Lidský papilomavirus: typizace a genotypizace

Medicína zná více než 120 typů HPV, které jsou klasifikovány pomocí různých přístupů. Existuje souhrnná tabulka hlavních typů viru, sestavená na základě výsledků rozsáhlých screeningových studií:

Příznaky	Typ
Kůže:
Plantární bradavice	1, 2, 4
Běžné bradavice	2, 4, 26, 27, 29, 57
Ploché bradavice	3, 10, 28, 49
Řeznické bradavice	7
Epidermodysplazie bradavic	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Nebradavičnaté kožní léze	37, 38
Sliznice genitálií:
Špičaté kondylomy	6, 11, 42, 43, 44, 54
Nekondylomatózní léze	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70
Karcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Léze sliznic mimo genitální oblast:
Laryngeální papilom	6, 11, 30
Karcinom krku, jazyka	2, 6, 11, 16, 18, 30

Všechny novotvary se dělí podle onkologického nebezpečí, lokalizace a tvaru kožních výrůstků.

1. Lokalizace infekce:
   • Alfa - postihuje sliznice genitálií u mužů i žen a projevuje se jako kondylomy.
   • Beta - postihuje povrchové vrstvy epidermis, projevuje se na povrchových vrstvách epidermis jako klasické bradavice.
2. Genotyp viru určuje jeho onkogenní potenciál, tj. schopnost způsobit onkologickou degeneraci infikovaných tkání. Genotypizace identifikuje následující typy infekcí podle rizika onkogenity:
   • Nízké riziko – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Mají nízkou pravděpodobnost způsobení rakovinných změn, ale jsou zodpovědné za výskyt výrůstků na různých částech těla, čímž způsobují estetické nepohodlí.
   • Střední – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Patří do kategorie pravděpodobného rizika.
   • Vysoká rýže – 16, 18, 45, 56. Integrují svůj genom do zdravých buněk a replikují se s každou replikací hostitelské buňky.
3. Formy kožních novotvarů. Papilomy se dělí do pěti hlavních kategorií.
   • Jednoduché - nejběžnější typ výrůstků. Jak se vyvíjejí, tvoří keratinizovaný tuberkul teplé barvy. Bradavice jsou lokalizovány na kůži, a to jednotlivě i ve skupinách. Nejčastěji se objevují na vnitřní a vnější straně ruky, dolní části obličeje (rty, brada). Existují také plantární výrůstky.
   • Ploché – mají tmavou barvu a objevují se jako malé shluky na kůži. Zpravidla se objevují na horní části těla, méně často na genitáliích. Velmi často se projevují v dospívání, když selhává imunitní systém, a to na krku a na pažích.
   • Špičaté - kondylomy postihují sliznice a patří do kategorie onkogenního rizika. Vyznačují se rychlým růstem.
   • Filiformní - akrochordové nebo senilní papilomy se vyskytují u lidí středního a staršího věku. Zvláštností těchto novotvarů je přítomnost stopky, která nese krtek.
   • Vnitřní znaménka – lokalizovaná na vnitřních orgánech. Do této kategorie patří kondylomy na stěnách žaludku a konečníku, výrůstky v ústní dutině a močovém měchýři.

Způsob diagnostiky, léčby a prevence závisí na typu zjištěného novotvaru.

Vysoce rizikové lidské papilomaviry

HPV je jedním z nejběžnějších virů. Nejčastěji k infekci dochází sexuálně a kontaktně-domácí cestou. Po mnoho let může virus zůstat v latentním stavu a neprojevovat se. Může být aktivován různými faktory, například oslabeným imunitním systémem nebo chronickými onemocněními.

Vysoce rizikové lidské papilomaviry představují zvláštní nebezpečí. Do této kategorie patří:

• Průměrná onkogenita – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
• Vysoká karcinogenita – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

Pod vlivem určitých faktorů mohou tyto typy infekcí vyvolat maligní buněčné mutace. Nejnebezpečnější jsou genotypy 18 a 16. Podle studií přispívají k nekontrolovanému dělení buněk epitelu a ve 2/3 případů diagnostikované rakoviny děložního čípku jsou hlavní příčinou patologie.

