Sarkoma

Sarkom je onemocnění, které zahrnuje zhoubné novotvary s různou lokalizací. Podívejme se na hlavní typy sarkomů, symptomy onemocnění, metody léčby a prevence.

Sarkom je skupina maligních novotvarů. Onemocnění začíná lézí primárních spojivových buněk. Vzhledem k histologickým a morfologickým změnám začíná maligní forma, která rozvíjí prvky buněk, cév, svalů, šlach a dalších věcí. Mezi všemi formami sarkomu, obzvláště maligního, je asi 15% nových výrůstků.

Viz také: Léčba sarkomu

Hlavní symptomologie onemocnění se projevuje formou otoku jakékoli části těla nebo uzlu. Sarkom postihuje: hladké a pruhované svalové tkáně, kosti, nervové, mastné a vláknité tkáně. Typ onemocnění závisí na metodách diagnostiky a metodách léčby. Nejběžnější typy sarkomů jsou:

• Sarkom trupu, měkké tkáně končetin.
• Sarkom dělohy a mléčných žláz.
• Sarkom kostí, krku a hlavy.
• Retroperitoneální sarkomy, léze svalů a šlach.

Sarkom postihuje spojivové a měkké tkáně. U 60% onemocnění se nádor rozvíjí na horních a dolních končetinách, 30% na kmeni a jen zřídka postihuje sarkom tkáně krku a hlavy. Nemoc se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Současně je přibližně 15% případu sarkom rakovina. Mnoho onkologů považuje sarkom za vzácný typ rakoviny vyžadující zvláštní léčbu. Existuje mnoho názvů této nemoci. Jména závisí na tkáni, ve které se objevují. Sarkomová kost - osteosarkom, chrupavkový sarkom - chondrosarkom a porážka hladkého svalového tkáně - leiomyosarkom.

Kód ICD-10

Mikrobiální sarkom 10 je klasifikací této nemoci mezinárodním katalogizátorem nemoci z desáté revize.

ICD-10 Mezinárodní klasifikace nemocí Kód:

• Mezoteliom C45.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 Zhoubný novotvar periferních nervů a autonomního nervového systému.
• C48 Zhoubný novotvar retroperitoneálního prostoru a peritonea.
• C49 Maligní novotvar jiných typů spojivových a měkkých tkání.

Každá z položek má vlastní klasifikaci. Zvažme, co každá z kategorií mezinárodní klasifikace onemocnění sarkomu ICD-10 znamená:

• Mezoteliom je maligní novotvar pocházející z mesothelium. Nejčastěji postihuje pleura, peritoneum a perikardium.
• Kaposiho sarkom - vzniká nádor z krevních cév. Zvláštností novotvaru je výskyt červenohnědých bodů na kůži s výraznými okraji. Nemoc je maligní, proto představuje hrozbu pro lidský život.
• ZN periferních nervů a autonomní nervové soustavy - v této kategorii jsou léze a onemocnění periferních nervů dolních končetin, hlavy, krku, obličeje, hrudníku, boků.
• Maligní novotvary retroperitoneálního prostoru a peritoneum - sarkomy měkkých tkání, které postihují peritoneum a retroperitoneální prostor, způsobují zhrubnutí částí břišní dutiny.
• Zhoubný novotvar jiných typů spojivových a měkkých tkání - sarkom postihuje měkké tkáně na kterékoli části těla a vyvolává výskyt nádorového nádoru.

Příčiny sarkomu

Příčiny sarkom se liší. Nemoc může vzniknout kvůli vlivu faktorů prostředí, zranění, genetických faktorů a mnohem více. Konkretizace příčiny vývoje sarkomu je prostě nemožná. Existuje však několik rizikových faktorů a příčin, které nejčastěji vyvolávají vývoj této nemoci.

