Lékařský expert článku
Nové publikace
HPV 68 - genitální lidský papilomavirus
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi současně známými kmeny genomového lidského papilomaviru (HPV) je nejvíce studován rod alfa-papilomaviru (Alphapapillomavirus). Tento rod zahrnuje viry s vysokým onkogenním rizikem. Někteří odborníci klasifikují HPV 68 jako jeden z nich, i když je považují za vzácný typ.
Struktura typ HPV 68
Struktura HPV 68 se prakticky neliší od ostatních papilomavirů. HPV typu 68 tvoří ikosahedrální kapsidu (proteinový obal) o průměru 50 nm. Kapsida se skládá ze 72 pentamerů strukturního proteinu L1 navzájem spojených disulfidovými vazbami. Tato vazba zprostředkovává konformační změny v kapsidě viru, což zajišťuje počáteční připojení virionu k hostitelské buňce a podporuje infekci. [1]
Dvouvláknová kruhová DNA HPV 68 má oblast, která kóduje časné proteiny E1-E7, a oblast L, která kóduje pozdní strukturní proteiny virového obalu (L1 a L2).
Životní cyklus viru se skládá z několika fází. V počátečním stadiu se virus musí připojit k buňce a pronikat skrz její membránu dovnitř - endocytózou. Virová DNA je poté uvolněna do jádra hostitelské buňky a integrována do jejího genomu. Poté se virion shromáždí uvnitř jádra postižené buňky - zapouzdřením genomové DNA proteinem L2.
Při replikaci virového genomu hrají hlavní roli virové proteiny E6 a E7, které jsou považovány za onkogenní. Využívají nejen mechanismus replikace buněčné DNA k vložení vlastní DNA do buněk, ale také neutralizují buněčný protein p53, tumor supresor. Kromě toho protein E7 interagující s transmembránovým proteinem TMEM173, který indukuje produkci interferonu typu I, potlačuje vrozenou imunitu. [2]
Tímto způsobem je HPV chráněn před obrannými mechanismy hostitele na extra- a intracelulární úrovni. A s vysokou aktivitou imunitního systému může virus čekat na nepříznivé podmínky, protože je v latentní formě.
Přečtěte si také - Lidský papilomavirus: struktura, životní cyklus, způsob jeho přenosu, prevence
K otázce onkogenity HPV typu 68
Mnoho typů lidského papilomaviru rodu Alphapapillomavirus má vysoké riziko rozvoje onkologie. Počet takových typů se pohybuje od 13 do 19 a pouze u 11 z nich se prokázalo, že jsou onkogenní. Jedná se o HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Infikují primárně sliznici anogenitální oblasti, ústní dutiny a orofaryngu. Nejběžnější jsou: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 a 58.
Karcinogenita těchto typů je odlišná. Je velmi vysoký u HPV 16 a mírně nižší u HPV 18 , což způsobuje přibližně 72% případů onkologických onemocnění spojených s papilomatózní infekcí.
V téměř 18% případů rakoviny děložního čípku jsou detekovány viry skupiny A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) a A7 (HPV 45 a 59). A podíl HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 a HPV 82 - jako etiologický faktor onkogeneze a jednotlivých infekcí HPV u invazivního karcinomu děložního čípku - dohromady tvoří 0,9 - 1,7%... Podle některých studií jsou v 55,3% případů genotypy virů skupin A7 nebo A9 detekovány jako koinfekce.
Bez dostatečných klinických a epidemiologických údajů k prokázání onkogenicity HPV 68 klasifikovala Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) WHO tento typ papilomaviru jako pravděpodobně karcinogenní.
Podle nejnovějších údajů amerického Národního onkologického institutu (NCI) je HPV hlavní příčinou přibližně 5% všech druhů rakoviny na celém světě.
Symptomy
Cervikální neoplazie je považována za výsledek přetrvávající infekce lidským papilomavirem. Samotný HPV 68 je současně méně pravděpodobné než ostatní, že se bude podílet na maligním nádoru děložního čípku.
Odborníci se domnívají, že HPV 68 u žen může způsobit cervikální dysplázii , která je doprovázena příznaky jako nepohodlí, svědění, pálení nebo bolest v genitální a suprapubické oblasti; neobvyklý vaginální výtok.
Přečtěte si více v publikacích:
Problémy spojené s lidským papilomavirem se vztahují také na muže, protože hlavní způsob přenosu viru je sexuální. A HPV typu 68 u mužů může způsobit rakovinu penisu, rakovinu konečníku, rakovinu orofaryngu a hrtanu.
Jaké příznaky mohou být, podrobně v publikacích:
Diagnostika
Jak probíhá diagnostika lidského papilomaviru, podrobně v článcích:
- Infekce lidským papilomavirem: detekce lidského papilomaviru
- Testy na lidský papilomavirus
- Diagnostika cervikální dysplázie
U metod pro kvantifikaci vysoce rizikového celkového HPV se používá PCR v reálném čase (test Hybrid Capture II). Tento test pomáhá při diagnostice sexuálně přenosných infekcí HPV a poskytuje vysoce kvalitní molekulární detekci 13 různých typů vysoce rizikových HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez rozlišení jednotlivých typů virů (tj. Genotypizace). Neexistuje tedy nic jako norma HPV typu 68 a výsledek analýzy stanoví virovou zátěž - počet kopií genomová DNA (Lg) na ekvivalent buňky (log10 virových kopií / 1 ng buňky) Pokud index v analytickém dekódování nepřesahuje 3 Lg, pak je koncentrace CHD považována za klinicky nevýznamnou. [3]
Dosud nemáme sadu pro PCR s genotypovým titrem HPV HCR (R-V67-F-CE) k identifikaci, diferenciaci a kvantifikaci 14 typů HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68). Zde je každý typ HPV registrován samostatně, což umožňuje odlišit genotyp viru a určit jeho množství. [4]