dysplazie děložního hrdla 3. stupně

Cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), známá také jako cervikální dysplazie, je potenciálně prekancerózní stav charakterizovaný abnormálním růstem (dysplazií) dlaždicového epitelu na povrchu děložního čípku. Těžká dysplazie neboli cervikální dysplazie 3. stupně postihuje více než dvě třetiny epitelu a může postihnout celou jeho tloušťku. Tento typ léze se někdy nazývá cervikální karcinom in situ.

[ 1 ]

Epidemiologie

Cervikální dysplazie 3. stupně se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována mezi 25. a 35. rokem života.

Příčiny dysplazie děložního čípku stupně 3

Příčiny cervikální dysplazie 3. stupně dosud nebyly plně prozkoumány. Jak ukazuje praxe, téměř všichni pacienti, u kterých byl tento stav diagnostikován, měli v anamnéze lidský papilomavirus (HPV). Mnoho zdravotnických pracovníků ho viní z výskytu atypických buněk - provokatérů různých patologií.

Tyto patologické změny mohou vyvolat i jiná onemocnění:

• Dědičná predispozice.
• Zánětlivý proces probíhající v pánevních orgánech.
• Sexuálně přenosné infekce. Například syfilis.
• Jiná infekční onemocnění. Například genitální bradavice a chronická cervicitida.
• Snížená imunitní síla těla.
• Dlouhodobé kouření a konzumace alkoholu.
• Hormonální nerovnováha.
• Časný začátek sexuální aktivity. Lékaři považují riziko dysplazie za vysoké, pokud k ní došlo před 18. rokem věku. Zvýšené mechanické namáhání a hormonální stimulace epitelu vede k poruchám v jeho vývoji.
• Trauma, ke kterému mohlo dojít v důsledku častých porodů, potratů, diagnostické kyretáže fundusu dělohy.
• Ignorování pravidel intimní hygieny.
• Nebuďte vybíraví. Mít více než jednoho partnera zvyšuje riziko nakažení pohlavně přenosným virem.

Patologie uvažovaná v tomto článku je klasifikována jako polyetiologické onemocnění. Tato skutečnost naznačuje, že porucha vývoje mitózy a zrání buněčných struktur sliznice způsobuje řadu provokujících faktorů. A ty je nutné vzít v úvahu při předepisování léčebného protokolu.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneze

Děložní hrdlo je spodní část ženských pohlavních orgánů, která se skládá z průchodu spojujícího pochvu s děložní dutinou. Stěny kanálu jsou tvořeny válcovitými epidermálními buňkami, které jej vystýlají v jedné vrstvě a jsou nasyceny sliznicemi.

Samotná sliznice se skládá ze tří vrstev, které představují různé buněčné struktury: povrchový epitel, mezivrstva a bazální vrstva.

Patogeneze patologického procesu spočívá ve změně rovnováhy vrstev. Jak ukazují analýzy, povrchové a přechodné epitelové buňky v patologických změnách vykazují přítomnost mitoticky aktivních buněk, které by ve zdravé tkáni neměly být přítomny.

V důsledku proliferace se vrstva epiteliálních buněk zvyšuje, což vede k rozvoji hyperplazie.

Patogeneze cervikální dysplazie je zakořeněna v narušení normální buněčné mitózy. To je to, co vyvolává buněčné dělení tam, kde by nemělo být.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy dysplazie děložního čípku stupně 3

V ranějších stádiích může být onemocnění asymptomatické. Proto lékaři doporučují, aby ženy navštěvovaly gynekologa alespoň jednou ročně, nebo i častěji.

Pokud je však onemocnění charakterizováno pokročilým průběhem, pak je jeho příznaky velmi těžké přehlédnout. Příznaky cervikální dysplazie 3. stupně jsou především následující:

• V podbřišku žena začíná pociťovat nepohodlí ve formě tahání a/nebo bolesti. Tyto příznaky se obzvláště zesilují během menstruace.
• V oblasti primárních sexuálních znaků ženy se objevuje svědění a pálení.
• Zvýšený patologický výtok: leucorrhoea může být buď krvavá, nebo jiného odstínu. Zároveň může vydávat nepříjemný zápach.
• Zvýšená bolest během pohlavního styku.