Onkogenní lidské papilomaviry

Karcinogenní HPV, tj. viry schopné způsobit maligní transformaci zdravých buněk, představují vážné nebezpečí. Do rizikové skupiny patří následující genotypy: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Významně zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny genitálií, dělohy, konečníku a močové trubice.

Onkogenní viry se projevují jako špičaté kondylomy na genitáliích. Jejich výskyt je signálem k vyhledání lékařské pomoci a odstranění novotvarů. Nejčastěji se rakovina vyskytuje u typů 18 a 16, protože 2/3 pacientů s rakovinou mají jeden z těchto genotypů. Přítomnost HPV 56 a 66 v krvi je důvodem k provedení testů na nádorové markery, protože tyto viry vedou ke vzniku karcinomu.

Zároveň přítomnost vysoce rizikového HPV v krvi není rozsudkem smrti. Přítomnost viru samozřejmě zvyšuje pravděpodobnost vzniku prekancerózních stavů o 60 %, ale včasnou diagnózou lze rozvoji patologie zabránit.

Typizace a genotypizace lidského papilomaviru

Klasifikace virových patogenů vyžaduje jejich důkladnou a komplexní diagnostiku. Typizace je indikována k určení povahy onemocnění způsobeného papilomavirem a k stanovení prognózy. Genotypizace infekční DNA je zaměřena na identifikaci typu patogenu. Pro provedení analýzy se vyšetřuje kůže a sliznice, vzorky krve a další biopsie.

Rozlišují se následující hlavní typy papilomových novotvarů:

• Bradavice jsou kulaté útvary s jasnými hranicemi a velikostí 2-10 mm. Zpravidla nepředstavují riziko maligní degenerace a tvoří se na poškozené kůži.
• Jednoduché papilomy jsou měkké, tělově zbarvené novotvary, které se objevují na různých částech těla, nejčastěji v podpaží, na obličeji a na krku.
• Špičaté kondylomy jsou výrůstky s měkkou texturou a nerovným tvarem. Nejčastěji postihují výstelku genitálií a jsou karcinogenní. Rostou rychle a poškozují strukturu DNA zdravých buněk.
• Bowenoidní papulóza je vyrážka postihující kůži s vysokým rizikem vzniku rakoviny epitelu.

Genotypizace HPV se provádí za účelem identifikace strukturních znaků viru. V závislosti na typu a obsažených informacích může být virus karcinogenní, ale nemusí. K určení genotypu se používají následující metody:

• Metoda polymerázové řetězové reakce detekuje virus a určuje jeho typ. Tato metoda je založena na reakci těla na různé virové struktury. Pro vyšetření se používá krev, stěry z močové trubice a děložního čípku.
• Hybridní HPV DNA je modernější a přesnější metoda. Určuje typy infekce a rozsah poškození tělesných struktur.

Genotypizace nám umožňuje určit počet kmenů patogenu, jejich karcinogenitu a nebezpečnost pro člověka. Typizace nám umožňuje přesně určit typ infekce: perzistující nebo reinfekci (chronický průběh onemocnění).

Lidský papilomavirus 1

Tento infekční agens způsobuje vznik plantárních a běžných bradavic. Velmi často se u tohoto papilomaviru objevují hluboké léze na nohou, které nositeli způsobují nepohodlí a bolest. Výrůstky se mohou tvořit na hřbetu rukou a na bradě. V některých případech se objevují na očních víčkách, pokožce hlavy, prstech na rukou a nohou.

Tento typ viru má nízkou onkogenitu. Není však možné jej z těla zcela odstranit. Moderní léky mohou dočasně pozastavit jeho aktivitu. Léčba je zaměřena na odstranění estetických problémů, tj. odstranění výrůstků. Další terapie se provádí ke zvýšení ochranných sil imunitního systému. Bezpodmínečně se předepisují léky, které potlačují papilomatózu.

Lidský papilomavirus 4

Další běžná forma virového onemocnění. Projevuje se jako plantární a běžné bradavice. Jak se vyvíjejí, výrůstky ztmavují a získávají drsný povrch. V některých případech se kolem jedné velké bradavice tvoří menší výrůstky.

