Příznaky cervikální dysplazie

Cervikální dysplázie je jednou z nejzákladnějších gynekologických patologií, které mohou vyvolat vývoj rakoviny. Pouze včasná diagnostika a dobře zvolená léčba mohou zabránit onkologii a dát pacientovi šanci na zotavení. Nicméně v zanedbaných formách je pravděpodobnost vývoje rakoviny dělohy mnohem větší. Je třeba rozlišovat mezi pojmem „dysplazie“ a „eroze“, jako v prvním provedení se jedná o strukturální porušením slizniční struktury krku, a druhá - o porušování jeho územní celistvosti.

Symptomy cervikální dysplazie se většinou vyskytují pouze v pokročilých stádiích. Ženy mohou mít krvácení z vaginy, bolestivé pocity v dolní části břicha, včetně pohlavního styku. Pro správnou diagnózu musíte podstoupit gynekologické vyšetření pomocí instrumentálního, laboratorního a klinického výzkumu.

Pokud hovoříme o příčinách dysplázie, pak lze identifikovat mezi nejčastější:

• infekce těla papilomavirem;
• Kouření (několikrát zvyšuje riziko vzniku nemoci);
• nesprávnou stravou a stálým stresem, což vede k vážným poruchám reprodukčního systému.

Samotný pojem "dysplázie" znamená strukturální změny sliznice cervixu v důsledku různých destruktivních procesů, které vedou k prekanceróznímu stavu. Průběh onemocnění je zhoršen virovými onemocněními, stejně jako bakteriemi a mikroorganismy.

[1], [2], [3]

První znaky

Příznaky cervikální dysplázie jsou zpravidla skromné, takže žena nemusí mít podezření na vážnou patologii. Navzdory jinému původu je dysplazie vždy doprovázena změnami v epitelu na buněčné úrovni. Toto onemocnění nemá samostatnou kliniku a je často maskováno pro jiné gynekologické onemocnění (např. Eroze). Proto patologii lze zjistit pouze během preventivního vyšetření a pomocí dalších studií (analýza SMEAR). Původní forma onemocnění je prakticky asymptomatická.

První známky dysplázie jsou spojeny s následujícími projevy:

• bolesti nebo nepohodlí v dolní části břicha;
• pálení a svědění v genitální oblasti (zejména horší při pohlavním styku);
• vaginální výtok s příměsí krve;
• bohatá leucorrhoea (nejčastěji mléčně bílá barva) bez nepříjemného zápachu;
• kontaktu s krvácením (po sexuálním kontaktu, gynekologickém vyšetření nebo injekčním stříkačkám).

Často se příznaky dysplázie projevují při připojení k patologickému procesu sekundární infekce (cervicitis, colpitis).

Abychom zabránili rozvoji onemocnění, je důležité pamatovat na potřebu pravidelného vyšetření u gynekologa - nejméně dvakrát ročně. Výběr metod terapie bude záviset na věku ženy, na důležitosti zachování jejího reprodukčního systému. Není-li tato patologická léčba ošetřena, postup bude postupovat a po nějaké době se dysplázie rozrůstá do III (těžké) fáze, následované vývojem karcinomu dlaždicových buněk.

[4], [5],

Symptomy cervikální dysplazie o 1 stupni

Symptomy cervikální dysplázie se obvykle objevují v posledním (III) stadiu vývoje patologie, kdy dochází k celému epitelu sliznice krku. Bohužel se v počátečním stádiu choroba nezjistila a mnohé ženy ani nevědí, že mají vážný zdravotní problém.

Symptomy dysplazie děložního čípku 1. Stupně se mohou projevit na pozadí zánětlivých procesů nebo gynekologických infekcí. V tomto případě může dojít k bolestivému pocitu v dolní části břicha, hojné leukorhee, nepohodlí. Mírný stupeň je charakterizován lézí pouze 1/3 tloušťky epitelu. V tomto případě jsou zaznamenány nevýrazné změny struktury epiteliálních buněk bazální vrstvy. Známky poruchy infekce papilomaviru jsou koilocytóza a dyskeratóza.

Při včasné detekci dysplazie v počáteční fázi vývoje je ve většině případů (více než 70%) možné dosáhnout pozitivních výsledků léčby. Léčba by však měla být kontinuální (přibližně 5 let), s neustálým sledováním a gynekologickým vyšetřením ženy. Odstranění HPV z těla ve velké většině případů (57%) vede k úplnému zotavení. Podle statistik jde pouze o více než 1% žen s dysplazií I. stupně (CIN 2, CIN 3).

Symptomy cervikální dysplasie 2. Stupně

Příznaky krční středně dělohy dysplazie (CIN 2) se objeví výraznější, častěji - v podobě tahání bolest v oblasti břicha, bolestivý pohlavní styk, těžké poševní výtok (v některých případech - s krví pruhovaný), svědění a pálení v oblasti genitálií ( zejména při spojení s infekcemi). V této fázi onemocnění jsou pozorovány výraznější změny ve struktuře epitelových buněk, epiteliální tvorbu léze polovinu tloušťky. Při zkoumání ukázalo velké množství transformovaných buněk (2/3 mukózní tloušťky krku).

