Analýza pro herpes

Herpetická infekce. Herpes simplex virus typu 1 a 2. Protilátky proti viru herpes simplex typu 1 a 2 v séru

Herpes infekce je způsobena viry, spojenými v rodině herpesviru. V současnosti je známo osm typů lidského herpesviru:

• Herpes simplex virus (HSV) typ 1 - způsobuje herpes labialis, herpes kůže a sliznic, ophthalmoherpes, genitální herpes, herpes encefalitidy;
• Herpes simplex virus-2 způsobuje genitální a neonatální herpes;
• herpes simplex virus typu 3 - virus varicella a herpes zoster, způsobuje varicella a herpes zoster;
• lidský herpesvirus typu 4 - virus Epstein-Barr, způsobuje infekční mononukleózu, nosofaryngeální karcinom, Burkittův lymfom atd.;
• lidský herpesvirus typu 5 - cytomegalovirus (CMV), způsobuje vrozené léze CNS, retinopatiu, pneumonii;
• lidský herpesvirus typu 6 je lymfotropický virus, pravděpodobně etiologické činidlo chronického únavového syndromu;
• lidský herpesvirus typu 7 je lymfotropický virus, pravděpodobně etiologické činidlo chronického únavového syndromu;
• lidský herpesvirus typu 8 - virus asociovaný s Kaposiho sarkomem, způsobuje Kaposiho sarkom u HIV-séronegativních lidí a Kaposiho sarkom spojený s infekcí HIV a AIDS.

Herpes simplex virus typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2) jsou označovány jako DNA viry. Jsou charakterizovány ničením infikovaných buněk, relativně krátkým reprodukčním cyklem a schopností zůstat latentní v gangliích nervového systému. Když je infikován virem herpes simplex, člověk se stává celoživotním nosičem viru, během přenosu může být infekce přenášena jiným lidem. Inkubační doba pro infekci herpesu je od 1 do 26 dnů. Předtím se věřilo, že herpes simplex virus-1 způsobuje převážně nasolabilní herpes a herpes simplex virus-2 je genitální. Nyní bylo zjištěno, že oba patogeny způsobují herpetické léze obou lokalizací. Generalizovaný herpes často způsobuje herpes simplex virus-2.

Pro stanovení protilátek třídy IgM a IgG proti viru herpes simplex-1 a 2 se používá metoda ELISA. Optimální zkouška zahrnuje stanovení protilátek různých tříd odděleně na herpes simplex virus 1 a 2 protilátky IgM v krvi jsou uvedeny na 2-3 týdnů akutní infekce, titry vrchol poznamenat, 4-6 týdny po nasazení klinického onemocnění. Reinfekce u pacientů s již existujícími IgM nezpůsobuje významnou změnu v jejich titrů i ve těžkým klinickým obrazem. Obsah protilátek tohoto typu se v krvi sníží 2-3 měsíce po infekci. Byl detekován IgG protilátek proti herpes simplex viru v 80-90% dospělých (více než 90% osob ve věku nad 40 jsou protilátky), takže jeden stanovení titru IgG protilátek v séru nemá žádný klinický význam. Je důležité sledovat dynamiku změn hladiny protilátek (zvýšení jejich titru nebo poklesu). V případě akutní infekce nebo reaktivace viru je zjištěn nárůst obsahu protilátek IgG. IgG protilátky přetrvávají v krvi po dobu delší než 1 rok. Zvyšující se množství IgM protilátek ve studiu párových sér odebraných v intervalu 7-10 dnů, svědčí pro primární a IgG - recidivující herpes infekce. Při použití metody ELISA pro diagnostiku infekce třeba si uvědomit, že průměrná doba sérokonverze (vymizení protilátek), herpes simplex virus-1 je 3,5 týdny, a herpes simplex virus-2 - 3 týdny. Citlivost studie ELISA s protilátkami proti HSV-1 je 91 až 96%, specificita - 92-95%, kdy se studie protilátek proti HSV-2 - 97 - 100% a 94 - 98%, resp.

Stanovení protilátek proti HSV-1 a 2 jsou použity pro diagnózu herpes infekce, včetně s imunodeficitem, infekce HIV, lymfoproliferativní onemocnění.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],