Pacienti si stěžují na svědění, pálení a bolest v postižených oblastech. HPV 4 také přispívá k rozvoji mozolů a kuřích ok na chodidlech.

Tento genotyp nepředstavuje riziko maligní transformace. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění výrůstků s následnou imunoterapií pacienta.

Lidský papilomavirus 5

Zodpovědný za vývoj různých typů výrůstků. Nejčastěji papilomavirus 5 vede k výskytu bradavičnaté nebo verruciformní epidermodysplazie. Toto onemocnění je vzácné a projevuje se velkým shlukem bradavic. Patologický stav se rozvíjí v mládí a pokračuje po celý život. Podle statistik ženy onemocní častěji než muži.

Epidermodysplazie verruciformis (EVLL) je v podstatě unikátní predispozice epidermis k infekci papilomavirem. Zároveň má HPV 5 vysokou karcinogenitu, tj. riziko degenerace kožních změn do dlaždicobuněčného karcinomu.

Toto onemocnění je dědičné autozomálně recesivní. Pokud jsou oba rodiče nakaženi, dítě bude 100% nemocné. Pokud je nakažen jeden z rodičů, dítě bude asymptomatickým nositelem EVLD.

Charakteristické příznaky epidermodysplazie:

• Bradavičnaté výrůstky malé velikosti, které se při růstu slučují do velkých lézí.
• Vyrážka se objevuje na obličeji, zádech, krku, břiše a dokonce i na hýždích.
• Při poškození kůže se v místě rány objevují lineární bradavicovité útvary.
• Na těle a končetinách jsou výrůstky větší a hustší než na obličeji a krku.

Osoba nepociťuje bolestivé pocity, ale existuje estetické nepohodlí. K léčbě se používají imunotropní léky a různé léky, které potlačují růst bradavic. V případě potřeby se výrůstky odstraňují pomocí kryodestrukce, laserové kauterizace nebo elektrokoagulace.

Bez včasné léčby a s častým traumatem mají papilomy způsobené virem typu 5 vysoké riziko závažných komplikací. Asi 25 % pacientů podléhá degeneraci novotvarů do dlaždicobuněčného karcinomu.

Lidský papilomavirus 6

Šestý typ HPV je diagnostikován u lidí středního a staršího věku. Novotvary mají růžovou nebo tělovou barvu a tvarem připomínají květák. Tento typ papilomaviru patří do skupiny infekcí s nízkou onkogenitou a zvyšuje riziko následujících patologií:

• Genitální bradavice (kondylomy).
• Laryngeální papilomatóza.
• Nekondylomatózní léze genitálií.
• Papilomy spojivek.

Ve většině případů se virus nijak neprojevuje. Ale takový faktor, jako je oslabený imunitní systém, může způsobit jeho aktivaci a výskyt kožních změn. Infekční infekce se nejčastěji projevuje jako špičaté kondylomy v genitální oblasti a na sliznicích. V závažných případech jsou možné i jiné lokalizace výrůstků.

Pokud je postižen děložní čípek, existuje riziko dysplazie a pokud se neléčí, onkologických změn. Onemocnění vyžaduje naléhavou léčbu, protože tkáně neustále rostou a infekce se rychle šíří po celém těle. Virus přispívá k ničení sliznice genitálií, ústní dutiny, hrtanu a dýchacích cest.

Léčba spočívá v antivirové a celkově posilující terapii, chirurgickém odstranění novotvaru. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením: osobní hygieně, vyvážené výživě a zvýšené imunitě.

Lidský papilomavirus 7

V důsledku infekce HPV 7 se na kůži objevují tzv. řeznické bradavice neboli řeznické bradavice. Jsou to bezbolestné, světle hnědé výrůstky, které se nejčastěji lokalizují na loktech a ramenou.

Řeznické bradavice se vyskytují u lidí, kteří často přicházejí do kontaktu se syrovým masem. Infekce se do kůže dostává drobnými poraněními. Výrůstky se objevují na loktech a rukou jako konvexní, bezbolestné útvary.

