Příznaky rakoviny hrdla

Statistiky dnes ukazují, že 65–70 % zhoubných nádorů tvoří rakovina hrtanu. Jak dnes vidíme, jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění krku. Obzvláště často postihuje muže ve věku 40 let a starší. Rizikem mohou být i ženy. Ze všech nemocných se jich asi 60 % zcela vyléčí. Nejčastěji touto nemocí trpí obyvatelé měst, zatímco obyvatelé venkova jsou 1,5–2krát méně náchylní.

Příčiny rakovina krku

Nejčastější příčinou může být kouření. Čím více člověk v životě kouřil, tím vyšší je jeho riziko vzniku rakoviny hrtanu.

Díky komplexní interakci tabákového kouře a alkoholu se riziko vzniku maligního nádoru téměř zdvojnásobuje. Za zmínku také stojí, že příznaky rakoviny hrdla se objevují nejen v důsledku kouření a zneužívání alkoholu.

Konzumace alkoholu, různá infekční onemocnění v ústní dutině a znečištění životního prostředí mohou také vyvolat rakovinu hrtanu. Lidský papilomavirus může také vést k rakovině hrtanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Kromě výše uvedeného zahrnují rizikové faktory:

• nedostatek vitamínů B a A, které mohou také způsobit rakovinu krku;
• slabý imunitní systém, vrozené choroby nebo HIV infekce;
• muži pracující v místech, kde se hromadí chemikálie nebo jsou v neustálém kontaktu se škodlivými chemickými prvky. Patří mezi ně dřevěný prach, barvy, laky atd.
• Afroameričané.

Pokud osoba:

• jí hodně soleného masa;
• nedodržuje ústní hygienu;
• často dýchá vzduch s vysokým obsahem azbestu nebo uhelného prachu;
• má řadu genetických predispozic k tomuto onemocnění,
• pak mohou být také ohroženi rozvojem rakoviny hrtanu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy rakovina krku

Rakovina hrtanu vzniká tak, že zdravé buňky se náhle začnou aktivně dělit, růst a dotýkat se sousedních orgánů. Navíc rakovinné buňky mohou metastázovat. Ložiska rakoviny se mohou objevit i tam, kde se to neočekává, na velmi vzdálených místech od samotného nádoru. To lze vysvětlit tím, že buňky tohoto nádoru se mohou šířit všemi lymfatickými a krevními cévami.

Rakovina hrtanu může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění zhoubného nádoru, konkrétně hrtanu. V důsledku toho člověk zcela ztrácí schopnost samostatně mluvit. Existuje naděje na umělý hrtan, který vědci vytvořili v naší době. Jedná se o tzv. „hlasovou protézu“, která je schopna obnovit až 80 % řeči.

Jedná se o malé implantační zařízení ve tvaru krabičky, které se vkládá do prostoru vytvořeného po operaci mezi průdušnicí a jícnem, což je pro člověka velmi nepříjemné a neobvyklé.

V tomto případě není těžké identifikovat příznaky rakoviny krku a hrtanu. Rané formy rakoviny hrtanu lze poznat podle chraplavého hlasu. Pokud si však člověk všimne následujících příznaků, je také důležité, aby co nejdříve navštívil lékaře.

Takže, pokud muž:

• bezdůvodně pociťuje znatelnou ztrátu hmotnosti,
• po dlouhou dobu ho kašel nenechává na pokoji,
• pociťuje nepohodlí při polykání, konkrétně má potíže s dýcháním a objevuje se bolest,
• pociťuje neustálou bolest v krku nebo uchu,
• nahmatává viditelnou bulku nebo otok na krku,

Toto jsou hlavní příznaky rakoviny krku a hrtanu, ať to zní jakkoli smutně.

Pokud se popsané příznaky objeví a nezmizí déle než dva týdny, je lepší co nejdříve konzultovat lékaře. Obvykle je v 80 % případů 1. stádium rakoviny hrtanu asymptomatické. Proto je lepší, když si pacient i přesto včas všimne nepříjemných a neobvyklých pocitů nebo bolestivých pocitů.