[ 8 ]

První známky

Jak již bylo zmíněno výše, v rané fázi onemocnění nemusí žena pociťovat žádné nepohodlí. První příznaky patologie se však mohou objevit mnohem později, v pozdějších stádiích. Ve většině případů se jedná o nepříjemné pocity v oblasti genitálií a podbřišku (bolest, pálení, svědění atd.). To by mělo být důvodem k vyhledání rady a vyšetření gynekologa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervikální dysplazie 3. stupně a těhotenství

I když ne často, existují případy, kdy se žena dozví takovou nepříjemnou diagnózu během těhotenství. Koneckonců, aby se mohla zaregistrovat v ženské klinice, musí podstoupit určitý balíček vyšetření. Cervikální dysplazie 3. stupně a těhotenství rozhodně nejsou pravidlem, ale ani výjimkou z pravidla. Takové situace se stávají.

V tomto případě porodník-gynekolog, který sleduje těhotenství, předepíše nastávající matce opakovaný test a další vyšetření. V tomto případě se jedná o biopsii. Provedení této studie během těhotenství je poměrně nebezpečné kvůli vysokému riziku potratu, ale v této situaci je ohroženo zdraví, a dokonce i život matky. Biopsie je těhotné ženě předepsána pouze ze závažných zdravotních důvodů.

Ve většině případů lékaři volí vyčkávací přístup, předepisují léky nebo chirurgickou léčbu po porodu. A na pozadí vývoje plodu dávají přednost neustálému dohledu nad nastávající matkou a pravidelně provádějí cytologické vyšetření, které umožňuje sledovat patologii v dynamice.

Komplikace a důsledky

Pro posouzení nebezpečí dané nemoci je nutné si představit důsledky, ke kterým může vést, pokud bude problém ignorován nebo pokud nebude léčba dostatečná.

A následky jsou docela nepříjemné:

• Degenerace atypického epitelu do nádorovitých struktur s následnou mutací do rakovinných novotvarů.
• Další penetrace. To znamená postupný růst s poškozením zdravých buněk.
• Postupný výskyt metastáz.
• Krádežní efekt. Jak ukazují studie, rakovinná buňka je aktivnější a má zvýšené metabolické procesy, což vede k tomu, že mutované struktury spotřebovávají živiny z těla, což omezuje zdravé buňky v tomto.
• Intoxikace těla pacienta je otrava toxiny – odpadními produkty maligních tkání.

Cervikální dysplazie 3. stupně je lékaři považována za prekancerózní stav. A pokud nebudou přijata vhodná opatření, existuje velmi vysoká pravděpodobnost jejího vývoje v rakovinu dělohy.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikace

S včasnou diagnózou a moderními léčebnými metodami není ani 3. stupeň dané patologie pro ženu rozsudkem smrti.

Avšak ani po nezbytné terapii riziko komplikací nezmizí.

• Pokud léčba neovlivnila integritu orgánu, stále existuje možnost návratu onemocnění.
• Přetrvává riziko atypických buněk a dalšího rozvoje rakoviny děložního čípku nebo rakoviny přilehlých orgánů. To je nejhorší komplikace tohoto onemocnění.
• Snížení imunity s sebou nese napadení těla invazivní infekcí, proti které není vždy dostatek síly odolat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika dysplazie děložního čípku stupně 3

Podezření na přítomnost patologie se může vkrádat do mysli specialisty během příští návštěvy ženy u gynekologa nebo u samotné ženy, když se v oblasti jejích genitálií objeví nepříjemné příznaky. Diagnóza cervikální dysplazie 3. stupně se provádí podobně a v dřívějších stádiích onemocnění.