• Genetická predispozice, a genetické syndromy (retinoblastom, Gardnerův syndrom, Werner syndrom, neurofibromatóza, syndrom pigmentované bazálních buněk kůže rakovina množné číslo).
• Vliv ionizujícího záření - tkáně vystavené záření jsou infikovány. Riziko vzniku maligního nádoru se zvyšuje o 50%.
• Herpes virus je jedním z faktorů ve vývoji Kaposiho sarkomu.
• Lymfostáza horních končetin (chronická forma), vyvíjející se na pozadí radiální mastektomie.
• Zranění, rány, hnojení, vystavení cizím tělům (úlomky, štěpky atd.).
• Polychemoterapie a imunosupresivní terapie. Sarkom se vyskytuje u 10% pacientů, kteří podstoupili tento typ terapie, stejně jako u 75% po transplantaci orgánů.

[1], [2], [3], [4]

Symptomy sarkomu

Symptomy sarkomu jsou různé a závisí na umístění nádoru, jeho biologických vlastnostech a původních příčinách buněk. Ve většině případů je počátečním příznakem sarkom nádor, který roste ve velikosti. Například v případě, že pacient je kostní sarkom, osteosarkom, že je prvním příznakem onemocnění - hrozné bolesti v kostech, které se vyskytují v noci a nejsou osázeny analgetika. Při procesu růstu nádoru se sousedící orgány a tkáně účastní patologického procesu, což vede k řadě bolestivých příznaků.

• Některé typy sarkomů (sarkom kostí, parostal) se vyvinou velmi pomalu a asymptomaticky po mnoho let.
• Rabdomyosarkom se však vyznačuje rychlým růstem, šířením nádoru do sousedních tkání a včasnými metastázami, ke kterým dochází hematogenezí.
• Liposarkom a další typy sarkomů jsou primárně-pluralní, postupně nebo současně se projevují na různých místech, což komplikuje metastázu.
• Sarkom měkkých tkání ovlivňuje okolní tkáně a orgány (kosti, kůže, cévy). První známkou sarkomu měkkých tkání je nádor bez omezených obrysů, což způsobuje bolestivé pocity na palpaci.
• U lymfatického sarkom je nádor ve formě uzlu a mírný otok v oblasti lymfatických uzlin. Neoplasma má oválný nebo kulatý tvar bez bolestivých pocitů. Velikost nádoru může být od 2 do 30 centimetrů.

V závislosti na druhu sarkom se může objevit horečka. Pokud novotvorba rychle proběhne, objeví se subkutánní žíly na povrchu kůže, nádor získá cyanotickou barvu a kůže se může objevit. Při palpacích sarkom je pohyb nádoru omezen. Pokud se na končetinách objeví sarkom, může to vést k jejich deformaci.

Sarkom u dětí

Sarkom u dětí - množství zhoubných nádorů, které poškozují orgány a systémy těla dítěte. Nejčastěji jsou dětem diagnostikovány akutní leukémie, tj. Zhoubné poškození kostní dřeně a oběhového systému. Druhá nejvyšší frekvence onemocnění - lymfosarkomu a Hodgkinovy choroby, nádory centrálního nervového systému, osteosarkom, sarkomy měkkých tkání, nádory jater, žaludku, jícnu a dalších orgánů.

Sarkomy u pacientů v dětském věku vznikají z několika důvodů. Především je to genetická predispozice a dědičnost. Druhým místem jsou mutace v těle dítěte, zranění a zranění, přenášená onemocnění a oslabený imunitní systém. Diagnóza sarkomů u dětí i dospělých. Za tímto účelem se uchýlí k metodám počítačového a magnetického rezonančního zobrazování, ultrazvuku, biopsii, cytologickému a histologickému výzkumu.

Léčba sarkomu u dětí závisí na umístění tumoru, stupni nádoru, jeho velikosti, přítomnosti metastáz, věku dítěte a celkovém stavu těla. Pro léčbu jsou používány chirurgické metody odběru nádorů, chemoterapie a ozáření.