Lidský papilomavirus 11

Papilomavirus typu 11 je nejčastěji diagnostikován u žen a projevuje se jako špičaté kondylomy. Do patologického procesu je zapojena kůže a sliznice. Tento HPV má nízkou karcinogenitu, to znamená, že nepodléhá maligním transformacím.

Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou muži a ženy, kteří jsou sexuálně aktivní a často mění sexuální partnery. K infekci může dojít i při jiných pohlavně přenosných infekcích. Při infekci genomem 11 se patogen integruje do lidské chromozomální sady a infikuje dceřiné buňky nositele.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• Jednotlivé nebo vícečetné vyrážky.
• U žen se výrůstky objevují na stydkých pyscích, děložním čípku, klitorisu a močové trubici.
• U mužů se novotvary objevují na hlavě a těle penisu, šourku a uzdičce.
• U obou pohlaví mají papilomy sousední lokalizace: anus, hráz, orofarynx, močový měchýř, perianální oblast.

Pacienti si stěžují na svědění a pálení v oblasti vyrážky, silnou bolest při močení a pohlavním styku. Možný je také výtok z genitálií. S postupem infekce je normální buněčná morfologie postižených tkání nahrazena drsnější, což způsobuje rozvoj dysplazie.

Diagnostika se provádí podle typu struktury vyrážky a není obtížná. Virus nelze zcela zničit, ale existuje řada léčebných metod, které umožňují potlačit jeho aktivitu. K tomu se používají speciální léky. K odstranění kožních změn se používají metody kryodestrukce, laserová terapie a další chirurgické techniky.

Prevence infekce HPV 11 je založena na používání bariérových metod antikoncepce k prevenci infekce během pohlavního styku. Doporučuje se také posílit imunitní systém pro zvýšení jeho ochranných vlastností.

Lidský papilomavirus 12

Pod vlivem určitých faktorů se HPV 12 může projevit jako verruciformní nebo bradavičnatá epidermodysplazie. Tento patologický stav se také nazývá Lewandowského-Lutzova choroba. Jedná se o genetické poruchy.

Hlavním příznakem je generalizovaná tvorba plochých bradavicových útvarů na kůži. V počáteční fázi jsou výrůstky malé velikosti a lokalizovány na předloktí, holení a rukou. Ve vzácných případech vyrážka postihuje kůži obličeje, krku a trupu. S šířením infekce se počet bradavic zvyšuje. Novotvary splývají a zabírají celý povrch kůže. Prvky mají různé barvy od světle růžové po tmavě hnědou. Svou hustotou se neliší od zdravé tkáně.

Papilomavirus 12 vyžaduje komplexní diagnostiku. Je to dáno tím, že onemocnění, které způsobuje, může vést k výrazným dermatologickým defektům a závažným komplikacím. U ¼ pacientů se postižené tkáně transformují do dlaždicobuněčného karcinomu.

Lidský papilomavirus 16

Jedním z nejčastějších papilomavirů, diagnostikovaných u 60 % lidí, je HPV 16 (lidský papilomavirus). Tento typ infekce je onkogenní a vede k následujícím patologiím:

• Nekondylomatózní léze genitálií.
• Genitální karcinom.
• Karcinom krku, jazyka.

Po infekci se virus integruje do DNA zdravých buněk, čímž narušuje přirozenou protinádorovou imunitu těla. Podle statistik je ve 42 % případů genotyp 16 hlavní příčinou rakoviny děložního čípku.

Imunitní systém zdravého člověka se dokáže s papilomatózou vyrovnat sám během 6-12 měsíců po infekci. Proto se testování na HPV 16 provádí 3-4krát. Pokud jsou diagnostické výsledky pozitivní, pacientům jsou předepsány antivirové léky a imunostimulanty, vitamíny. Všechny novotvary podléhají odstranění kvůli riziku jejich malignity.

