Porucha vertebrálně-bazilární

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost (vestibulární dysfunkce cévního původu, encefalopatie) - narušení vestibulární funkce spojené s oběhové poruchy u centrální nebo periferní části vestibulárního aparátu.

Kód ICD-10

• H81 Porušení vestibulární funkce.
• H82 Vestibulární syndromy u nemocí zařazených jinde,

Epidemiologie nedostatečnosti vertebrálně-bazilární

Stížnosti na závratě způsobují asi 30% populace a ženy jsou dvakrát vyšší než ženy. Závratě často dochází na pozadí cerebrovaskulárních onemocnění u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, patologie z hlavních tepen hlavy a vegetativní-cévní dystonie. Z 47% těchto pacientů byly ušní choroby. Při syndromu vegetačně-vaskulární dystonie u pacientů je závratě pozorován v 58-71% případů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Co způsobuje nedostatek vertebrálně-bazilární?

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost může mít ischemickou cévní charakter v důsledku porušení oběhu krve v cévách, které se živí na vnitřní ucho, což vede k labyrintu ischemie. Diferenciální diagnostika onemocnění je nesmírně důležité, protože jen včasná a správná diagnóza je stanovena umožňuje patogenetickou léčbu a prevenci onemocnění vnitřního ucha cévního původu. Páteřní-bazilární insuficience se často vyskytuje na pozadí cerebrovaskulárních onemocnění u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, patologie z hlavních tepen hlavy, cévní dystonie, stejně jako po infarktu myokardu v přítomnosti různých forem arytmií a kirdialnoy patologie.

Symptomy nedostatečnosti vertebrálně-bazilární

Pacient si stěžuje na záchvaty systémového nebo nesystémového závratě, které jsou doprovázeny poruchou rovnováhy. Mezi stížnosti patří také nevolnost a zvracení, hluk v uchu, ztráta sluchu. Často se objevuje recidivující nedostatek vertebrálně-bazilární, spojený s kolísáním krevního tlaku, otáčením a sklonem hlavy, stresem.

Páteřní-bazilární insuficience vykazují široké spektrum různých klinických projevů periferní cochleovestibular syndrom se vyznačuje systémem rotačních vertigo útoků, které se vyskytují častěji u starších pacientů na pozadí arteriální hypertenze a v kombinaci s aterosklerózou a mladých - na pozadí vegetativní-cévní dystonie; doprovázen akutních záchvatů jednostranné percepční nedoslýchavostí, tekoucí typ srdeční infarkt, ale vnitřní ucho. Závratě jsou izolovány nebo v kombinaci s jinými projevy otoneurologické a ztrátou sluchu, a někdy typem útoku Menierovy choroby.

Klasifikace nedostatečnosti vertebrálně-bazilární

Porucha vertebrálně-bazilární poruchy je klasifikována podle úrovně léze.

• Porážka na okrajové úrovni:
  • labyrint;
  • radikulární.
• Porážka na centrální úrovni:
  • subtentorické (jaderné, subjadrové, supernukleární);
  • supratentoriální (diencephalic-hypothalamic, subcortical, cortical).

Klasifikace onemocnění, v závislosti na fázi a stupni kompenzace vestibulární funkce, umožňuje rozdělení vestibulárních poruch na kompenzované a dekompenzované.

Všechny vestibulární změny lze rozdělit do dvou skupin.

• Lokální vestibulární příznaky. Všechny afektivní vestibulární poruchy (periferní, kmenové, kortikálně subkortikální) probíhají asymetricky.
• Obecné cerebrální vestibulární příznaky, reprezentované symetrickými spontánními a experimentálními vestibulárními reakcemi. Aktuálnost všech typů nystagmusu nebo prolapsu rychlé fáze kalorického a optokinetického nystagmu je charakteristická.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Jak je zjištěna nedostatečnost vertebrálně-bazilární?

Na základě stanovení diagnózy periferních cochleovestibular syndromů cévního původu jsou zejména cochleovestibular porušení. Většina vyšetřovaných pacientů měla bilaterální spontánní nystagmus a pouze jediné případy - jednostranné. Jednostranné nystagmus je obvykle v kombinaci s harmonickým odchylek paží a trupem ve směru pomalého složky nystagmus, která je typická pro periferní cochle-vestibulární syndromu akutní fázi onemocnění. Přítomnost bilaterálního nystagmu signalizuje současné ischemické poškození periferních a centrálních vestibulárních struktur. Analýza symptomů kombinovaných lézí vnitřního ucha a mozkových struktur (míchy, mostu, středního mozku, malého mozku, mozkové hemisféry), ukázal, že 80% z syndromu periferního kohleovestibulyarny byla vytvořena na pozadí příznaků lézí pons.

Jak je léčba nedostatečnosti vertebrálně-bazilární?

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost je třeba léčit podle následujícího schématu: ošetření základním onemocněním {hypertenze, aterosklerózy, vegetovascular nesprávné umístění, stenóza a okluze mozkových tepen, atd.), Při léčení periferní a centrální vertigo .. Za účelem zlepšení prokrvení mozku doporučuje vazodilatátory (vinpocetin, pentoxifylin, cinnarizin a kol.), Neuroprotektivní činidla (memantin cholin alphosceratus), nootropika (tserebroliein, gama-aminomáselnou kyselinu, piracetam, korteksin et al.).