují, že v žádném případě není možné oloupat kůru: v průběhu těhotenství je možné relaps opar.

Genitální herpes během těhotenství

Virus HSV-2 proniká do lidského těla stejným způsobem jako HSV-1 a při nechráněném sexu. Je však lokalizován v nervových uzlech lokalizovaných v oblasti páteře.

Genitální opar v těhotenství má takové příznaky: výskyt bolestivých vyrážek (se zarudnutím a bublinami naplněných tekutinou) v genitáliích a hýždí; svědění a pálení, zejména při močení; vaginální výtok; zduřené lymfatické uzliny ve slabinách. Kromě toho se vyskytují známky obecné nevolnosti ve formě zimnic, horečky až + 38 ° C, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Stejně jako v případě herpesu na rtech vznikají bubliny, tvoří se krusty, které po týdnu zmizí a zanechávají místo za nimi. Všechny tyto příznaky genitálního herpesu během těhotenství, které se mění v tomto pořadí, mohou trvat 15-20 dní - pokud se poprvé objevila infekce. V případě opakovaných infekcí nelze symptomy jasně pozorovat a doba trvání onemocnění může být omezena na několik dní.

Herpes zoster během těhotenství

Herpes zoster (herpes zoster nebo herpes zoster) se týká sekundárních infekcí. Příčinou tohoto onemocnění je virus stejné rodiny jako virus herpes simplex, virus varicella (virus zoster, WZ).

Stejně jako herpes virus, virus kuřecí kočky - po zotavení se od nemocného člověka - se nikam nevyskytuje z těla, ale "se skrývá" ve stejných nervových uzlech.

A za podobných okolností, tedy když je snížena imunita těhotné ženy, WZ vychází z "úkrytu". Mimochodem, podle lékařských statistik, herpes zoster se vyskytuje u každého pátého člověka, který kdysi měl neštovice.

Příznaky herpes zoster v průběhu těhotenství v časných stádiích onemocnění (1-4 dnů) jsou zobrazeny jako společný onemocnění s bolestí hlavy, k významnému zvýšení teploty (až do + 39 ° C), zimnice a dyspepsie. K dispozici jsou bolest, pálení, svědění a brnění v místě, kde se objeví vyrážka - na zadní straně (bederní), hrudní (do žeber), nejméně - na končetinách a v oblasti genitálií.

Typické erupce se nejdříve objevují na růžových skvrnách, které se rychle zvětšují a mění se na bubliny. Další obrázek - stejně jako u herpes simplex, zatímco téměř vždy dochází ke zvýšení a bolestivosti regionálních lymfatických uzlin.

Po 18-20 dnech vysušené kůry na místě vyrážky spadnou a existují skvrny se změněnou pigmentací. Ale neurologická bolest v průběhu postižených nervů může pokračovat - až několik měsíců.

Most infekční specialisté nemoci a porodníci říkají, že herpes zoster v průběhu těhotenství je absolutně není nebezpečný pro nenarozené dítě, protože v této nemoci v krvi těhotné ženy žádná varicella zoster virus a ochranné protilátky jsou přítomny v tomto viru - třída protilátka IgGP.

Důsledky herpesu během těhotenství

Podle potenciální schopnosti vést k malformacím plodu je virus herpes simplex druhýkrát pouze na takovou akutní infekční chorobu, jako je osýpka rubeoly.

Během studií bylo zjištěno, že herpes virus během těhotenství může mít vliv na embryo a plod přes placentu cév přes vejcovodu, ale i při porodu, komplikované genitální herpes.

Je třeba mít na paměti, že čím menší je gestační věk v době infekce herpes, tím vyšší je pravděpodobnost spontánního potratu patologického (potrat), pomalý vývoj plodu nebo narození dítěte s nemocí.

Nejnebezpečnějšími následky herpesu během těhotenství jsou genitální herpes. Pokud se tato onemocnění vyskytne v době těhotenství na deset týdnů, vede k úmrtí plodu a potratu. Herpes genitalis u 80% případů může vést k předčasnému porodu, 75% - fetální infekce (neonatální infekce), 60% - fetální maldevelopment, jako v případě 20% - k jeho smrti.