Lidský papilomavirus 18

Jednou z nejčastějších urogenitálních virových infekcí je papilomatóza. Typ 18 této infekce je spojen s onemocněními, jako je HPV typu 16: cervikální dysplazie, rakovina děložního čípku. Má vysokou onkogenitu. Integrací do lidského genomu vyvolává růst benigních nádorů, které postupně degenerují v rakovinu. V 70 % případů je HPV 18 detekován u žen s rakovinou dělohy.

Bezprostředně po infekci se virus nijak neprojevuje, ale po působení určitých faktorů se projeví. Jeho hlavním příznakem jsou papilomatózní výrůstky na povrchu genitálií a děložního čípku.

Léčba je předepsána pouze po komplexní diagnóze a stanovení pravděpodobnosti malignity novotvarů. Terapie spočívá v chirurgickém odstranění výrůstků, 2-3 cyklech antivirových a imunostimulačních léků. Je třeba vzít v úvahu, že dnes neexistují žádné léky, které by zcela neutralizovaly 18. genotyp papilomaviru.

Lidský papilomavirus 21

Dalším typem infekce, která způsobuje epidermodysplazii verruciformis, je HPV 21. Jedná se však o virus s nízkou karcinogenitou. Nejčastěji se projevuje jako anogenitální bradavice a laryngeální papilomatóza.

Vzhledem k tomu, že infekce neproniká do krve, ale postihuje pouze kůži, používají se k diagnostice odběry epidermis a stěry ze sliznic. Léčba je komplexní, zaměřená na odstranění kožních defektů a posílení imunitního systému.

Lidský papilomavirus 31

Dnes je známo více než sto papilomavirů, mezi nimiž jsou onkogenní, tj. ty, které mohou v těle vyvolat maligní procesy. HPV 31 je infekce se střední karcinogenitou, která pod vlivem určitých faktorů vede k onkologickým lézím.

31 genotypů je spojeno s následujícími onemocněními:

• Neoplazie 2. a 3. stupně závažnosti.
• Cervikální dysplazie a rakovina.
• Rakovina penisu.
• Rakovina konečníku.
• Rakovina ústní dutiny a hrtanu.
• Bowenova choroba.
• Keirova erytroplazie.
• Zubní komplikace.

K infekci dochází nejčastěji při nechráněném pohlavním styku a je stejně nebezpečná pro ženy i muže. Infekce je možná při kontaktu viru s otevřenou ranou nebo během porodu, tj. přenosem z matky na dítě.

Se silným imunitním systémem se virus nemusí dlouho projevovat. Ale jak tělo oslabuje, začíná postupovat. Infekce se projevuje jako výrůstky na kůži a sliznicích genitálií, a to jak zevně, tak i zvenčí. Ve vzácných případech vede typ 31 k rozvoji bowenoidní papulózy, která se projevuje jako hladké uzlíky na povrchu zevních genitálií.

Při prvních příznacích onemocnění je nutné zahájit léčbu. To je dáno tím, že infekce se šíří velmi rychle, postihuje zdravé tkáně a přispívá k jejich malignitě. Bez včasné diagnózy a léčby vzniká řada komplikací, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Lidský papilomavirus 33

Tento typ HPV je nejčastěji diagnostikován u žen, protože přispívá k rozvoji těchto onemocnění:

• Nekondylomatózní léze genitálií.
• Karcinom pohlavních orgánů.
• Cervikální dysplazie.
• Rakovina děložního čípku.

Patologický stav je považován za antroponotický, k infekci dochází pouze mezi lidmi. 2-4 měsíce po vstupu HPV 33 do těla se na genitáliích začnou tvořit genitální bradavice s doprovodnými bolestivými příznaky.

Podle lékařských statistik je v 80 % případů infekce diagnostikována během gynekologického vyšetření. Kožní léze jsou nebezpečné v důsledku vzniku erozí, které bez včasné léčby mohou vést k nádorovým lézím děložního čípku.

Lidský papilomavirus 35

Infekce tímto HPV je nebezpečná kvůli rozvoji maligních procesů v těle. Typ 35 je diagnostikován u mužů i žen, ale pouze u těch druhých způsobuje vážné problémy.

