Condyloma

Kondylomy jsou kožní výrůstky způsobené papilomavirem.

Nejčastější je Condyloma acuminatum neboli špičatý condylom. Jeho lokalizací jsou zpravidla lidské genitálie, pochva nebo penis. Méně často se condylom objevuje v oblasti konečníku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Způsoby infekce

Není náhoda, že papilomavirus má označení „lidský“, to znamená, že se může vyvíjet pouze v lidském těle a přenášet se lidským kontaktem. Hlavní cestou infekce, stejně jako u mnoha pohlavně přenosných chorob – pohlavně přenosných chorob, je sexuální styk. Nezáleží na tom, o jaký druh pohlavního styku se jedná – heterosexuální nebo homosexuální, anální, orální. Kondylomy taková omezení a morální normy nezná. I při použití kondomu, pokud je jeden z partnerů nositelem viru, druhý spadá do vysoce rizikové zóny infekce, protože fyzický kontakt je stále nevyhnutelný. Zpravidla se nakazí lidé se sníženou, oslabenou imunitou, náchylní ke stresu a nedodržující plný režim výživy, odpočinku a spánku. Děti se mohou kondylomy nakazit při porodu, když procházejí porodními cestami matky infikované virem. Pro děti je lidský papilomavirus stejně nebezpečný jako pro dospělé, protože věková hranice pro virus nepředstavuje překážku.

Příčiny kondylomů

Papilomavirus může způsobovat nejen kondylomy, ale i další typy a podtypy jeho projevů, kterých dnes existuje více než 100. Papilomy, kondylomy postihují lidstvo alarmující rychlostí a často se vyvíjejí do maligní formy. Nejpříznivější z hlediska účinnosti léčby jsou špičaté kondylomy, které se přenášejí nejčastěji sexuálně, a to i při chráněném pohlavním styku, tj. při kontaktu s kůží.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příznaky kondylomů

Pocity nepohodlí, svědění při defekaci, pokud kondylomy rostou v oblasti konečníku.

Bolest během pohlavního styku, když jsou kondylomy vystaveny mechanickému traumatu, zanítí se a často krvácí.

Ploché kondylomy jsou asymptomatické.

Asymptomatický vývoj kondylomů je velmi častý, zejména pokud rostou v konečníku, pochvě, močové trubici nebo děložním čípku. Proto je důležité každoročně podstoupit preventivní prohlídku - urologickou nebo gynekologickou. Včasné odhalení kondylomů je klíčem k jejich rychlé a účinné léčbě.

Typy kondylomů

Kondylomy se mohou projevovat v různých formách, lišit se tvarem a velikostí.

Condyloma acuminatum je narůžovělý útvar, který se obvykle nachází v několika kusech. Virus se může šířit velmi rychle, takže skupina malých kondylomů roste a transformuje se do jednoho velkého kondylomu. Pozoruhodným příkladem obrovského útvaru je Buschke-Levenshteinův kondylom. Tento typ kondylomu postihuje mladé i staré lidi. U mužů je obrovský kondylom lokalizován v oblasti předkožky, u žen je méně častý a nachází se na kůži genitálií v oblasti klitorisu. Tento kondylom je považován za prekancerózní novotvar, protože může pronikat do měkkých tkání, vyvolávat píštěle, vředy a degenerovat do dlaždicobuněčného karcinomu.

Ploché kondylomy se nejčastěji nacházejí ve sliznici močové trubice, na děložním čípku. Je velmi obtížné je diagnostikovat, protože i při vizuálním gynekologickém vyšetření je obtížné ploché kondylomy vidět. Během několika let mohou kondylomy postupně růst bez zjevných klinických příznaků, dokud nevyvolají onkologický proces v děložním čípku.

Široké kondylomy, které rostou na genitáliích mužů i žen, mají syfilitickou etiologii a nepodléhají antivirové léčbě, protože nejsou vyvolány papilomavirem.

Také kondylomy jsou rozděleny do rizikových skupin, které jsou určeny diferenciací typu viru:

• Vysoce rizikové jsou HPV (lidský papilomavirus) 16, 18, 31, 33, 35. Tyto typy virů mohou vyvolat onkologické procesy v děloze (děložním čípku).
• Nízké nebo střední riziko – jedná se o viry typu 6 a typu 11, které se léčí účinněji a relapsy kondylomů se prakticky nevyskytují.

Léčba kondylomů

Léčebnou metodu volí ošetřující lékař po stanovení diagnózy a provedení všech diagnostických postupů. Zpravidla se volí mezi destrukcí nebo chemickým odstraněním kondylomů. Pokud je kondylom jednotlivý a detekován v rané fázi, lze jej odstranit kauterizací speciálními léky - solcoderm, podofylin, indikováno je také použití kondylinu jako léku, který zastavuje proliferaci. Lokální léčba spočívá v aplikacích nebo irigaci sprejem - Epigen, který má silný antivirový účinek. Dříve se praktikovalo mazání kondylomů běžnou oxolinovou mastí, nyní tento lék není preferovaným lékem kvůli jeho slabému účinku. Indikováno je použití rektálních léků proti HPV. Kondylomy jsou citlivé na působení genferonu, panaviru. Cykloferon se předepisuje ve formě tablet, které jsou účinné i ve formě linimentu aplikovaného lokálně na kondylomy. Kromě lokálních terapeutických metod se provádí imunostimulační léčba isoprinosinem.

Rozsáhlé výrůstky se odstraňují kryodestrukcí pomocí tekutého dusíku. Účinná je také laserová technologie a účinná je elektrokoagulace.

Takzvané „domácí“ nebo lidové metody odstraňování virových výrůstků jsou možné pouze v případě nezvratných důkazů o tom, že kondylom je benigní. Mezi nejúčinnější prostředky patří kauterizace kondylomů tinkturou vlaštovičníku nebo propolisovou tinkturou. Účinek těchto prostředků je podobný účinku kauterizace, kdy kondylom postupně vysychá a sám se odděluje.

Kondylomy se mohou objevit i po léčbě, protože jakmile se lidský papilomavirus dostane do těla, zůstává tam navždy. Jeho aktivitu však lze kontrolovat poměrně jednoduchými způsoby:

• Udržujte si dobré zdraví a posilujte svůj imunitní systém.
• Dodržujte všechna pravidla zdravého životního stylu.
• Při sexuálním styku buďte extrémně opatrní a vyhýbejte se příležitostnému sexu. Kondom sice nemůže vždy ochránit před vznikem kondylomů, ale může vás chránit před jinými pohlavně přenosnými infekcemi.

Pokud se kondylom znovu objevil, došlo k relapsu, musíte navštívit lékaře. Čím dříve se začne s léčbou, tím rychleji se zastaví proces šíření HPV v těle.