Je třeba říci, že příznaky rakoviny hrdla se mohou u každého pacienta lišit. Výše jsme uvedli ty nejčastější. Mohou se však také lišit v závislosti na umístění nádoru, charakteristikách jeho vývoje a případných patologických účincích na jiné lidské orgány. Například pokud se nádor nachází v epiglotické chrupavce nebo v arytenoidně-epiglotickém záhybu, pak bude mít člověk pocit, jako by měl v krku knedlík. Tento faktor lze také připsat prvním příznakům rakoviny hrdla. Pokud jsou v důsledku onemocnění poškozeny hlasivky, pak může chraplavý hlas nakonec úplně zmizet. Pokud nádor roste v subglotické oblasti, pak vyvolává potíže s dýcháním, může vést k udušení a nekonečnému kašli.

Pokud pacient při polykání cítí cizí těleso, jak jsme již dříve psali, pak se jedná o jeden z prvních nádorů hrtanu, který je způsoben zhutněním epiglotické chrupavky. Příznak bolesti ucha se může objevit v pozdější fázi vývoje rakoviny hrtanu a obvykle k tomu dochází proto, že nádor prorůstá do nervů nebo rostou metastázy. Takový příznak, jako je chrapot, vzniká v důsledku toho, že nádor umožňuje hlasivkám pevně se uzavřít a zpravidla se v procesu vývoje rakoviny tento chrapot zhoršuje, dokud hlas úplně nezmizí. Pokud je dýchání obtížné, pak to přímo souvisí s prorůstáním nádoru do lumen hrtanu. Lze je připsat nejnovějším příznakům rakoviny hrdla. V budoucnu může prorůstat do sousedních orgánů, například do tkání krční oblasti, průdušnice. Metastázy se mohou nejrychleji dostat do oblasti krku. Stejným způsobem a stejnou rychlostí se mohou objevit v kořeni jazyka, v plicích a dalších orgánech. Metastatické nádory mají stejnou strukturu jako hlavní nádor. Pokud se tedy nádor dostane do plic, nazývá se to „metastatický nádor hrtanu v plicích“, nikoli však rakovina plic. Tyto příznaky rakoviny hrdla samy o sobě lékaři nestačí. Není schopen rakovinu hrdla diagnostikovat. Pacient musí podstoupit řadu dalších testů a nechat se otestovat. Jedním z nejběžnějších testů používaných k diagnostice onemocnění je biopsie. Pomocí tenké jehly lékař odebere vzorek nádorové tkáně, aby v lékařské laboratoři zjistil, zda se v tkáni nacházejí rakovinné buňky, či nikoli. Biopsie může pomoci určit přítomnost onemocnění a s pomocí dalších diagnostických testů lze určit velikost a tvar nádoru a jeho přesnou lokalizaci. Pokud jsou přítomny maligní buňky, musí pacient podstoupit CT vyšetření, které dokáže zobrazit trojrozměrný obraz nádoru.

První příznaky rakoviny hrdla

O příznacích obecně jsme již hovořili, nyní si povíme o prvních příznacích rakoviny hrdla. První příznaky rakoviny hrtanu jsou následující.

Počáteční stádium rakoviny hrdla, jak se také nazývá, je doprovázeno změnou zabarvení hlasu, chrapotem až po úplné vymizení hlasu. Poté člověk jednoduše nemůže polykat sliny, nebo dokonce polykat jídlo, kvůli bolestivým pocitům, které ho trápí. Pocit přítomnosti cizích těles v krku může být dalším prvním příznakem rakoviny hrdla. Poslední věc, která se může objevit jako první, je dušnost.

V pozdějších stádiích rakoviny hrdla se můžete setkat s:

• obtíže s průchodem potravy jícnem.
• neustálá bolest, která prakticky nezmizí ani při léčbě krku nejrůznějšími metodami a prostředky.
• paroxysmální nebo kašel, který ani neustupuje.
• výskyt bolesti v uších.
• ne malé otoky na krku kvůli tomu, že se zvětšily lymfatické uzliny.
• v některých případech – rychlý úbytek hmotnosti.

V pokročilých stádiích 3-4 rakoviny hrdla se objevuje sputum s hnisem, krevními nečistotami a nepříjemným zápachem z úst. Dýchání je každým dnem obtížnější.

Léčba tohoto onemocnění je možná, ale musí být zahájena včas. Pouze stupeň komplikací určuje, zda skončí jednoduchou léčbou, nebo zda hrtan osoby podstoupí chirurgický zákrok.

Hlavní věc, kterou je třeba pochopit, je, že čím dříve člověk vyšetří své tělo, čím dříve je stanovena diagnóza, tím větší je šance na získání pomoci bez újmy na zdraví, což pomůže nezanedbávat nemoc. Nedohánějte nemoc do extrémních podmínek, aby ani ty nejradikálnější metody již nemohly pomoci.