Infekce se projevuje kondylomatózními lézemi hráze, zevních genitálií, řitního otvoru a ústní dutiny (kořen jazyka, vnitřní část tváře). Infekce může způsobit rozvoj dysplazie a rakovinných procesů děložního čípku.

Vyléčit HPV 35 není tak snadné, proto se zvláštní pozornost věnuje preventivním opatřením: chráněnému pohlaví, zdravému životnímu stylu, posílení imunitního systému atd. V případě infekce se léčba skládá ze souboru metod zaměřených na odstranění kožních defektů a potlačení aktivity papilomatózy.

Lidský papilomavirus 39

Tento genotyp představuje vážné nebezpečí a ohrožení života, protože podporuje degeneraci zdravých tkání do maligních. Ženy jsou na HPV 39 nejcitlivější, protože vede k poškození vnitřních pohlavních orgánů. Infekce může způsobit dysplazii a rakovinu děložního čípku.

Infekce se nemusí po dlouhou dobu projevovat žádnými příznaky, živí se zdravou tkání a zvětšuje se.

• Mezi vnější příznaky infekce patří kožní výrůstky na vnitřních stěnách pochvy, sliznicích děložního čípku a v děložním čípku.
• Méně často se kondylomy tvoří na zevních genitáliích, stejně jako kolem ústí močové trubice nebo v blízkosti konečníku.
• Novotvary se projevují jako jednotlivé nebo vícečetné výrůstky, které navenek připomínají květák.

Kožní léze mají průměrné riziko malignity, tj. degenerace do rakovinného nádoru. Jejich výskyt je důvodem k vyhledání lékařské pomoci pro diagnostiku a léčbu. Aby se minimalizovalo riziko traumatu kondylomů a odstranily estetické nepříjemnosti, provádí se jejich chirurgické odstranění. Pacientům je předepsán komplex antivirových léků a imunostimulantů.

Lidský papilomavirus 44

Z onkologického hlediska nepředstavuje HPV typ 44 žádné nebezpečí. Infekce touto infekcí se však projevuje genitálními bradavicemi a špičatými kondylomy na děložním čípku a dalších důležitých orgánech.

Léčba kožních výrůstků se provádí za účelem odstranění estetického nepohodlí, tj. odstraňování novotvarů. Všem pacientům je také předepsána kúra antivirových léků a imunostimulantů k potlačení papilomatózní infekce v těle.

Lidský papilomavirus 45

Dalším zástupcem skupiny onkogenních papilomavirů s vysokým rizikem degenerace je typ 45. Infekce je charakterizována následujícími projevy:

• Špičaté kondylomy.
• Bowenoidní papulóza.
• Genitální bradavice.
• Cervikální dysplazie a rakovina.

K infekci dochází během nechráněného pohlavního styku. Muž je nositelem viru, ale nemusí o tom vědět. U žen se infekce projevuje jako bradavice na genitáliích. Patologie je pro ženské tělo velmi nebezpečná a vyžaduje seriózní léčbu. Od okamžiku infekce do vývoje maligního nádoru způsobeného HPV 45 může uplynout více než 20 let.

Pokud se objeví patologické změny kůže v oblasti genitálií a konečníku, vyhledejte lékařskou pomoc. Kromě vnějších příznaků dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu. Mnoho nakažených lidí zaznamenává výskyt svědění a pálení v oblasti genitálií, atypický vaginální výtok, nepříjemné pocity při močení a během pohlavního styku.

Během diagnostického procesu se provádí PCR, Daigenův test, kalkuloskopie, biopsie a cytologická vyšetření k identifikaci patogenního genotypu. Léčba závisí na stádiu onemocnění. V mírných případech se předepisují obecně posilující léky, zatímco ve středním stádiu se provádí antivirová terapie. V závažných případech je indikován komplexní přístup, který se skládá z lékových a chirurgických metod.

Lidský papilomavirus 51

Tento typ HPV je anogenitální infekce se středním onkogenním rizikem. K infekci dochází převážně pohlavním stykem a může vést k následujícím problémům:

• Cervikální dysplazie a rakovina.
• Onkologické léze řitního otvoru, vulvy nebo pochvy u žen.
• Zhoubné nádory v oblasti konečníku a penisu u mužů.
• Genitální bradavice.
• Obří kondylom Buschke-Loewensteina.