Hlavní diagnostickou metodou je zde cytologický seškráb, který se odesílá na laboratorní vyšetření (PAP test). Pokud tato analýza prokáže přítomnost abnormalit, lékař předepíše ženě rozsáhlejší vyšetření:

• Provádí se biopsie a následně histologické vyšetření.
• Řada dalších laboratorních testů. Například test na HPV – lidský papilomavirus.
• Kolposkopie je vyšetření ženských pohlavních orgánů pomocí speciálního optického zařízení zvaného kolposkop. Umožňuje odhalit prekancerózní a rakovinné změny v tkáních reprodukčních orgánů. V případě třetího stupně patologie může specialista pozorovat, že všechny vrstvy stěny kanálku prošly změnami.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testy

První věc, která je předepsána pacientovi s podezřením na onemocnění, o kterém se v tomto článku hovoří, jsou testy prováděné v laboratorních podmínkách.

• PAP test, nebo jak ho nazývají zdravotníci - stěr z Pap testu. Tato analýza patří do cytologického vyšetření. Materiál pro ni se získává ve formě stěru odebraného během běžného gynekologického vyšetření. Vzorek se odesílá do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Pokud jsou zjištěny atypické buňky, je ženě předepsáno další vyšetření.
• Provádí se biopsie. Během kolposkopie se speciálním nástrojem odebere malý vzorek cervikální tkáně. Ten se v laboratoři vyšetří pod mikroskopem s vysokým rozlišením. Posuzuje se přítomnost dysplazie a závažnost jejího vývoje.
• Testování na lidský papilomavirus (HPV). Odebraný materiál (stěr) se odešle na polymerázovou řetězovou reakci (PCR). Pokud je HPV detekován, určí se jeho typ.
• Imunohistochemie s nádorovými markery. Tato analýza se neprovádí u všech pacientů, ale pouze u těch, u kterých je podezření na cervikální dysplazii nebo rakovinu 3. stupně. Speciální látky zvané nádorové markery se v přítomnosti atypických buněk vážou na rakovinné novotvary a dávají pozitivní výsledek testu.

A také, bez výjimky, musí žena předložit:

• Obecné a biochemické krevní testy.
• Obecná a biochemická analýza moči.
• Krevní test pro určení krevní skupiny a Rh faktoru.
• Bakteriologické a bakterioskopické vyšetření vaginálního výtoku na přítomnost infekce.
• Studie hladiny hormonů hypofyzárně-gonadotropního systému.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentální diagnostika

Nejoblíbenější jsou:

• Kolposkopie je vyšetření ženských genitálií pomocí kolposkopu, speciálního zdravotnického zařízení, které je binokulárním přístrojem vybaveným osvětlovacím zařízením. Toto vyšetření umožňuje detekci lézí, rozlišení mezi benigními a maligními novotvary a analýzu stavu sliznice a rozsahu jejího poškození. Pro další biopsii se odebere stěr.
• Biopsie se provádí za současného sledování kolposkopem.
• V případě potřeby ultrazvukové vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Po absolvování celého spektra vyšetření se provádí diferenciální diagnostika. Zahrnuje analýzu výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření a také anamnézu pacienta. Na základě toho se vylučují onemocnění, která mají podobné příznaky, ale nejsou potvrzena výzkumem.

Analýza anamnézy a výsledků vyšetření pacienta umožňuje diagnostikovat nejen samotné onemocnění, ale i fázi jeho poškození. Na základě toho můžeme hovořit o adekvátní a účinné léčbě nebo preventivních opatřeních schopných udržet tělo pacienta v remisi.

Specialista musí být schopen vyhodnotit klinický obraz onemocnění. Hlavním kritériem je v tomto případě stadium patologie. Pokud žena již pociťuje projevy patologických symptomů, je u pacientky diagnostikována třetí fáze cervikální dysplazie nebo dokonce rakovina. Koneckonců, patologie uvažovaná v tomto článku je považována za prekancerózní stav orgánu.

Léčba dysplazie děložního čípku stupně 3

Po stanovení diagnózy a určení závažnosti onemocnění začne ošetřující lékař předepisovat potřebný léčebný protokol. Léčba cervikální dysplazie 3. stupně je povinná. V opačném případě žena čelí neradostné vyhlídce: buněčné mutaci do rakovinných novotvarů, což nevyhnutelně povede k metastázám a smrti.