Během preventivní prohlídky u zubního lékaře nebo otorinolaryngologa mohou být zjištěny případné vředy na sliznici hrtanu. Přesnější diagnózu však pacient může získat pouze speciálním vyšetřením. Ultrazvukové a rentgenové vyšetření pomáhají určit umístění nádoru, jeho velikost a tvar. Během léčby může specialista často předepsat magnetickou rezonanci. Povinným diagnostickým testem jsou laboratorní testy, při kterých se na základě odebrání kousku tkáně nebo stěru z hrtanu provádějí experimenty pod mikroskopem. Taková analýza je nesmírně nezbytná, protože ji lze použít k identifikaci atypických buněk - mrtvých nebo s odchylkami.

Pokud je léčba provedena správně, zejména v raných stádiích onemocnění, lze bezpečně dosáhnout příznivé prognózy. Situaci zpravidla zhoršuje růst rakovinných vředů do sousedních orgánů a tkání, některé komplikace, zejména vzdálené metastázy, což slouží jako známka generalizačního procesu.

Etapy

Medicína zná různé formy rakoviny hrdla. Nejčastější z nich je dlaždicobuněčný karcinom hrtanu. Nejčastěji se zhoubné nádory hrtanu nacházejí ve střední části, kde se nacházejí hlasivky.

Jak si můžete sami zjistit, zda jste nositelem rakoviny hrtanu, či nikoli?

Jak již bylo zmíněno, v závislosti na přesné lokalizaci nádoru se mohou objevit určité příznaky. Pokud se nachází v horních částech hltanu, pak se v krku objevují bolestivé pocity. Tato bolest je velmi podobná bolesti při angině pectoris.

Pokud je nádor lokalizován v hltanu, při polykání jídla se objevuje bolestivý pocit v krku. Někdy se bolest může začít projevovat v zubech nebo mohou náhle začít vypadávat.

Pokud se rakovina vytvořila na hlasivkách, v hrtanu, pak si pacient v první řadě nemůže nevšimnout chrapotu hlasu, až do té míry, že může zcela zmizet. A jak jsme již řekli, dušnost, potíže s dýcháním, pocit něčeho neobvyklého v krku jsou dalšími příznaky rakoviny krku a hrtanu.

Stejně jako jakýkoli jiný maligní nádor má i rakovina hrtanu několik stádií:

Stupeň 0, ve kterém biopsie odhalí přítomnost abnormálních buněk v oblasti sliznice, které nepřesahují hranice sliznice.

• 1. fáze - nádor ve formě malého vředu umístěného v oblasti sliznice. Může se jednat o část hrtanu, která neovlivňuje chrapot hlasu.
• 2. stádium – nádor se může rozvinout do celého hrtanu. Mezi příznaky rakoviny hrdla patří počáteční chrapot hlasu, ale nejsou pozorovány žádné metastázy do lymfatických uzlin.
• 3. fáze - nádory hrtanu se šíří do sousedních tkání hrtanu, což může způsobit změny hlasu a zvětšení lymfatických uzlin až o 3 cm.
• 4. stádium - nádor roste do velkých rozměrů a pokrývá celý hrtan, prorůstá do sousedních tkání: jícnu, plic a štítné žlázy. Metastázy se mohou vyskytnout i ve vzdálených orgánech.

Je důležité, aby lékař před léčbou důkladně vyšetřil stávající příznaky rakoviny hrdla a určil stádium vývoje onemocnění pacienta.

Rakovina hrdla je velmi vážné onemocnění, se kterým se nerado zahrávat. Proto při objevení prvních příznaků a symptomů neodkládejte návštěvu lékaře. Je lepší co nejdříve navštívit specialistu, než později trpět všemi hořkými následky.

[ 8 ]

Léčba rakovina krku

Rakovinu hrtanu lze léčit dvěma způsoby: konzervativně a chirurgicky. V dnešní době se věnuje dostatečná pozornost kvalitě života pacienta. Proto se v raných stádiích vývoje rakoviny středního a supraglotického oddělení začíná léčba konzervativními metodami - radioterapií a chemoterapií. Z hlediska kvality a výsledků je srovnatelná s chirurgickou. Tato terapie nenarušuje funkce hrtanu a pacienti mohou pokračovat v práci.