Pro diagnostiku HPV 51 musí pacient podstoupit urogenitální stěr. Ten slouží ke klinickému potvrzení přítomnosti infekce v těle, genotypizaci a posouzení rizika malignity.

Pro léčbu tohoto typu infekce neexistují žádné speciálně vyvinuté léky. Terapie je zaměřena na prevenci maligních transformací a mobilizaci protinádorové imunity těla.

Lidský papilomavirus 52

Podle lékařských statistik je HPV 52 identifikován v 70 % případů u žen starších 35 let. K infekci dochází nejčastěji během nechráněného pohlavního styku. Onemocnění je spojeno s následujícími patologiemi:

• Špičaté kondylomy na genitáliích a v oblasti konečníku.
• Rakovina tlustého střeva u mužů.
• Cervikální dysplazie a rakovina.

První příznaky infekce se neprojevují okamžitě a jsou charakterizovány kondylomatózními výrůstky na stydkých pyscích a vaginální sliznici. Aktivní progrese infekce vede ke snížení ochranných funkcí těla a jeho stárnutí.

Úplně vyléčit virus není možné, ale s včasnou diagnózou a správnou terapií je možné ochránit buňky před zničením a malignitou. To zahrnuje chirurgické odstranění výrůstků, antivirovou terapii a užívání léků na posílení imunitního systému.

Lidský papilomavirus 53

Infekce HPV 53 je možná kontaktem se sliznicí nebo kožními buňkami infikované osoby. Tento genotyp má nízkou karcinogenitu, takže nepředstavuje riziko maligní transformace.

Po infekci může virus zůstat dlouhou dobu v latentním stavu. Působení různých faktorů, například oslabení ochranných vlastností imunitního systému, vede k jeho aktivaci. V důsledku toho se epidermální buňky začnou aktivně dělit a vytvářejí bradavice a špičaté kondylomy.

Léčba lidského papilomaviru typu 53 zahrnuje odstranění kožních výrůstků, užívání antivirových léků a posílení imunitního systému.

Lidský papilomavirus 56

Jedním z typů papilomavirové infekce je HPV 56. Tento typ se vyznačuje vysokou onkogenitou a je spojen s následujícími patologií:

• Nekondylomatózní léze genitálií.
• Cervikální dysplazie a rakovina.
• Karcinom sliznice genitálií.

Virus je nebezpečný pro ženy i muže, způsobuje genitální bradavice a další nádory. Infekce se do těla dostává přes sliznice během nechráněného pohlavního styku nebo s otevřenými ranami epidermis.

Patogenní mikroorganismy mohou zůstat latentní po dlouhou dobu. Pod vlivem určitých faktorů se aktivují a projevují se jako různé kožní výrůstky, které způsobují estetické nepříjemnosti a bolestivé pocity.

HPV 56 vyžaduje komplexní léčbu. Terapie spočívá v užívání antivirových léků, chirurgickém odstranění výrůstků a posílení imunitního systému. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením k ochraně těla před infekcí.

Lidský papilomavirus 58

Virový patogen ze kategorie středního rizika maligní transformace je typ 58. Infekce je zařazena do alfa skupiny, tj. přispívá ke vzniku takových patologií:

• Nekondylomatózní léze genitálií.
• Kondylomy vnitřního povrchu konečníku.
• Cervikální dysplazie a rakovina.

Po zavedení do těla vyvolává vznik malých výrůstků s hustou a měkkou strukturou. V závislosti na lokalizaci mohou být světle růžové nebo hnědé. Tento genotyp se velmi často objevuje na krku, v podpaží, ve střevech, na vnějších a vnitřních genitáliích a v močovém měchýři.

Nebezpečí infekce se vysvětluje latentním průběhem infekčního procesu. Patogen může totiž dlouhodobě zůstat v latentním stavu. Včasná diagnostika a komplexní přístup k léčbě mohou zabránit komplikacím lidského papilomaviru typu 58.