Léčba tohoto onemocnění se provádí kombinací několika metod.

1. Terapeutická léčba:
   • Použití vaginálních čípků s antivirovými vlastnostmi.
   • Douching se speciálními dezinfekčními antivirovými roztoky a bylinnými nálevy.
   • Tamponáda.
   • Použití kauterizačních mastí.
   • Perorální podávání antivirových léků: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, isoprinosin, modimunal, amixin, protiflazid a další.
   • Imunostimulanty: Immunorix, polyoxidonium, pyrogenal, aktinolysát, imunal, glutoxim, viferon, deoxynát, genferon, stemokin, gepon, kopaxon-teva a další interferonové přípravky.
2. Chirurgická léčba.
   • Elektrokoagulace je kauterizace patologicky změněné oblasti pomocí elektrického proudu.
   • Laserová konizace je odstranění problému pomocí speciálního lékařského zařízení, které vyzařuje laserové paprsky.
   • Odstranění dysplastické oblasti rádiovými vlnami za účasti speciálního zařízení Surgitron. Podstata metody je podobná předchozím, ale jako nástroj pro ovlivnění problematické oblasti se používá rádiová vlna určité frekvence.
   • Kryodestrukce je použití nízkých teplot, a to tekutého dusíku, k odstranění patologicky změněných oblastí.
   • Ultrazvuková destrukce. Metoda léčby je podobná předchozím, pouze místo laseru a rádiových vln se používá ultrazvuk.
   • Klasická chirurgická léčba skalpelem.
   • Odstranění děložního čípku.
3. Metody alternativní medicíny:
   • Homeopatie.
   • Bylinná léčba.

Více o léčbě cervikální dysplazie 3. stupně si můžete přečíst zde.

Stojí za to ihned varovat, že samoléčba daného problému je nepřijatelná. Léčba cervikální dysplazie 3. stupně by měla být předepsána pouze zkušeným odborníkem a prováděna pod jeho dohledem a kontrolou. V opačném případě se při řešení tohoto problému ztratí pouze čas, což je s takovým klinickým obrazem nepřijatelné.

Cervikální konizace pro dysplazii 3. stupně

Až donedávna byla tato léčebná metoda prakticky jediným způsobem, jak se zbavit patologie. Konizace děložního čípku u dysplazie 3. stupně je excize změněných tkání sliznice ženského reprodukčního systému pomocí klasických chirurgických metod léčby skalpelem, speciální chirurgickou smyčkou, kterou se propouští elektrický proud, nebo laserem.

Konizace děložního čípku je nejtraumatičtější metodou léčby, protože spolu s postiženými tkáněmi jsou odstraněny i zdravé buňky. V místě operace se vytvoří hrubá koloidní jizva. Zákrok se provádí v celkové anestezii v nemocnici.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Léky

Jednou z metod léčby daného onemocnění je farmakoterapie. Léky předepsané pro cervikální dysplazii 3. stupně jsou antivirotika a imunostimulanty. Pokud byla provedena klasická operace, antibiotika jsou nutně předepsána v léčebném protokolu.

Jako antivirová terapie mohou být předepsány: amixin, allokin alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, isoprinosin, groprinosin, modimunal, protiflazid a další.

Imunostimulační lék isoprinosin se užívá perorálně po jídle a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny. Počáteční dávka jsou dvě tablety třikrát denně. Délka léčebné kúry je deset dní. Poté se dělá dvoutýdenní přestávka a poté se provádějí dvě nebo tři léčebné kúry.

Kontraindikace pro užívání isoprinosinu zahrnují anamnézu urolitiázy, problémy se srdečním rytmem, dnu, chronickou renální dysfunkci a také přecitlivělost na složky léku.

Jako imunostimulanty se používají: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva a další interferonové přípravky.

Polyoxidonium je určeno k aktivaci imunitního systému těla a používá se jak ve formě injekcí, tak i ve formě vaginálních čípků.

