Cervikální dysplazie 2. Stupně

Změny v buněčných strukturách sliznic membrány děložního čípku se nazývají dysplázie. Tento bolestivý stav je rozdělen do několika stupňů, což závisí na hloubce poškození tkáně a velikosti patologického zaměření. V tomto článku budeme uvažovat o tom, co představuje cervikální dysplázie druhého stupně - odborníci odhadují stupeň mírné, když bolestný proces postihuje asi 2/3 celé tloušťky epiteliálního tkáně.

[1],

Příčiny cervikální dysplazie 2. Stupně

V současné době je vědecky prokázanou skutečností vlivu lidského papilomaviru na vývoj dysplázie. V roce 2008 získal Harald Zur Hausen Nobelovu cenu za objev spojený s papilomavirem.

Patogeneze onemocnění byla plně prozkoumána. Po infekci HPV musí dobrá imunita zvládnout infekční invazi. U některých pacientů však podtypy viru pod čísly 6 a 11 vyvolávají rozvoj cervikální dysplazie. Existuje také určitý seznam onkogenních podtypů, které mohou způsobit závažný stupeň dysplazie a dokonce i degeneraci rakovinných buněk. Největší nebezpečí představují viry 16 a 18.

Od okamžiku vniknutí viru do těla může několik let projít před vznikem onemocnění, nicméně některé nepříznivé faktory jsou identifikovány specialisty, kteří mohou urychlit tento proces:

• promiskuitní sexuální život;
• raný sexuální život;
• Pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis atd.);
• více než pět těhotenství končící porodem;
• slabá imunita, stav imunitní nedostatečnosti (například po transplantačních operacích nebo chemoterapii);
• špatné návyky (nikotin zvyšuje škodlivé účinky papillomaviru).

Vývoj dysplázie je pomalý, ale rostoucí proces, v počátečních stádiích náchylných k samoléčení.

[2], [3]

Symptomy cervikální dysplazie 2. Stupně

Cervikální dysplazie stupně 2 se nemusí vůbec zjistit a nevykazovat žádné příznaky. Asi 10% pacientů má latentní (latentní) vývoj onemocnění.

Pokud je bakteriální patologie (infekce) spojena s dysplazií, pak se mohou objevit první příznaky onemocnění připomínající klinický obraz kolpitidy nebo endocervikitidy:

• pocit svědění a pálení v pochvě;
• výskyt genitální sekrece;
• oddělitelný může mít jiný zápach, stín, někdy - příměs krve (zejména po sexuálním styku nebo použití tamponů).

Bolestné pocity z dysplázie ve velké většině případů chybí.

Dysplazie druhého stupně má vlastnost samovolného oddělení, pokud má tělo dostatečně silnou obranyschopnost. V opačném případě onemocnění postupně postupuje.

Časté poškození cervikální tkáně se objevuje na pozadí kapavky, kondylomatózy, chlamydií.

Při asymptomatickém průtoku je velmi důležité provádět kvalitní laboratorní a klinické diagnostické činnosti.

Cervikální dysplázie 2. Stupně a těhotenství

Cervikální dysplázie je velmi vážná patologie, která může nejen zhoršit stav reprodukčního systému, ale může také vést k nástupu rakoviny.

Cervikální dysplázie 2. Stupně a těhotenské specialisty jsou považovány za slučitelné: podle statistik ve většině případů to neohrožuje závažnými důsledky a nepoškozuje zdraví dítěte. Během těhotenství však může dysplázie pokračovat - například z druhého stupně jít na třetí. Navzdory tomu není léčba onemocnění u těhotných žen prováděna.

Ve fázi plánování těhotenství musí žena podstoupit obecné diagnostické postupy k posouzení jejího zdraví. Mimochodem, jestliže se z důvodu hormonálních poruch objevilo patologické poškození cervikálních tkání, je to těhotenství, které může vést k samoléčení této nemoci.

