Oftalmochromoskopie

Oftalmoskopie je výzkumná technika vyvinutá Dr. Vodovozovem ve druhé polovině 20. Století. Tato technologie umožňuje použití speciálního přístroje - elektro-oftalmoskopu vybaveného světelnými filtry. Díky této oblasti zařízení mohou být považovány za v jiném fundu světla (modrá, fialová, žlutá, zelená, červená), čímž se zvyšuje možnost obvyklým způsobem oftalmoskopie, protože jiný světlo lépe vidět na postižené oblasti sítnice.

[1], [2], [3], [4]

Indikace pro oftalmoskopii

Oftalmoskopie je důležitou diagnostickou metodou, která se používá při onemocněních zrakových orgánů. Metoda slouží také jako zdroj potřebných informací pro lékaře jiných úzkých specialit.

Postup pro oftalmoskopii je předepsán v následujících situacích:

• pro diagnostiku retinálních onemocnění ( ruptures, detachment, degenerativní procesy );
• pro objasnění diagnózy, pro důkladnější oční vyšetření;
• pacienti s diabetickou retinopatií;
• pacienti s hypertenzí;
• v těhotenství (pro odhad možnosti přírodních druhů);
• pacienti s kraniocerebrálním traumatem;
• pro diagnózu problémů s rakovinou v sítnici.

Postup také velmi napomáhá předepisovat účinnou léčbu takových onemocnění retikulární membrány jako obstrukce arterií sítnice. To je velmi důležité, protože akutní obstrukce centrální tepny je často považována za předzvěst takových nežádoucích vaskulárních patologií jako je mrtvice a srdeční záchvat - známé choroby s vysokým stupněm smrtelnosti.

V onemocnění zrakového nervu, např., Když se stagnující a psevdozastoynyh bradavky oftalmohromoskopiya odhaluje peripapillary patologickou reflex v časných stádiích. To má velký význam pro včasné rozpoznání stagnace, a poskytuje možnost řídit dynamiku procesu, který vyvolal stojaté bradavky.

Chromatografie oftalmoskopu navíc v mnoha případech umožňuje získat dostatečně jasný obraz vizuálních struktur, které lze obtížně rozlišit vizualizací pomocí jiných metod vyšetřování.

Oftalmoskopie v diagnostice onemocnění centrálního nervového systému

Klinické příznaky onemocnění CNS jsou velmi rozmanité a takové patologie nemusí mít jediný charakteristický a specifický rys, který umožňuje okamžitou identifikaci onemocnění. Z tohoto důvodu jsou diagnostické chyby při rozpoznávání onemocnění CNS pozorovány v přibližně 7-30% případů.

Je velmi důležité, aby diagnostika využívala co nejvíce informačních postupů, což umožňuje podrobně zvážit všechny možné porážky.

Porušení vizuálních funkcí lze nalézt u více než poloviny pacientů s patologií nervového systému. Nejčastěji se tyto poruchy projevují formou optické neuritidy, občas ve formě jednostranné nebo oboustranné vizuální poruchy.

Oftalmoskopie samozřejmě není předepsána u všech pacientů s onemocněním CNS. Zpravidla se doporučuje tato diagnostická metoda pro pacienty s poklesem zrakové ostrosti, změny v zorném poli a barevného vidění, jakož i pro detekci bledost zrakového nervu a jeho atrofie, že norma není určena oftalmoskopie.

Způsob vedení oftalmoskopie

Ve zvláštní přípravě na proceduru pacient nepotřebuje. Několik minut před oftalmoskopií zdravotnický pracovník vnáší do pravého a levého oka studovaného léku, aby rozšířil žáka. To je nezbytné pro rozšíření a zlepšení zorného pole při prohlídce. Je pravda, že mnoho ultramoderních oftalmoskopických zařízení může být použito bez použití takových léků.

Diagnostická manipulace se provádí v temné kanceláři. Doktor vyšetří fundus okulárem oftalmoskopického přístroje. Vyšetření jednoho oka může trvat asi pět až patnáct minut, zatímco během vyšetření odborník změní filtry několikrát.

Tato metoda diagnózy je zcela bezbolestná, ale může pacientovi přinést trochu nepohodlí.

Je třeba mít na paměti, že oftalmoskopie nemusí být předepsána všem, existují určité kontraindikace k postupu:

• akutní infekční zánět přední části oka a jiné patologické stavy očí, které jsou doprovázeny fotofobií, kontaktním slzením - příznaky, které komplikují studium;
• glaukom;
• atrofie kruhového svalu žáka.

Vysvětlení výsledků oftalmoskopu

Oftalmohromoskopii způsob zahrnuje použití určitých filtrů: červená, žlutá a modrá, jakož i polychromatických odstíny - tzv červený bez (modro-zelená), žlutozelené a purpurovou.

Interpretace studie se provádí s přihlédnutím k transformaci barev. Například pokud použijete purpurový odstín, který prochází pouze červenými a modrými paprsky, oddělí se žádný prvek, který není purpurový. Často jsou tyto informace užitečné: zejména bledost optického disku v případě atrofie se stává modrastou.

Žlutý prvek pod modrým světlem je téměř černý.

Žlutozelený paprsek může být perfektně absorbován krví a také odrazen sítnicí oka. V důsledku toho jsou krvácení, kapiláry a dokonce i malé aneuryzmy jasně určeny kvůli silnému zvýšení kontrastu mezi uvedenými prvky a fundusem.

Černé prvky na pozadí žlutozelené látky jsou vymezeny jasněji než červené prvky na červenavé tkanině.

Žlutozelené paprsky zvyšují kontrast a zjednodušují detaily. To je způsobeno skutečností, že lidské oko je citlivější na žlutozelený spektrální odstín.

Všechny dostupné možnosti pro světelné filtry mají své plusy a minuty, takže každý z nich používá lékaře k určitému účelu:

• červený nádech - pomáhá identifikovat pigmentované prvky a vady pláště nádob;
• žlutý odstín - definuje krvácení pod okem, které mají tmavě hnědou barvu;
• modrý nádech - poskytuje příležitost posoudit mechový povrchový prvek;
• purpurový odstín - poskytuje informace o závažnosti dystrofických změn sítnice;
• modrozelený odstín - označuje matnou opacitu síťoviny nebo spíše její centrální část.

Při popisu výsledků lékař seznamuje se všemi zjištěnými patologickými prvky (pokud existují) s uvedením jejich velikosti, struktury, parametrů a hloubky průniku. Charakteristické změny v těchto prvcích v různých spektrech jsou bezpodmínečně zaznamenávány. V závěrečném popisu jsou všechny výsledky kombinovány s výsledky dalších studií, na jejichž základě je diagnostika provedena nebo rafinována.

Oftalmoskopie provádí oftalmolog, který přímo diagnostikuje a předepisuje léčbu. Takový přístup vylučuje vznik nepřesností a chyb, které se mohou objevit při přenášení informací od jednoho odborníka k druhému.