Injekce polyoxidonia se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Injekční roztok se připravuje bezprostředně před podáním. Roztok nelze skladovat.

Pro injekční podání do svalu se 6 mg léčiva zředí 1,5–2 ml destilované vody pro injekci nebo fyziologického roztoku.

Pro intravenózní podání 6 mg léčiva se zředí 2 ml 5% roztoku dextrózy, reopolyglucinu, hemodezu-N nebo fyziologického roztoku.

Délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně v závislosti na onemocnění a stádiu léze. Čípky léku se zavádějí do pochvy. Terapeutická dávka je 12 mg účinné látky. Pro preventivní účely se tento lék používá v dávce 6 mg.

Čípky se používají jednou denně, před spaním. Délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně v závislosti na onemocnění a stádiu léze. Kontraindikacemi k užívání polyoxidonia jsou těhotenství a kojení, stejně jako individuální intolerance nebo přecitlivělost na léčivo.

Mezi vhodná antibiotika patří: penicilin, moxiclav, chinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomycin, tetracyklin, vankomycin, ceftazidim, erythromycin, cefroxitin, latamoxen, cefotaxim a další.

Metronidazol užívají pacienti po operaci jak ve formě injekcí, tak i v tabletách perorálně.

Dávka léku se předepisuje individuálně v rozmezí 250 až 500 mg dvakrát denně. Délka léčby je přibližně deset dní. Tuto skutečnost, stejně jako dávkování, však předepisuje a v případě potřeby upravuje ošetřující lékař.

Lidové prostředky

Je třeba si jasně uvědomit, že lidová léčba dysplazie je přípustná pouze u mírných forem patologie. Cervikální dysplazie třetího stupně se takovými metodami neléčí.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bylinná léčba

Jak již bylo zmíněno výše, onemocnění uvažované v tomto článku, které je v prekancerózním stádiu, se neléčí žádnými lidovými prostředky. Včetně bylinné léčby.

Léčivé byliny lze použít pouze jako doplňkovou podpůrnou terapii a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Zde je několik receptů na takový lék, který pomůže zvýšit imunitu ženy nebo pomůže rychleji se zbavit zánětu, případně dezinfikovat tělo.

• Můžete použít vaginální tampony namočené ve šťávě z aloe vera. Za zmínku stojí, že listy, ze kterých byla šťáva získána, musí být alespoň tři roky staré. Listy omyjte, nasekejte a šťávu vymačkejte. Z obvazu si vyrobte škrtidlo. Namočte ho do šťávy z rostliny a vložte do pochvy. Zaveďte ho tak, aby část škrtidla zůstala venku. To umožní jeho snadné vyjmutí. Škrtidlo by mělo ležet tak, aby lék přišel do kontaktu s děložním čípkem. Délka terapie je přibližně měsíc. Tamponáda se provádí několikrát denně a udržuje se po dobu čtyř až pěti hodin.
• Podobnou tamponádu lze provést, ale místo aloe se použije rakytníkový olej. Délka terapie je dva až tři měsíce.

• Směs si můžete připravit tak, že vezmete dvě čajové lžičky květů tužky, jednu čajovou lžičku jetele lékařského, dvě čajové lžičky řebříčku lékařského, tři čajové lžičky šípků, čtyři čajové lžičky květů měsíčku lékařského a tři čajové lžičky kopřivy. Všechny ingredience rozemelete a smíchejte. Vezměte jednu čajovou lžičku směsi a vložte ji do 200–250 ml vroucí vody. Nechte louhovat půl hodiny. Sceďte. Výslednou tekutinou si dvakrát denně sprchujte po dobu jednoho měsíce. Vhodné je i tamponování tímto roztokem. V obou případech by tekutina měla být teplá.
• Můžete také použít léčivý čaj připravený ze směsi: kořen lopuchu - jedna čajová lžička, vitex - dvě čajové lžičky, astragalus - jedna čajová lžička, jetel luční - jedna čajová lžička. Všechny ingredience rozemlejte a smíchejte, zalijte litrem právě převařené vody. Postavte na oheň a přiveďte k varu, přičemž nechte pět minut louhovat na sporáku. Nechte louhovat třetinu hodiny. Sceďte. Výsledná tekutina se užívá perorálně (vnitřně) dvakrát až třikrát denně před jídlem.