V případě, že pacient byl identifikován papilomavirus nebo nalezl condylomata, nemoc musí být léčena před začátkem těhotenství. Pokud byla zjištěna dysplázie nebo condylomata, když žena již otěhotněla, bude s největší pravděpodobností nabídnuto, že porodí dítě pomocí císařského řezu. To ochrání dítě před infekcí virem papilloma. Léčba stejného pacienta bude odložena na období po poporodě, aby se dítě nevystavilo riziku a nezhoršilo problém.

[4]

Etapy

• N 87,0 - mírný stupeň dysplazie (stupeň 1).
• N 87.1 - mírný stupeň dysplazie (stupeň 2).
• N 87.9 - neurčený stupeň dysplázie.

Komplikace a důsledky

Cervikální dysplazie o více než 40% případů se vyléčí spontánně po poškození v těle papilomaviru.

Více než 30% případů se stává dlouhotrvajícími, stabilními a pomalými. Proto přibližně 70% pacientů trpí stabilním zotavením 1-3 roky po diagnóze.

Více než 20% pacientů s dysplazií druhého stupně je přeměněno na stupeň 3, což se v 20-30% případů přemění na rakovinový nádor.

Léčba dysplázie druhého stupně může také vést k některým komplikacím:

• vývoj krvácení (zejména po operaci);
• tvorba jizev a komplikace porodu (zúžení lumenu děložního hrdla, ztráta elasticity krku, prasknutí kanálu, krvácení z narození);
• opakovaný vývoj dysplázie (kvůli přítomnosti viru papilloma v těle);
• Připojení infekce (kvůli nedodržení hygienických pravidel nebo v důsledku nechráněného pohlaví).

Obecně platí, že prognóza cervikální dysplasie 2. Stupně je poměrně příznivá, neboť tento stupeň ještě nesouvisí s potenciálně prekancerózním stavem. Včasná opatření ve většině případů umožňují zcela odstranit nemoc.

[5], [6],

Diagnostika cervikální dysplazie 2. Stupně

Metoda kolposkopie je způsob, jak zkoumat slizniční tkáně pochvy a děložního čípku. K dispozici je také rozšířená verze tohoto postupu, která se provádí postupně:

• Nejprve ošetří lékař krk 3% kyselinou octovou;
• navíc zpracovává 3% Lugolova vzorce;
• provádí kontrolu.

Pod vlivem kyseliny octové dochází k otokům tkáně a krevní zásobení sliznice se snižuje. Lugolův roztok mění barvu glykogenových granulí. Pokud na epitelu zůstanou nenasycené oblasti, může to způsobit podezření na dysplázií.

Postup při škrábání děložního čípku se provádí v případech, kdy konvenční kolposkopie neumožňuje učinit správné množství materiálu. Po oškrábání jsou stažené tkáně odeslány do laboratorního testu.

Roztok s cervikální sliznicí se užívá k provádění mikroskopu, který identifikuje typické znaky onemocnění:

• beztvaré jádra, nepravidelná distribuce chromatinu;
• hladké obrysy bloků chromatinu a jádra membrány;
• Zvětšené jádro velikosti vzhledem k buňce samotné.

Biopsie s dalším mikroskopickým vyšetřením je snímání prvku sliznice pomocí nástrojů během kolposkopie. Poté je tkáň odeslána k analýze, která umožní zjistit stav buněčných struktur a vrstev sliznice. Biopsie může nejen potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, ale také posoudit rozsah léze. •

Kontrola děložního čípku v zrcadlech umožňuje vidět barevné změny sliznice, abnormální porosty epitelové tkáně, přítomnost skvrn, lesk na vnějším obvodu krku.

Během těhotenství může instrumentální diagnostika sestávat pouze z kolposkopie, protože v této době není biopsie. Tato studie může být naplánována pouze 45 dní po dodání. Současně je vhodné cytologické a histologické vyšetření tkání.

[7], [8],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí eroze děložního hrdla a rakovinou:

• při erozi se slizniční vrstva zničí pod vlivem některých faktorů nebo v případě poruchy trofického tkáně;
• V nádorovém nádoru je pozorován růst atypických buněk v tkáních.

