Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Dakarbazin
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Indikace Dakarbazin
Indikace pro použití dakarbazinu jsou maligní onemocnění tkání a orgánů:
- léčba melanomu, lymfogranulomatózy, sarkomu (s výjimkou mnohočetné hemoragické sarkomatózy);
- komplexní systémová terapie osteogenního sarkomu, lymfosarkomu, sarkomu dělohy, embryonálního rabdomyosarkomu, peritoneálního a pleurálního mezoteliomu;
- léčba epiteliálních karcinomů (bronchogenní nádory, mnohobuněčný karcinom plic, karcinom štítné žlázy), neuroblastomů, gliomů, feochromocytomů.
Farmakodynamika
Pod vlivem léku je syntéza DNA narušena v důsledku tvorby komplexních sloučenin s karbokationty a reakce inhibice mitotické buněčné aktivity.
Proces zahrnuje uvolňování diazomethanu, který je schopen tvořit kovalentní vazby s funkčními molekulárními skupinami. Může mít také antimetabolický účinek.
Dakarbazin začíná vykazovat nejvyšší stupeň aktivity po procesu tvorby jaterních metabolitů. Léčivo nemá fázovou specificitu.
Farmakokinetika
Ihned po absorpci se léčivo rychle distribuuje, aniž by zůstalo v krevním séru. V malém množství se váže na bílkoviny.
Má špatnou rozpustnost v lipidových sloučeninách. Prochází hematoencefalickou bariérou v relativně malých koncentracích.
Metabolismus je detekován v játrech, částečně se vylučuje ledvinami. Částečné vylučování je asi 20 minut, při poruchách močového systému se tato doba prodlužuje.
Téměř polovina podané dávky se vyloučí ledvinami během šesti hodin.
Dávkování a aplikace
Léčivo se používá k intravenóznímu a někdy i intraarteriálnímu podání. Dávkování se stanoví přísně individuálně, v případě potřeby se kombinuje s jinými chemoterapeutiky, s přihlédnutím ke stupni možné intoxikace a dynamice onemocnění.
Terapeutický roztok se připravuje v kombinaci s vodou pro injekci v poměru 10 mg léčiva na 1 ml vody. Metoda kapání zahrnuje přidání 5% roztoku dextrózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného do 250 ml.
Připravené infuzní roztoky lze uchovávat v chladničce až tři dny nebo při teplotě do 24 °C až 8 hodin.
Terapie trvá přibližně týden s další 21denní přestávkou. Délku cyklů a jejich počet určuje lékař individuálně.
Používejte Dakarbazin během těhotenství
Tento lék má přísné kontraindikace pro použití během těhotenství a kojení. Nedávné vědecké studie potvrdily teratogenní účinek dakarbazinu na embryo.
Při léčbě žen v reprodukčním věku se těmto ženám doporučuje zdržet se pohlavního styku během léčby nebo používat spolehlivou antikoncepci.
Během léčby tímto lékem by mělo být kojení přerušeno.
Kontraindikace
Kontraindikace pro užívání dakarbazinu jsou:
- alergická přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
- dysfunkce kostní dřeně;
- závažné poruchy jater a močového systému;
- období těhotenství a krmení dítěte;
- deprese funkcí centrálního nervového systému;
- virové, plísňové a bakteriální infekce (kvůli možnosti nekontrolovaného růstu procesu);
- použití radioterapie.
Vedlejší efekty Dakarbazin
Nežádoucí účinky léčby tímto lékem jsou poměrně časté a mohou zahrnovat následující příznaky:
- krvácení dásní, krvácení do trávicího systému, dyspeptické poruchy, bolest jater a žaludku, trombotické léze jaterních žil;
- anémie, tromboflebitida, krvácení do orgánů a sliznic;
- poruchy odtoku moči, poruchy menstruačního cyklu, spermatogeneze;
- poruchy citlivosti kůže, zarudnutí kůže, výskyt otoků;
- v oblasti podávání léků jsou možné poruchy trofiky tkání a výskyt jizev;
- hypertermie, snížená imunita, difúzní bolest, anafylaxe.
[ 19 ]
Předávkovat
Možné jsou následující příznaky předávkování léky:
- dyspeptické poruchy;
- poškození kostní dřeně a snížení její hematopoetické aktivity;
- horečnaté stavy;
- rozptýlené krvácení.
Neexistuje žádná specifická léčba příznaků předávkování dakarbazinem. Provádějí se symptomatická léčebná opatření, provádí se přísná kontrola funkčnosti všech orgánů a systémů, mohou být předepsány krevní transfuze a mohou být použity určité druhy antibiotik.
Interakce s jinými léky
Když dakarbazin vstoupí do těla, má na něj určitý toxický účinek: tento účinek může být zesílen současným užíváním některých léků na spaní, stejně jako rifampicinu, fenytoinu.
Lék může zesílit účinky alopurinolu, azathioprinu a merkaptopurinu na tělo.
Fotosenzibilizační účinek je možný v kombinaci s methoxypsoralenem.
Dakarbazin má chemickou nekompatibilitu s heparinovými přípravky, hydrokortizonem a hydrogenuhličitanem sodným.
Podmínky skladování
Léčivý přípravek by měl být skladován v zdravotnickém zařízení nebo lékárně v trezoru nebo uzamčené skříni na chladném a tmavém místě. Během skladování a používání vyžaduje zvláštní opatrnost, proto veškeré manipulace s lékem provádí specializovaný personál se znalostmi chemoterapie s použitím určitých ochranných metod.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Dakarbazin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.