Svědění, pálení kůže v intimní oblasti v menopauze

V určitém věku, během menopauzy, se většina žen potýká s takovým problémem, jako je svědění během menopauzy. Tento příznak je součástí klimakterického syndromu, takže je třeba pochopit jeho základní příčiny, abyste našli nejlepší možnosti pro odstranění nebo alespoň snížení intenzity.

[ 1 ]

Příčiny menopauzální svědění

Všechny změny v ženském těle během menopauzy jsou způsobeny hormonálními změnami souvisejícími s věkem. Například podle nedávných studií vysoké hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) během menopauzy snižují hustotu kostí a zvyšují riziko vzniku postmenopauzální osteoporózy.

A příčiny svědění během menopauzy jsou věkem podmíněná involuce vaječníků, která se projevuje snížením a následným úplným zastavením steroidogeneze, tj. produkce estradiolu, estriolu a estronu. Mezi mnoha fyziologickými funkcemi těchto pohlavních hormonů gynekologové uvádějí nejen jejich vliv na tkáňové estrogenní receptory v děloze, mléčných žlázách a genitáliích žen v plodném věku, ale také stimulaci tvorby buněk slizničního epitelu pochvy a zajištění produkce hlenu - pro udržení potřebné vlhkosti a pH.

Co se děje během přirozeného hypoestrogenismu v menopauze? Zpomaluje se krevní oběh v tkáních pochvy a všech orgánech urogenitálního systému, což vede ke zhoršení trofismu tkání; pH pochvy se posouvá k alkalické straně a její sliznice vysychá, ztenčuje se a částečně atrofuje. To je patogeneze urogenitální atrofie a symptom, jako je svědění v intimní oblasti během menopauzy.

Kromě toho mezi hormonálními rysy menopauzy, které v konečném důsledku způsobují svědění stydkých pysků během menopauzy, stejně jako svědění v pochvě během menopauzy, není bezvýznamná skutečnost, že prudké snížení syntézy estrogenů snižuje tvorbu fibrilárních proteinů pojivových tkání a kožního kolagenu a také snižuje obsah hormonu štítné žlázy tyroxinu (T4), železa a mědi v krevní plazmě.

Bez regenerace kolagenových vláken tkáně ztrácejí elasticitu; nízké hladiny volného T4 vedou k nedostatku kyslíku ve všech tkáních a při nedostatku železa a mědi v krvi se zhoršuje stav kostní tkáně, cévních stěn, kůže a slizničního epitelu. Zejména se tím snižuje vlhkost kůže, zhoršuje se funkce jejích mazových žláz a v menopauze se objevuje svědění kůže.

Podle výzkumníků má svědění během menopauzy z etiologického hlediska neurogenní povahu. S věkem – v důsledku postupného slábnutí hypotalamo-hypofyzární sekrece pohlavních hormonů a absence estrogenu – se snižuje citlivost receptorů dalších hormonů zapojených do regulace různých biochemických a fyziologických procesů. Konkrétně se jedná o regulaci interakce hlavních neurotransmiterů – serotoninu, endorfinu a katecholaminů (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy menopauzální svědění

Prvními příznaky svědění jsou extrémně nepříjemné smyslové vjemy - necitlivost, mravenčení a mravenčení - které vyvolávají nesnesitelnou touhu zbavit se jich poškrábáním svědivého místa. A v tomto se příznaky svědění během menopauzy neliší od příznaků svědění jakékoli jiné etiologie.

Podle žen této věkové skupiny svědění v oblasti genitálií, zejména svědění stydkých pysků během menopauzy, stejně jako svědění kůže během menopauzy, často začíná obtěžovat ihned po umytí ve vaně nebo sprchování.

Zatímco vaginální svědění během menopauzy nejčastěji začíná po močení, během a po koitu. Kromě svědění si pacientky obvykle stěžují na pálení, bolest při pohlavním styku (dyspareunii) a bolestivé močení.

Nejtypičtějšími důsledky klimakterického svědění jsou přetrvávající hyperémie a škrábání až po výskyt erodovaných oblastí kůže a sliznice. Komplikace se vyskytují v případě infekce patogenními mikroorganismy a rozvoje zánětu. Koneckonců, vaginální suchost a snížení její kyselosti zvyšují náchylnost sliznice k infekci.