• Maligní onemocnění lymfatických uzlin

Maligní onemocnění lymfatických uzlin jsou třetím nejčastějším výskytem onemocnění, ke kterému dochází u dětí i dospělých. Nejčastěji onkologové diagnostikují lymfogranulomatózu, lymfom, lymfosarkom. Všechny tyto nemoci jsou podobné v jejich malignitě a substrátu porážky. Ale mezi nimi existuje řada rozdílů v klinickém průběhu onemocnění, metodách léčby a prognóze. •

• Limfogranulematoz

Nádory postihují cervikální lymfatické uzliny v 90% případů. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti mladší 10 let. To je způsobeno tím, že v tomto věku v lymfatickém systému dochází na fyziologické úrovni k významným změnám. Lymfatické uzliny jsou velmi zranitelné vůči působení podnětů a virů, které způsobují určité nemoci. U nádorových onemocnění se lymfatické uzliny zvětšují, ale jsou absolutně bezbolestné pro palpaci, kůže nad nádorem se nemění barvou.

Pro diagnostiku lymfogranulomatózy se používá punkce a tkáně jsou odeslány do cytologické studie. Léčba maligních onemocnění lymfatických uzlin pomocí radiace a chemoterapie.

• Lymfosarkom

Maligní onemocnění, které se vyskytuje v lymfatických tkáních. Podle svého průběhu, příznaků a rychlosti růstu nádoru je lymfosarkom podobný akutní leukémii. Nejčastěji se nádor objevuje v dutině břišní, mediastinu, tj hrudní dutinu, nosohltanu a v periferních lymfatických uzlin (krční, tříselné, podpažní). Zřídka postihuje kosti, měkké tkáně, kůži a vnitřní orgány.

Příznaky lymfosarkomu se podobají příznakům virové nebo zánětlivé nemoci. Pacient má kašel, horečku a obecné onemocnění. S progresí sarkomu se pacient stýká otoku obličeje, dechu. Diagnostikujte nemoc pomocí radiografie nebo ultrazvuku. Léčba může být rychlá, chemoterapie a záření.

• Renální nádory

Renální tumory jsou maligní novotvary, které jsou zpravidla vrozené povahy a objevují se u pacientů v raném věku. Skutečné příčiny nádorů ledvin jsou neznámé. Na ledvinách jsou sarkomy, leiomyosarkomy, myxosarkomy. Nádory mohou být karcinomy kruhovitých buněk, lymfomy nebo myosarkomy. Nejčastěji postihují ledviny včelovité, scelové a smíšené druhy sarkomů. Zároveň je smíšený typ považován za nejzávažnější typ. U dospělých pacientů nádory ledvin metastasují extrémně vzácně, ale mohou dosáhnout velkých velikostí. A u pacientů v dětství nádory metastázují a ovlivňují okolní tkáně.

Při léčbě nádorů ledvin se zpravidla používají chirurgické metody léčby. Podívejme se na některé z nich.

• Radikální nefrektomie - lékař je řez v oblasti břicha a odstranit postižené ledviny a okolní tukové tkáně, nadledvinek, které jsou přilehlé k postižené ledviny a regionálních lymfatických uzlin. Operace se provádí v celkové anestezii. Hlavní příznaky nefrektomie: velká velikost maligního nádoru, metastázy v regionálních mízních uzlinách.
• Laparoskopická operace - Výhody tohoto ošetření jsou zřejmé: minimálně invazivní, kratší doba zotavení po operaci, méně závažné pooperační bolesti a lepší estetický výsledek. Během operace, na kůži břicha, aby několik malých propíchnutí, který je vložen prostřednictvím video kamery, je podáván na tenké chirurgické břišní dutiny se vstřikuje se vzduchem k odstranění přebytku krve a tkání operační oblasti.
• Ablace a termoablace jsou nejmírnějším způsobem odstranění nádorů ledvin. Novotvary jsou ovlivněny nízkými nebo vysokými teplotami, což vede ke zničení nádoru ledvin. Hlavní typy této léčby: tepelná (laserová, mikrovlnná, ultrazvuková), chemická (vstřikování etanolu, elektrochemická lýza).

