HPV typ 31: co dělat, jak léčit?

HPV typ 31 je virus s vysokým indexem onkogenity. Jeho lokalizace je v hlubokých vrstvách kůže, konkrétně v bazálních buňkách membrány. HPV může být příčinou výskytu výrůstků na genitáliích a v oblasti třísel a také zvyšuje riziko prekancerózních nebo rakovinných onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura HPV typ 31

HPV typ 31 se vyznačuje výjimečnou strukturou DNA a vlastním genotypem. Nejčastěji se HPV nachází na vnitřních a vnějších genitáliích, stejně jako na sliznicích a kůži. Nebezpečí spočívá v tom, že u mužů i žen se virus aktivuje pouze tehdy, když je imunitní systém oslaben, a předtím může v lidském těle dlouhodobě přetrvávat bez příznaků.

Děje se to takto:

DNA viru proniká do normální buňky a žije tam několik let, a když imunita klesá, začíná projevovat svůj účinek a vytváří velké množství infikovaných buněk.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Životní cyklus HPV typ 31

Po krátkou dobu může virus existovat ve vnějším prostředí, ale jeho hlavní životní cyklus probíhá uvnitř buněk těla.

Jak se přenáší HPV 31?

K přenosu viru z člověka na člověka nejčastěji dochází během pohlavního styku. Existují důkazy, že ani kondom nechrání stoprocentně před infekcí (virové částice jsou tak malé). Ohroženy jsou i kojenci, kteří se mohou nakazit od matky během porodu (jejich projevem jsou papilomy v hrtanu). K infekci může dojít i v běžném životě, například kontaktem zdravého člověka s nemocným přes drobné kožní defekty.

Abychom to shrnuli, můžeme zdůraznit několik rizikových faktorů pro infekci HPV typu 31:

• nechráněný pohlavní styk s nositelem viru;
• gastrointestinální onemocnění;
• snížená imunita;
• návštěva bazénů, saun;
• zneužívání alkoholu;
• nedodržování pravidel osobní hygieny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy

Vzhledem k tomu, že se virus obvykle neprojevuje, jsou jakékoli příznaky u vironosiče důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem.

Mezi takové příznaky může patřit:

• papilomy a kondylomy na genitáliích něžného pohlaví;
• papuly a plaky specifického typu u silnějšího pohlaví;

Protože ženské tělo je náchylnější k nepříznivým faktorům, často dochází k nárůstu 31 kmene viru. Patologický proces se navíc začíná projevovat dříve. Pokud nenavštívíte lékaře a nepodstoupíte terapii, vnější příznaky patologie (ve formě papilomů, kondylomů, plaků a papulí) zvětší postiženou oblast a mohou se zvrhnout v maligní novotvary.

HPV 31 u žen

Vzhledem k tomu, že něžnější pohlaví je náchylnější k rakovině genitálií než silnější pohlaví, je pro ně výskyt jakýchkoli příznaků, které naznačují přítomnost viru v těle, velmi vážný. Jakmile se virus dostane do těla, bude tam existovat velmi dlouho, dokud nezačne patologický proces.

Slabší pohlaví může mít následující příznaky patologie:

• papilomy;
• kondylomy;
• krvácení po pohlavním styku;
• bezdůvodná bolest v podbřišku;
• sekrety zvláštního typu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bolesti po pohlavním styku, tento příznak je nutné sdělit ošetřujícímu gynekologovi.

[ 17 ], [ 18 ]

HPV 31 během těhotenství

Pokud byla ženě diagnostikována HPV kmene 31, musí před otěhotněním navštívit gynekologa a podstoupit cytologické vyšetření. Lékař může povolit těhotenství pouze v případě normálních výsledků testů. Pokud vyšetření odhalí patologické změny v děložním čípku, je nutné před otěhotněním podstoupit povinnou léčbu. V obou případech bude vyžadováno povinné sledování ukazatelů. Terapie HPV v případě těhotenství se provádí pouze v případě, že vyšetření odhalí negativní změny v děložním čípku.

Pro zvýšení odolnosti těla nastávající matky vůči infekcím jsou jí předepsány imunomodulační léky.

Hlavním nebezpečím v těhotenském období bude infekce dítěte během porodu (pokud virus postihl genitálie). Neexistují však přesné údaje o zdroji intrauterinní infekce novorozence. Stejně tak neexistují informace o tom, že k infekci došlo samotnými porodními cestami, a nikoli placentou, nebo v poporodním období.

Existuje možnost, že během přirozeného porodu dítě spolkne malé množství kontaminované tekutiny, a proto existuje možnost vzniku papilomatózy hrtanu. Důsledky jsou velmi závažné, protože to může způsobit postižení nebo udušení novorozence. Terapie dítěte je chirurgická. To však nevylučuje možnost opakovaných exacerbací, i když s věkem klesá.

HPV 31 u mužů

Mechanismus infekce u mužů je stejný jako u žen - virus se do těla dostává během nechráněného pohlavního styku mikrotraumaty penisu.

Nástup aktivace patologického procesu je indikován buněčnou dysplazií, která trvá různě dlouhou dobu.

Zevně se nádory objevují na uzdičce penisu, vzácně na jeho těle, hlavě nebo v blízkosti močové trubice.

V druhém případě nezůstane bolest při močení bez povšimnutí.