Léčba cervikální dysplazie 2. Stupně

Před zahájením léčby dysplázie je třeba porozumět a odstranit příčinu nemoci - může to být hormonální selhání, virová invaze nebo infekční a zánětlivé reakce. Někdy pouze toto opatření stačí k podpoře regrese onemocnění. Pokud se tento účinek nevyskytuje, pacientovi bude přiřazena jedna z metod chirurgického zákroku. •

Léky na dysplázií lze předepisovat pouze ve stejnou dobu jako jiné léčebné metody. Obvykle je účelem léků předepisovat podněcovat imunitu a zničit viry, které jsou hlavní příčinou onemocnění.

• Imunostimulační léky (isoprinosin, reaferon, prodigiozan).
• Vitamínové a minerální přípravky (kyselina listová, vitamín A, tokoferol, kyselina askorbová, selen). •

Alternativní léčba dysplazie je povolena pro použití na pozadí hlavní léčby - to pomůže ulehčit pohodu pacienta.

• Aloe šťáva se používá pro výrobu tamponů: spodní list aloe (minimálně 3 roky) se drtí a vymačkané šťávy, který je navlhčen tampon a dát do vaginální dutiny po dobu půl hodiny. Postup se opakuje dvakrát denně po dobu 4 týdnů. Taková lék pomáhá posílit ochranu tkání a urychlit hojení ran.
• Kolekce, která obsahuje 50 g želv, 40 g růžových boků, 40 g kopřivy a stejného řebříčku, odstraní zánětlivý proces a urychlí místní metabolismus. Pro přípravu léku připravte 1 lžičku. Ve 250 ml vroucí vody a stříkajte třikrát denně.
• Rostlinný olej posiluje tkáně pochvy a děložního čípku, obnovuje sliznici. Terapeutický účinek tamponů, navlhčený v oleji a vložený do vagíny v noci. Doba léčby je 3-4 týdny.
• Propolis se používá ve formě mastí: 10 g propolisu na 100 g roztaveného másla se mísí, zahřívá se ve vodní lázni po dobu 20 minut. Ve výsledné hmotnosti se navlhčí tampon a umístí se do vaginy po dobu 20 minut. Ráno a večer. Doba trvání léčby je 3-4 týdny.

Nezapomeňte, že léčba by měla být schválena a schválena ošetřujícím lékařem. •

Homeopatie je alternativním typem léčby, která v současnosti začíná svou cestu pouze v domácí medicíně. Přívrženci homeopatie tvrdí, že homeopatické prostředky jsou bezpečné, účinné a dostupné. Zejména k léčbě dysplazie a HPV infekce se doporučuje, aby takový lék jako Atsidum nitrikum - to je podáván 5 granulí nebo 5-10 kapek mezi jídly v dopoledních hodinách av noci. Léčivo podporuje hojení erozních a vředových povrchů, prasklin, které se obtížně léčí. •

Operační léčba je přiřazena v první fázi měsíčního cyklu. Tuto techniku zvolí doktor striktně individuálně po pečlivé diagnostice.

• Způsob kauterizace je založen na skutečnosti, že modifikované buňky podléhají destrukci pod vlivem proudu. Pro tento postup se používá speciální přístroj se smyčkovými elektrodami. Tato metoda je dostupná a snadno použitelná, ale může zanechat zjizvení a podporovat vývoj endometriózy.
• Metoda kryodestrukce je zmrazení tkání kapalným dusíkem. Epitelové buňky, které podstoupily zmrazení, zemřou. Jizvy po takovém postupu nejsou tvořeny, což dovolí ženě v budoucnu myslet na těhotenství. Po léčbě může dojít k výtoku, který trvá asi měsíc.
• Laserová terapie je odpaření poškozené tkáně laserovým paprskem. Metoda je dobrá, protože po něm nezůstávají žádné drsné jizvy a postižené buňky jsou zcela odstraněny. Současné poškození zdravých tkání je však možné, což způsobí jejich nekrózu.
• Radiowave terapie zajišťuje vystavení vysokofrekvenčních radiových vln pomocí zařízení Surgitron. Postup je minimálně invazivní, bezbolestný, uzdravení nastává rychle a prakticky bez relapsů. Jedinou nevýhodou terapie rádiovými vlnami jsou její vysoké náklady.
• Chirurgická excizie (metoda konizace) je rychlé odstranění poškozené tkáně pomocí skalpelu nebo laseru. Obvykle se nepoužívá u žen, které chtějí mít děti.