Homeopatie

Homeopatie si dnes získává stále větší oblibu mezi lidmi, kteří se věnují léčbě různých nemocí pomocí metod alternativní medicíny.

To se ale zatím netýká onemocnění, o kterém v tomto článku uvažujeme. Moderní alternativní medicína, která zahrnuje i homeopatii, nemůže nabídnout adekvátní účinnou léčbu cervikální dysplazie 3. stupně.

Chirurgická léčba

Jakkoli smutné to může znít, moderní onkologie dnes má prakticky pouze jednu metodu léčby cervikální dysplazie třetího stupně - chirurgickou léčbu. Neexistuje prostě žádný jiný způsob, jak problém zastavit. Pouze pokud je z nějakého důvodu chirurgický zákrok nepřijatelný, je pacientovi předepsána léčba léky, která v protokolu zahrnuje chemoterapii, která může zpomalit vývoj patologického procesu. To však nedává úplnou záruku, že nedojde k další degeneraci do rakovinných novotvarů.

Chirurgická terapie zahrnuje odstranění změněných tkání. Moderní medicína je vybavena několika takovými metodami:

• Jedná se o chirurgické odstranění postižených vrstev. Provádí se v případě hlubšího umístění novotvaru. To je jediný způsob, jak se novotvaru úplně zbavit. Operace je však poměrně traumatická a způsobuje tělu větší škody než jiné metody. K excizi se uchylují, pokud jiné metody nejsou příliš účinné. Moderní medicína je však připravena nabídnout méně traumatické způsoby, jak se zbavit cervikální dysplazie.
• Kryodestrukce je metoda spalování postižených tkání po vrstvách pomocí tekutého dusíku, který má velmi nízkou teplotu. Metoda se také nazývá „studená kauterizace“. Tento postup je šetrný, po kterém na těle ženy prakticky nezůstávají žádné koloidní jizvy.
• Laserová koagulace je metoda podobná kryodestrukci, s jediným rozdílem, že místo tekutého dusíku je objektem působení na tkáň laserový paprsek. Stejně jako v předchozím případě se po laserové koagulaci nepozoruje zjizvení tkáně.
• Elektrokoagulace je jednou z nejstarších (po stripové chirurgii) metod kauterizace. V tomto případě je předmětem působení elektrický oblouk. Kauterizaci touto metodou lze provádět v poměrně hlubokých vrstvách. Zákrok je bolestivý a velmi traumatický.
• Kauterizace rádiovými vlnami. Kauterizační procedura se provádí pomocí vysokofrekvenčních radiologických vln. Na těle nezůstávají žádné jizvy. Je možné dosáhnout „odpaření“ problémových oblastí bez rizika ovlivnění zdravých fragmentů epitelu. Operace je bezbolestná a provádí se poměrně rychle.
• Použití gama nože nebo kybernetického nože. Podstatou metody je schopnost záření dodávaného zdravotnickým zařízením utěsnit cévy, které vyživují angiom. To umožňuje přerušit přívod energie do novotvaru, což vede k jeho smrti.
• Konizace děložního čípku. Jedná se o nejtraumatičtější metodu léčby, protože spolu s postiženými tkáněmi jsou odstraněny zdravé buňky. V místě operace se vytvoří hrubá koloidní jizva. Zákrok se provádí v anestezii, v nemocnici. Až donedávna byla tato metoda léčby prakticky jediným způsobem, jak se zbavit patologie.
• Amputace děložního čípku. Chirurgický zákrok se provádí pouze v celkové anestezii. Ale i dnes je úplné odstranění děložního čípku a často i dalších orgánů ženského reprodukčního systému s diagnózou cervikální dysplazie třetího stupně jediným způsobem, jak zachránit život ženy a snížit riziko dalších mutací, zabránit poškození blízkých orgánů a lymfatických uzlin. Po této radikální excizi bude muset žena na nějakou dobu přehodnotit svůj životní styl: vzdát se pohlavního styku alespoň na jeden a půl až dva měsíce, snížit úroveň fyzické aktivity, vzdát se horkých koupelí, používat pouze sprchu (po dobu šesti až sedmi týdnů).