[ 5 ]

Diagnostika menopauzální svědění

Pro gynekologa obvykle neexistují žádné zvláštní problémy s diagnostikou tohoto příznaku menopauzy.

V pochybných případech se provádějí krevní testy na hormony a možnou přítomnost infekcí způsobujících pohlavně přenosné choroby; stěr z pochvy nebo děložního čípku.

A v každém případě je diferenciální diagnostika nutná, protože svědění během menopauzy může být jak vedlejším účinkem některých léků, tak příznakem urogenitálních infekcí, vaginitidy, cukrovky, hypotyreózy, dermatóz, kožních alergických reakcí na hygienické výrobky nebo potraviny, a také jedním z projevů nedostatku vitaminu A nebo D.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba menopauzální svědění

Léčba svědění během menopauzy využívá primárně dermatotropní léky pro lokální použití.

Mohou se použít masti obsahující kortikosteroidy: Comfoderm (Advantan) s methylprednisolonem, krém Afloderm s alklomethasonem a Prednitop (Dermatop) s prednikarbátem – doporučuje se používat jednou denně po dobu dvou až tří týdnů. Mast Posterisan forte (s hydrokortizonem) se používá dvakrát denně.

Dimethindenový gel (Fenistil) je lék, který blokuje histaminové receptory H1; lze jej aplikovat na svědivá místa až čtyřikrát až pětkrát denně.

Hormonální intravaginální čípky Estriol (Ovestin) kompenzují nedostatek estrogenu během menopauzy: jeden čípek se zavádí do pochvy denně. Tento lék je kontraindikován při tromboflebitidě dolních končetin, endometrióze, fibromatóze, jakýchkoli formách mastopatie a děložním krvácení. Mezi nežádoucí účinky čípků Estriol patří nejen podráždění vaginální sliznice, ale také rozvoj žlučových kamenů se stází žluči, hluboká žilní trombóza, akutní cévní mozková příhoda a dokonce i infarkt myokardu.

Existují také hydratační vaginální gely (Gynodek, Replens, Montavit). A pro pohodlnější pohlavní styk a prevenci svědění po něm gynekologové doporučují používat lubrikanty, které nahrazují přirozené zvlhčení vaginální sliznice.

Olej ze semen šípků lze aplikovat lokálně, kapsle s pupalkovým olejem lze užívat vnitřně – jednu nebo dvě kapsle denně. Dále je nutné zajistit, aby tělo přijímalo vitamíny A, B6, B12, C a E.

Mezi léky, které nabízí moderní homeopatie, lékaři jmenují masti na zmírnění svědění, jako jsou Cikaderma, Iricar a Calendula.

Lidové prostředky

Ti, kteří dávají přednost lidovým metodám léčby, by měli začít zvýšením příjmu vody – až na dva litry denně.

Doporučuje se také vnitřně užívat odvar z Veronica officinalis a kopřivy (polévková lžíce bylin na 250-300 ml vroucí vody) - pít během dne, ve třech dávkách. Nebo čaj s plody kalina.

Bylinná léčba může zahrnovat léčivé rostliny, jako je oman, maceška luční, jetel luční, přeslička a lopuch (kořeny). Odvary z třezalky tečkované, heřmánku, větvičky a měsíčku lékařského se doporučují k sedacím koupelím při svědění v oblasti genitálií. A svědění kůže během menopauzy lze zklidnit nálevem z listů řeřichy lékařské (dvě polévkové lžíce byliny na půl litru vody, vypít 130 ml před každým jídlem) nebo metličkou barvicí (10 g byliny na sklenici vroucí vody, užívat polévkovou lžíci třikrát denně).

[ 10 ], [ 11 ]

Prevence

Preventivní opatření v podobě konzumace esenciálních omega-3 mastných kyselin, které se nacházejí v tučných rybách, lněném semínku, ořeších, vejcích atd., pomohou udržet lipidovou bariéru pokožky.

Měli byste se vyhýbat horkým koupelím a sprchám, dlouhému pobytu na slunci a návštěvám solária, kouření a alkoholu.

[ 12 ]

Předpověď

Prognóza do značné míry závisí na zdravotním stavu žen v době menopauzy. Suchost a svědění pochvy během menopauzy jsou však jedním z nejčastějších příznaků, které zaznamenává 80 % žen vstupujících do menopauzy.

[ 13 ]