Druhy sarkomu

Typy sarkomů závisí na místě onemocnění. V závislosti na druhu nádoru se používají určité diagnostické a terapeutické techniky. Podíváme se na hlavní typy sarkomů:

1. Sarkom hlavy, krku, kostí.
2. Retroperitoneální novotvar.
3. Sarkom dělohy a mléčných žláz.
4. Gastrointestinální stromální nádory.
5. Porážka měkkých tkání končetin a kmene.
6. Desmoidní fibromatóza.

Sarkomy vznikající z tvrdé kosti:

• Sarkoma Yingga.
• Sarkom Parostalnaya.
• Osteosarkom.
• Hondrosarkoma.
• Retikulosarkom.

Sarkomy vznikající ze svalu, tuku a měkké tkáně:

• Sarkoma Kaposi.
• Kůže fibrosarkomu a sarkomu.
• Liposarkom.
• Měkký tkáň a fibrózní histiocytom.
• Synoviální sarkom a dermatofibrosarkom.
• Neyrogénní sarkom, nefrofibrosarkom, rabdomyosarkom.
• Lymfangiosarkom.
• Sarkom vnitřních orgánů.

Skupina sarkomů sestává z více než 70 různých variant choroby. Sarkom, rozlišování a malignity:

• G1 - nízký stupeň.
• G2 je střední stupeň.
• G3 - vysoký a extrémně vysoký stupeň.

Podívejme se blíže na některé druhy sarkomů, které vyžadují zvláštní pozornost:

• Alveolární sarkom - nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících. Zřídka produkuje metastázy a je vzácným typem nádoru.
• Angiosarkom - postihuje kůži pokožky a vyvine z krevních cév. Vyskytuje se ve vnitřních orgánech, často po ozařování.
• Dermatofibrosarkom je druh histiocytomu. Je to maligní nádor pocházející z pojivové tkáně. Nejčastěji postihuje tělo, roste velmi pomalu.
• Extracelulární chondrosarkom je vzácný nádor, který pochází z chrupavkové tkáně, lokalizuje se v chrupavce a roste do kostí.
• Hemangiopericytoma - zhoubný nádor cév. Má vzhled uzlů a nejčastěji postihuje pacienty mladší 20 let.
• Mesenchymom je maligní nádor, který roste z cévní a tukové tkáně. Ovlivňuje dutinu žaludku.
• Fibrous histiocytoma je maligní nádor lokalizovaný na končetinách a blíže ke kmeni.
• Schwannoma je maligní nádor, který postihuje nervy. Rozvíjí nezávisle, zřídka dává metastázy, ovlivňuje hluboké tkáně.
• Neurofibrosarkom - se vyvíjí ze Schwannských nádorů kolem procesů neuronů.
• Leiomyosarkom - se objevuje z původů hladké svalové tkáně. Rychle se šíří přes tělo a je agresivní nádor.
• Liposarkom - vzniká z tukové tkáně lokalizované na trupu a dolních končetinách.
• Lymfangiosarkom - postihuje lymfatické cévy, nejčastěji se vyskytuje u žen, které podstoupily mastektomii.
• Rabdomyosarkom - vzniká z pružícího svalu, který se vyvíjí jak u dospělých, tak u dětí.

Existuje kategorie sarkom bez dalších vlastností. Tato kategorie zahrnuje:

• Kaposiho sarkom - obvykle se vyskytuje v důsledku herpesviru. Často se vyskytuje u pacientů užívajících imunosupresiva a infikovaných HIV. Nádor se vyvíjí z trvanlivých, dutých a parenchymatózních vnitřních orgánů.
• Fibrosarkom - se vyskytuje na vazy a svalových šlachách. Často postihuje nohy, méně často - hlavu. Nádor je doprovázen vředy a akutně metastázuje.
• Epitelový sarkom - postihuje periferní části končetin u mladých pacientů. Onemocnění akutně metastazuje.
• Synoviální sarkom - se vyskytuje v kloubní chrupavce a v blízkosti kloubů. Může se vyvíjet ze synoviálních membrán svalů vagíny a rozšířit se do kostní tkáně. Vzhledem k tomuto typu sarkom má pacient sníženou motorickou aktivitu. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů od 15 do 50 let.