Výživa pro cervikální dysplazii 2. Stupně

Zvláštní strava pro dysplázií může pomoci zmírnit stav pacienta a zpomalit vývoj patologie a rovněž snížit riziko transformace onemocnění na rakovinový nádor.

Abychom porazili virus papilloma, který vyvolává onemocnění, je důležité zvýšit účinnost imunitní obrany v těle. Chcete-li to udělat, poskytněte plné jídlo s dostatečným množstvím vitamínů a minerálních látek. Nedostatek některých vitamínů a stopových prvků může snížit ochrannou funkci, která vyvolá šíření virové infekce.

Co by mělo být vyloučeno ze stravy:

• uzené výrobky a smažené potraviny;
• alkohol;
• koření;
• produkty s GMO;
• cukr a sladkosti.

Doporučuje se jíst nádobí s vysokým obsahem vitamínů, které přispívají k obnově poškozených tkání a posilují imunitu.

Kyselina listová se nachází v následujících produktech:

• greeny;
• fazole;
• citrusové plody;
• banány;
• zelí;
• obiloviny (pohanka a proso);
• vlašské ořechy.

Retinol (Vit. A) obsahuje:

• v játrech;
• v másle a mléčných výrobcích;
• v mořské kale;
• v rybách.

Kyselina askorbová může být nalezena:

• v plodu ovoce kiwi;
• v bulharském pepři;
• ve všech druzích zelí;
• v citrusových plodech;
• v šťovíku;
• v ředkvičce;
• v borůvkách, malinách.

Tokoferol (Vit. E) je bohatý na:

• zelenina a máslo;
• greeny;
• matice;
• sušené ovoce;
• pohanka, hrach;
• losos.

Pokud je dysplázie užitečná k jídlu s β-karotenem:

• mrkev;
• zelí, listy hlávkového salátu;
• dýně;
• obal;
• meruňky, broskve, třešňové švestky.

Také tělo potřebuje selén, který aktivuje imunitu a snižuje riziko onkologických onemocnění:

• kuřecí vejce;
• fazole;
• arašídy;
• celer kořen;
• kukuřice;
• obiloviny z rýže;
• zelí.

Doporučujeme dodržovat zásady zdravé výživy: nejedzte rychlé občerstvení, polotovary, výrobky s chemickými přísadami. Je také žádoucí stanovit pitný režim: můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu a zelený čaj, bohatý na antioxidanty.

Prevence

Specifická prevence dysplazie je očkování vzhledem k lidskému papilomaviru typu 16 a 18. Tyto typy virů jsou považovány za nebezpečné a může vyvolat vývoj dysplazie a rakovinných onemocnění děložního čípku. Uchovávání speciální vakcíny významně snižuje riziko vzniku patologie.

Nešpecifická prevence zahrnuje:

• dodržování čistoty sexuálních vztahů, prevence pohlavních chorob;
• poskytnutí těla kyselinou listovou;
• vysoce kvalitní racionální výživa;
• pravidelné návštěvy lékaře, pravidelné vyšetření reprodukčního systému.

Kromě toho se nedoporučuje zneužívání tan. Nevkládejte do dutiny vagíny žádné léky nebo kapaliny, které lékař nepředepsal.

Dysplazie cervixu 2. Stupně je většinou asymptomatická, což se často stává příčinou opožděné léčby pacientů pro lékařskou pomoc. Z tohoto důvodu lékaři doporučují, abyste pravidelně navštěvovali gynekologa pro preventivní účely. To umožní rozpoznat nebezpečné nemoci v čase.

[9]