Komplikace a důsledky

Vysoce onkogenní riziko HPV 31. Co je nebezpečného na HPV 31?

Stejně jako šestnáctý a osmnáctý typ HPV je to jeden z nejnebezpečnějších kmenů. Může způsobit onemocnění, jako například:

• neoplazie (druhého nebo třetího stupně);
• Cervikální dysplazie;
• Rakovina dělohy;
• Karcinom penisu;
• Karcinom análního otvoru;
• Bowenova dermatóza;
• Bowenoidní papulóza;
• Laryngeální papilomatóza;
• Rakovina ústní dutiny;
• Zubní komplikace.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Pro diagnostiku patologického procesu bude nutné provést následující postupy:

• Podrobte se vyšetření gynekologem (u žen) a urologem (u mužů) při prvních příznacích patologie ve formě: bradavic, papilomů a kondylomů;
• Dvakrát ročně podstupovat cytologické vyšetření k detekci rakovinných buněk (u žen mladších 26 let);
• PRC na přítomnost viru
• Digesční test na typ viru a stupeň onkogenního rizika.

HPV PCR 31

PCR analýza na přítomnost HPV je nejspolehlivější diagnostickou metodou. DNA viru se stanoví pomocí řetězové reakce.

Tato analýza dokáže určit přítomnost, typ a množství viru v těle.

Není nutná žádná speciální příprava. Stačí, když se jeden a půl až dvě hodiny před odběrem vzorku z močové trubice nemočíte.

PRC umožňuje vidět obraz původu papilomaviru a jeho šíření v těle. Díky této analýze lékař v závislosti na typu a tendenci papilomu k degeneraci do maligního novotvaru předepíše léčbu.

Je však třeba mít na paměti, že výsledek studie může být falešně pozitivní nebo falešně negativní, pokud byly porušeny podmínky pro její provedení.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dekódování analýzy HPV 31

Onkotenze kmene rozdělí analýzu do tří hlavních kategorií. Jednotka měření Lg ekvivalentů patogenu na sto tisíc lidských epiteliálních buněk.

• Lg
• Lg 3-5 – nízké riziko vzniku dysplazie;
• Lg > 5 – vysoká pravděpodobnost vzniku dysplazie.

Výsledek může záviset na mnoha faktorech:

• Přísné dodržování všech doporučení lékaře ohledně přípravy na test pacientem;
• Správný sběr seškrábnutí pro analýzu;
• Přesný typ HPV DNA.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Norma HPV

Pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník může rozluštit analýzu, protože pouze on může vzít v úvahu nejen výzkumná data, ale i klinické projevy a také anamnézu pacienta.

Normou pro HPV je v tomto případě negativní výsledek. Pokud má pacient pozitivní výsledek, je to důvod k dalšímu vyšetření a nezbytné terapii.

HPV 31 pozitivní

Pokud je výsledek testu pacienta pozitivní, znamená to, že:

• Pacient patří do skupiny s vysokým rizikem vzniku rakoviny;
• Pacient vyžaduje další vyšetření;
• Pokud se neobjeví žádné klinické projevy, je nutné sledovat vývoj viru.

Co dělat, když je zjištěn HPV 31?

Pokud studie prokázaly přítomnost HPV v těle, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pouze on bude schopen předepsat a provést další vyšetření. Léze na genitáliích budou odhaleny v rané fázi, před nástupem degenerace do maligního novotvaru bude terapie nejúčinnější s minimálním počtem nežádoucích účinků. Pokud se neobjeví žádné známky patologie, tělo si pod dohledem lékaře s největší pravděpodobností poradí samo.

Léčba

Terapeutická léčba zahrnuje několik bodů:

• Osobní hygiena – každý člen rodiny by měl mít svůj vlastní ručník;
• Léčba léky, včetně souběžných chronických onemocnění trávicího systému (například gastritida);
• Mechanická antikoncepce (kondom);
• Lokální léčba;
• Fyzioterapie;
• Léčba lidovými prostředky k posílení imunitního systému, uklidňujícímu účinku a zvýšení hladiny vitamínů v krvi;
• Antivirová léčba k potlačení viru.

Pokud se toto vše ukáže jako neúčinné a riziko degenerace nádorů v rakovinu se zvyšuje, provádí se chirurgická léčba moderními metodami (laserová léčba nebo kryodestrukce).

Prevence HPV typ 31

Abyste snížili riziko infekce, musíte dodržovat několik pravidel:

• Osobní hygiena;
• Chráněný pohlavní styk;
• Mít s sebou náhradní pár bot, když jdete na pláž nebo do sauny;
• Včasná terapie patologických procesů trávicího systému;
• Udržování těla v dobré kondici;
• Chrání pokožku i při drobném poškození.
• Provádění očkování.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Předpověď

Pokud byl u pacienta zjištěn HPV 31, nemusí to nutně znamenat, že se u něj rozvine rakovina. Pokud je imunitní systém zdravý, tělo se pod dohledem lékaře s tím vyrovná samo. Vzhledem k tomu, že imunitní systém funguje hůře při chronických patologických procesech, je důležité o nich informovat lékaře a v tomto případě přijmout další opatření k udržení imunity. Nejdůležitější je dodržovat všechna doporučení lékaře a pamatovat na to, že patologie se může kdykoli vrátit.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]