Ženy, které podstoupily jednu z těchto operací, musí být po dobu následujících pěti let sledovány gynekologem, každé tři měsíce jim bude proveden cytologický stěr a také kolposkopie.

V průběhu času, pokud nedošlo k relapsům, se jednou za šest měsíců odebírá stěr a jednou za dva roky kolposkopie. To umožňuje specialistovi sledovat pooperační dynamiku a pokud se onemocnění vrátí, odhalit ho v rané fázi.

Více o léčbě cervikální dysplazie 3. stupně si přečtěte v tomto článku.

Prevence

Podstatou doporučení pro prevenci rozvoje onemocnění je minimalizace všech faktorů, které se mohou stát katalyzátory patologie. Jak ukazuje praxe, nebude možné tento proces významně ovlivnit, ale je docela možné přijmout opatření, která alespoň částečně sníží riziko vzniku daného onemocnění.

Proto se prevence cervikální dysplazie třetího stupně omezuje na řadu takových doporučení:

• Povinné dodržování všech hygienických pravidel celého těla. Včetně genitálií.
• Očkování proti vysoce onkogenním infekcím, jako je lidský papilomavirus a další (HPV). Optimální dobou pro jeho provedení je začátek sexuální aktivity. Horní věková hranice je 26-30 let.

• V případě infekčních lézí je nutné včas a až do úplného uzdravení provést léčbu předepsanou specialistou. To platí i ve větší míře pro infekce postihující ženské pohlavní orgány.
• Vést zdravý životní styl. Nekouřit, nejíst drogy a nealkoholicky.
• Žena by měla mít jednoho sexuálního partnera. Tím se sníží riziko „nakažení“ pohlavně přenosnou infekcí. Vyhýbejte se příležitostnému sexu.
• Používejte bariérové metody antikoncepce po konzultaci s gynekologem.
• Pokud se necítíte dobře nebo pociťujete byť jen mírné nepohodlí v oblasti genitálií, okamžitě se poraďte se svým ošetřujícím lékařem (porodníkem-gynekologem). Včasná diagnóza a adekvátní léčba jakéhokoli onemocnění je klíčem k uzdravení.
• Vzdání se zlozvyků.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Předpověď

Cervikální dysplazie třetího stupně je prekancerózní, ale stále ne onkologické onemocnění, i když riziko degenerace je poměrně vysoké. Pokud bylo onemocnění rozpoznáno včas a byly provedeny všechny nezbytné terapeutické a chirurgické zákroky, pak může být prognóza onemocnění diskutovaného v tomto článku rozhodně příznivá.

Žena, která podstoupila takovou léčbu, se může docela dobře dožít vysokého věku.

Pokud nebyla provedena kvalitní léčba, existuje vysoké riziko přeměny postižených buněk na rakovinné nádory, které, pokud je proces ignorován, mohou vést k smrti.

Děložní čípek, stejně jako samotná děloha, jsou primárními sexuálními znaky ženy a jejich poškození nebo ztráta není pro ženu jen fyziologickým, ale i psychologickým problémem. V takové situaci byste si však měli stanovit správné priority. Koneckonců, jde zde o život a smrt. Kromě gynekologa - onkologa může v této záležitosti pomoci i ženský psycholog. Pomůže pacientce správně posoudit situaci a rozhodnout se o radikálních opatřeních k odstranění problému. Koneckonců, cervikální dysplazie 3. stupně, pokud není včas léčena, může vést k ještě hroznějšímu a závažnějšímu onemocnění, jako jsou rakovinné léze děložního čípku s dalšími metastázami. Ať každá žena nikdy neztratí touhu být zdravá. Stojí za to za to bojovat!

[ 34 ]