Co zahrnuje pojem „kombinovaná léčba“? Jedná se zpravidla o kombinaci chirurgického zákroku a radioterapie. Provádí se u pacientů s velkými, zpravidla nádory a rozvojem rakovinného procesu. Předoperační radioterapie umožňuje zmenšit velikost nádoru a pomáhá omezit rozvoj rakovinných buněk. Pokud jsou však dávky radioterapie velké, může se rána hojit ještě hůře.

Radioterapie

Při této terapii se ozařování rakoviny hrtanu provádí z laterálních polí a pokrývá celý hrtan a oblast regionálních metastáz. Mezi celkové reakce patří slabost, bolesti hlavy a nevolnost. Lokální reakce se mohou objevit v hrtanu a na kůži krku. Pacienti mohou pociťovat bolest při polykání, otok krční tkáně. Při změnách v hrtanu dochází k zánětu a otoku sliznice a hlasivek. To může vést k ještě většímu chrapotu a ještě menšímu lumen hrtanu. Pokud je tedy u pacienta zjištěn velký nádor, musí mu být provedena tracheostomie (do průdušnice se v místě pod samotným nádorem zavede trubice, kterou může pacient volně dýchat, po léčbě se odstraní). Při radioterapii se funkce zvukové produkce nezhoršuje a po léčbě se člověku zcela obnoví znějící hlas.

Chemoterapie

Provádí se pouze ve spojení s radioterapií a chirurgickou léčbou. K tomu se používají platinové přípravky, zejména cisplatina. Je nutné podstoupit kontrolu u specialisty: v prvním roce - měsíčně, ve druhém roce - jednou za 3 měsíce, od 3 do 5 let - jednou za 6 měsíců a po 5 letech - jednou ročně.

Chemoterapie, založená na užívání léků, pomáhá porazit rakovinu. Chemoterapie je součástí komplexní léčby rakoviny hrtanu, která je předepsána ve 2 případech:

1. Před operací nebo před radioterapií. V důsledku jejího použití v tomto případě lze významně zmenšit velikost nádoru.
2. Po operaci nebo po radioterapii. Jejím hlavním cílem je konečné zničení všech zbývajících rakovinných buněk.

Obojí jsou ale velmi kruté metody léčby, které mohou v budoucnu vést ke komplikacím. To vše ovlivňuje nejen maligní buňky, ale i další zdravé orgány člověka. Během chemoterapie se léky dostávají do krve. Během radioterapie, která je zaměřena na poškození rakovinných buněk, může dojít i k poškození zdravých buněk, což může negativně ovlivnit tělo jako celek.

[ 9 ], [ 10 ]

Operace

Operace mohou být zcela odlišné. Část hrtanu lze odstranit. Lékaři však dělají vše pro to, aby zachovali dýchací funkce a hlas. V případě velkých nádorů se hrtan odstraní úplně, po takových operacích se dýchá tracheostomií a člověk je zbaven znělého hlasu. Pro úplné obnovení řeči je nutná spolupráce s logopedem. V této lekci se pacienti učí vydávat zvuk pomocí vzduchu spolknutého do žaludku. Taková řeč umožňuje pacientovi komunikovat s ostatními lidmi a dokonce se vrátit k normálnímu životnímu stylu, práci. Kromě toho se používají speciální silikonové hlasové protézy.

Prevence

Abyste snížili riziko rakoviny hrtanu, musíte dodržovat některá doporučení svého lékaře.

1. Každá metoda léčby, bez ohledu na to, jakou si pacient zvolí, vyžaduje náročný průběh léčby a pravidelnou prevenci onemocnění.
2. Hlavními kauzálními faktory rakoviny hrdla a mnoha dalších onkologických onemocnění, jako je: rakovina rtu, ústní dutiny, jícnu, jsou alkohol a kouření, jejich zvýšená konzumace. Proto je v první řadě třeba se vzdát těch škodlivých. Tím se sníží riziko vzniku a rozvoje rakovinných útvarů.
3. Z jídelníčku je nutné vyloučit kořeněná, slaná a velmi pálivá jídla. Naopak jezte více zeleniny a ovoce. Každý den je třeba pečovat o ústní dutinu, omezit pobyt na slunci, používat osobní ochranné prostředky, pokud máte onemocnění krku.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předpověď

Příznaky rakoviny hrtanu se vyvíjejí pomalu. Metastázy se zpravidla vyvíjejí ve vzdálených oblastech a i tehdy velmi zřídka. Proto je v počátečních stádiích rakoviny hrtanu prognóza relativně příznivá.

[ 14 ]