Když je projevem genitální herpes během těhotenství se vyskytuje v pozdní fázi těhotenství (zejména v 36-40 tého týdnů), nevylučuje pravděpodobnost mít dítě s lézí nervového systému (mikrocefalie nebo hydrocefalus mozku), plic, jater, sleziny, nebo kůže.

Z tohoto důvodu, když genitální herpes během těhotenství - zejména v zdánlivé přítomnost poškození uvedených v viru porodního kanálu, jakož i v primární infekce v pozdním těhotenství - Císařský řez je proveden.

[10],

Diagnostika herpesu během těhotenství

Diagnostika herpesu během těhotenství je založena na anamnéze a vyšetření pacienta. To se týká herpesu rtů během těhotenství.

Při genitálním herpesu během těhotenství je všechno jiné. Pokud jsou projevy onemocnění typické, diagnóza se provádí na základě údajů z rutinního vyšetření. Nicméně, často doprovázené genitální herpes genitálních infekcí, jako je hepatitida, chlamydie, mykoplazmózy, ureaplasmosis, syfilis, a v případě pochybností při diagnóze, lékaři předepisují laboratorními testy.

Pro identifikaci viru herpes simplex použité virologické metody: se obsah herpes váčků, stěr z postižených oblastí kůže nebo sliznice, a pokud je to nutné - moč, slzy, nebo mozkomíšního moku. Identifikace viru herpes simplex pomocí metody PRC (polymerázová řetězová reakce), který je také u infikovaných hmotných částí.

Pro detekci protilátek proti viru se provádí sérologická diagnostika, ve které se vyšetří sérum. Stejný cíl je sledován enzymovou imunotestou (ELISA) - komplexní definicí protilátek proti infekcím ToRCH. Kromě krve, pro diagnózu herpes během těhotenství, může být studie přijata míšní tekutina nebo plodová tekutina.

[11], [12]

Léčba herpesu během těhotenství

Zpravidla se při léčbě herpesu během těhotenství užívají léky pro topickou aplikaci. Bohužel, většina z nich je kontraindikována v těhotenství.

Jako prostředku pro léčbu herpes během těhotenství často lékaři doporučují mast acyklovir, jakož i velký počet jejich analogů se stejnou účinnou látkou (Zoviraxu, gerpevir a kol.). Tento léčivý přípravek je pro mnohé považován za absolutně bezpečný během těhotenství. Tak proč v některých pokynech k droze - v části "Kontraindikace" - je napsáno v černobílé: "Přípustnost aplikace v těhotenství a kojení není dostatečně studována". A další pokyny uvádějí, že použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný účinek léčby překročí potenciální riziko pro plod. " Co to znamená?

A to znamená, že příslušné studie bezpečnosti přípravku u těhotných žen nebyly provedeny. Acyclovir prochází placentou! A to jsou údaje z pozorování, které byly v roce 1999 stále prováděny, ale u malého počtu žen užívajících acyklovir během prvních tří měsíců těhotenství. Bylo jen málo přes 700 těchto žen. Z tohoto důvodu je "nemožné udělat spolehlivé a přesné závěry o bezpečnosti acykloviru během těhotenství".

V USA agenturou Ministerstva zdravotnictví - Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - doporučuje použití acykloviru při léčbě těhotných žen s život ohrožující herpetických infekcí - pokud přínos převáží riziko jeho použitelnosti.

Kromě toho, v roce 2008 zveřejněné internetové publikace v západní Evropě uvádí, že běžná léčiva pro léčbu herpesu Acyclovir obvykle nemá žádné škodlivé vedlejší účinky. Nicméně, asi 1% lidí, kteří berou drogy orálně nebo intravenózně, zažívá duševní vedlejší účinky, včetně vzácného depresivní syndrom, při kterém člověk sní, když nemá žádnou část těla.