Lidský papilomavirus 59

HPV genotyp 59 je onkogenní virus. Pod vlivem určitých faktorů může způsobit poškození tkání děložního čípku a děložního epitelu, což vede k prekanceróznímu stavu. K infekci tímto patogenem dochází při nechráněném análním nebo vaginálním kontaktu, méně často při orálním sexu.

Infekce se často dlouho neprojevuje. Výskyt kožních výrůstků a bradavic však naznačuje její aktivaci. Na zevních genitáliích a jejich sliznici se tvoří špičaté kondylomy. Pokud se výrůstky objeví na děložním čípku, projevuje se to krvavým výtokem a silnou bolestí při močení a pohlavním styku. HPV 58 může také způsobit změny v povrchové vrstvě sliznice konečníku, a to jak u mužů, tak u žen.

K diagnostice onemocnění se provádějí testy virové DNA a PCR. Léčba spočívá v užívání antivirových léků k potlačení infekce. Indikováno je také odstranění výrůstků, aby se snížilo riziko jejich traumatu a degenerace do maligních nádorů. Zvláštní pozornost je věnována preventivním opatřením a očkování, která zabraňují relapsům infekce a snižují riziko infekce jinými genotypy.

Lidský papilomavirus 66

Velmi často je výskyt bradavic a papilomů na těle spojen s infekcí papilomavirem typu 66. V tomto případě mají kožní výrůstky nejnevhodnější lokalizaci: podpaží, perianální a periorbitální oblast, hráz, sliznice genitálií. Právě estetické nepohodlí a časté trauma novotvarů nutí lidi vyhledávat lékařskou pomoc.

Po infekci obvykle zůstává infekce dlouhou dobu v latentním stavu. Pod vlivem určitých faktorů se však aktivuje. Mezi takové faktory patří:

• Oslabení obranyschopnosti imunitního systému.
• Nevyvážená strava.
• Špatné návyky.
• Častá změna sexuálních partnerů a nechráněný pohlavní styk.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny.
• Časté potraty a další.

Léčba HPV 66 je zaměřena na odstranění kožních výrůstků a eliminaci faktorů, které vyvolávají šíření infekce. Pro posílení imunity se podává antivirová terapie a vitamíny. Preventivní opatření zahrnují očkování, včasnou léčbu jakýchkoli onemocnění a zdravý životní styl.

Lidský papilomavirus 67

Podle provedených studií patří HPV typ 67 k virům se středním stupněm onkologické degenerace. To znamená, že infekce tímto genotypem může za určitých podmínek vyvolat prekancerózní stavy.

Infekce proniká přes sliznice a poškozenou kůži. Infekce se projevuje jako papilomatózní výrůstky na těle. Výrůstky se mohou tvořit i na sliznici děložního čípku. Pokud však na straně tohoto orgánu nedochází k žádným patologickým změnám, průměrný titr viru nepředstavuje nebezpečí a je považován za normální stav.

Před zahájením léčby musí pacient podstoupit PCR diagnostiku, cytologický stěr a řadu dalších testů. Tím se potvrdí genotyp papilomatózy a posoudí se procento její karcinogenity. Terapie spočívá v chirurgickém odstranění změněných tkání a v antivirové terapii.

Lidský papilomavirus 68

Tento typ infekce se rozvíjí v důsledku působení virového agens, které proniklo do těla přes sliznice nebo povrchy ran. Nejčastěji k infekci dochází během nechráněného pohlavního styku a projevuje se, když je oslabena obranyschopnost imunitního systému.

HPV genotyp 68 má nízkou onkogenitu a projevuje se kožními výrůstky různých lokalizací. Silné šíření defektů a jejich častá traumatizace jsou nebezpečné. V této fázi virová DNA nahrazuje zdravé buňky a mění jejich strukturu. Pokud se problém ponechá bez lékařské pomoci, může aktivní progrese papilomaviru typu 68 vést ke vzniku karcinomu.

Abyste předešli vážným následkům a různým komplikacím HPV, měli byste se při objevení prvních bradavic nebo papilomů obrátit na dermatologa nebo terapeuta k jejich léčbě a prevenci.