Příznaky cervikální dysplazie stupeň 2 ukazuje nebezpečí nákazy od konce roku diagnózy a nedostatečné léčby může vést k přechodu na poslední - třetí fázi, která následuje rozvoji rakoviny. Podle různých lékařských studií, přibližně u každé páté ženy, druhá fáze dysplázie přechází do třetí. Důležitým faktorem účinného léčení je odstranění papilomaviru z těla, což dává pozitivní výsledek ve více než 40% případů.

Je třeba poznamenat, že v moderní medicíně místo obvyklé termínu „dysplazie“ je často používán termín „cervikální intraepiteliální neoplazie“, což znamená, tvorbu nových buněčných elementů v krční epitelu, neobvyklé této tkáně. Léčba CIN stupeň 2-3, je použití chirurgických metod: poleptání, kryoablace (zmrazení), rádiové vlny, nebo ošetření laserem, excize (konizace). Medical taktika také dynamické sledování pacienta stavu do 2 let ode dne stanovení diagnózy, roční dodávku analýzy cytologie, kolposkopie pravidelných správných porušování endokrinního systému.

Symptomy cervikální dysplázie třetího stupně

Příznaky závažné cervikální dysplazie projevuje nejvíce intenzivně vyjádřeny s ohledem na strukturální změny (vzhled abnormální mitózy, obrovský hyperchromatická buněčná jádra). Modifikované buňky zaujímají téměř celou tloušťku sliznice krku. Pouze u poloviny případů dysplázie třetího stupně zmizí sama, v jiných případech to přechází do rakoviny.

Příznaky cervikální dysplazie stupně 3 jsou vyjádřeny v prodloužené bolesti tahání znak v oblasti břicha, krvácení z pochvy, těžký belyah (často s nepříjemným zápachem), bolesti v pohlavních orgánů při pohlavním styku, pánevní vyšetření, atd. V mnoha případech je patologie spojena infekce a zánět, který zhoršit stav pacienta, což vede k akutním průběhu nemoci. Při identifikaci dysplazie stupeň 3 pacientka zařazena chirurgickou léčbu, která metoda je zvolena v závislosti na závažnosti, jednotlivé znaky ústavy, výsledky vyšetření pacienta. Většina ze všech - to je spalování nebo zmrazení (kryochirurgie), jakož i diatermie, laserová terapie, konizací nebo skalpelnaya cervikální amputace. U těchto způsobů léčby nelze uložit reprodukční funkce, a to pouze na základě zejména těžké exstirpace choroby mohou být použity, tj. Odstranění dělohy.

Komplikace cervikální dysplázie

Symptomy cervikální dysplazie indikují patologické změny sliznice cervixu na buněčné úrovni. Může to být pocit pálení, svědění, šití nebo bolest v břiše. Stupeň vývoje dysplázie závisí na procentu riziku rakoviny děložního čípku. Včasné odhalení problému a použití účinných metod léčby v počáteční fázi snižuje riziko vzniku maligního nádoru. Stupeň dysplázie je stanoven na základě výsledků histologického vyšetření.

Komplikace cervikální dysplazie po aplikaci chirurgického zákroku (kryoablace, kauterizace, laserovým odstraněním nebo podobně) tak, aby se vyskytují bolesti bolesti v podbřišku, krvácení, těžký poševní výtok, prudký nárůst teploty. V takových případech by měl pacient okamžitě poradit s lékařem.

Závažnějšími komplikacemi chirurgického zákroku jsou:

• jizevní skarifikace děložního hrdla;
• poruchy v menstruačním cyklu;
• výskyt relapsů onemocnění;
• exacerbace zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů;
• neplodnost.

Při správné chirurgické manipulaci zkušenými specialisty obvykle nevyplývají komplikace. Ženům se doporučuje, aby se zdržely pohlavního styku po dobu 4-6 týdnů, omezily fyzickou aktivitu, odmítly používat tampony, doučovat, kouřit, jít do van, bazénu nebo sauny.

Kontraindikace k použití chirurgických metod léčby jsou:

• přítomnost sexuálních infekcí;
• těhotenství;
• adenokarcinom;
• zánětlivých procesů u ženských orgánů.

Těhotným ženám je předepsána kolposkopie s cílenou biopsií. Pěsti projít samy od sebe, až do císařského řezu se uchýlili pouze v případě porodních důkazů.

Příznaky cervikální dysplázie úplně zmizí po úspěšné léčbě a již se neobtěžují, pokud se řídí všemi doporučeními lékaře. Po 2-3 měsících po léčbě se provádí kontrolní kolposkopie a také cytologické vyšetření nátěru. Včasná detekce dysplázie a použití účinných metod léčby jsou hlavními opatřeními pro prevenci maligních novotvarů.

[6], [7], [8], [9]