Přípustné pro těhotné ženy masti mnoho online zdrojů (samozřejmě jen kopírování navzájem informace) zahrnují mast Alizarinová a oxolinová mast a hlásil, že „použití těhotné mastí tato omezení nejsou, protože nemají žádné nepříznivé účinky na plod ". Pokud jde o oxolinovou masti, jsou tyto informace správné. A pokud jde o alizarin, je v návodu připojeném následující instrukce: "Kontraindikace: těhotenství a individuální a nesnášenlivost" ...

K léčbě herpesu během těhotenství můžete použít přípravek Viferon (mast, gel, čípky). Jeho účinnou látkou je interferon alfa-2. Vzhledem k tomu, že při vnější a místní aplikaci je systémová absorpce interferonu nízká a lék má účinek pouze v lézi, je možné užít drogu během těhotenství. Při léčbě akutní a chronické recidivující herpes infekce (v jakékoli fázi onemocnění) gelu pás délce 0,5 cm, která není pomocí bavlněného tamponu se aplikuje na postižené plochy dříve předsuší 3-5 krát denně po dobu 5-6 dnů. Léčba pokračuje až do vymizení vyrážky. A při genitálním herpesu je gel aplikován s bavlněným tamponem dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Stále existuje 2% tebrofenové masti z herpesu (jednoduché, relapsující a také šindelové), které jsou postižené postižené oblasti 3-4krát denně po dobu 5-7 dní. Mezi vedlejší účinky této masti je pocit pálení v místě její aplikace a mezi kontraindikacemi uvedení výrobci označují pouze přecitlivělost na drogu a individuální nesnášenlivost.

Gel pro topickou aplikaci Panavir podle výrobce obsahuje jako hlavní aktivní složku glykosid rostlin Solanum tuberosum (0,002 g na 100 g). Tento latinský název je zvětralý hlíznatými, tedy našimi obyčejnými bramborami. Mimochodem, o tom v pokynech pro drogy tiché ... Tento gel se doporučuje prvních příznaků nemoci, pak můžeme zcela zastavit jeho další rozvoj, aniž by to přineslo na jeviště vzhled herpes lézí. Lék je také dostupný ve formě roztoku pro intravenózní podání, sprejové a rektální čípky. Nicméně, injekce a rektální čípky během těhotenství může být použita pouze tehdy, pokud zamýšlená přínos pro matku i plod převažuje nad možným rizikem nežádoucích účinků, které jsou spojeny s individuální nesnášenlivosti a přecitlivělosti na složky přípravku.

Není to nic, co lidé třepali čerstvé brambory s mnoha kožními nemocemi, včetně ekzému. A při léčbě herpesu během těhotenství jsou oblíbené alternativní prostředky pro externí použití, jako je Corvalolum, alkoholové tinktury z měsíčku měsíčku a třezalky, rakytníka a šípkového oleje. U prvních příznaků herpesu na rtech používejte aseptické vlastnosti esenciálních olejů - heřmánek, pelyněk, eukalyptus, jedle, pelargónie, čajovníkový strom.

Prevence herpesu během těhotenství

Prevence herpesu během těhotenství je na prvním místě udržení imunity. Samozřejmě, že nikdo - včetně ženy během těhotenství - nemůže přijmout a zvýšit počet protilátek a dalších molekul, které se podílejí na imunitních reakcích.

Zde je nutné jednat nepřímo - jíst racionálně a vyvážená, takže tělo dostává všechny potřebné a mohl bojovat s infekcemi. Musíte jíst čerstvou zeleninu, ovoce a bobule (zelí, mrkev, řepa, celer, jablka, grapefruity, citróny, černý rybíz, brusinky, atd), mléčné výrobky (nízkotučné), celá zrna, libové maso a ryby. A nezapomeňte, že slané, pepřové, smažené a uzené výhody těhotné ženy nepřinese.

Imunitní systém velmi závisí na zdraví střev. Hlavním úkolem je uvolnit tlusté střevo včas, to znamená bojovat se zácpou, která postihuje více než polovinu těhotných žen. Kromě toho je třeba se vyvarovat stresu, dostat spánku a být venku nejméně 2-3 hodiny denně.