Stromový sarkom

Stromový sarkom je maligní nádor, který postihuje vnitřní orgány. Stromový sarkom zpravidla ovlivňuje dělohu, ale toto onemocnění je vzácný jev, který se vyskytuje u 3-5% žen. Jediný rozdíl mezi sarkomem a rakovinou dělohy je průběh onemocnění, proces metastáz a léčba. Předpokládaným příznakem výskytu sarkom je průchod radiační terapie pro léčbu patologických stavů v pánevní oblasti.

Stromový sarkom je převážně diagnostikován u pacientů ve věku 40-50 let s menopauzou, sarkomem vyskytujícím se u 30% žen. Hlavní příznaky onemocnění se projevují formou krvavého výtoku z genitálního traktu. Sarkom dochází k bolestivým pocitům v důsledku zvýšení dělohy a stlačení sousedních orgánů. Ve vzácných případech je stromální sarkom asymptomatická a může být rozpoznán až po návštěvě gynekologa.

Sarkom obratlovců

Sarkom vřetenových buněk se skládá z vřetenovitě tvarovaných buněk. V některých případech histologickým vyšetřením je tento typ sarkom zaměněn s fibroidy. Nádorové uzliny mají hustou konzistenci, vláknitá struktura bílo-šedé barvy je viditelná na řezu. Sarkom sarkom se objevuje na sliznicích, pokožce, srdeční pokrývce a fascii.

Nádorové buňky rostou náhodně samostatně nebo ve svazcích. Jsou umístěny v různých směrech vzájemně vůči sobě navzájem, proplete a vytvářejí spleť. Velikost a umístění sarkom se liší. S včasnou diagnózou a rychlou léčbou má pozitivní prognózu.

Zhoubný sarkom

Maligní sarkom je nádor měkkých tkání, tj. Patologická formace. Existuje několik klinických příznaků, které kombinují maligní sarkomy:

• Lokalizace je hluboká ve svalech a podkožních tkáních.
• Časté recidivy onemocnění a metastázy do lymfatických uzlin.
• Asymptomatický růst nádoru po několik měsíců.
• Umístění sarkomu v pseudokapsule a časté klíčení mimo jeho hranice.

Maligní sarkom se objevuje ve 40% případů. Metastázy se objevují u 30% pacientů a nejčastěji postihují játra, plíce a mozog. Podívejme se na hlavní typy maligního sarkomu:

• Maligní fibrózní histiocytom je nádor měkkých tkání lokalizovaný v kufru a končetinách. Při provádění ultrazvuku nemá nádor jasné obrysy, může ležet na kostech nebo pokrývat cévy a šlachy svalů.
• Fibrosarkom je maligní tvorba pojivové vláknité tkáně. Je zpravidla lokalizován v oblasti ramen a kyčle, v tloušťce měkkých tkání. Sarkom se vyvíjí z intermuskulárních fasciálních útvarů. Metastázuje do plic a dochází nejčastěji u žen.
• Liposarkom je maligní sarkom tukového tkání s různými odrůdami. Objevuje se u pacientů všech věkových kategorií, ale nejčastěji u mužů. Ovlivňuje končetiny, kyčelní tkáně, hýždě, retroperitoneální prostor, dělohu, žaludek, klícovou šňůru, mléčné žlázy. Liposarkom může být jeden a více, zatímco se vyvíjí na několika částech těla. Tumor roste pomalu, ale může dosáhnout velmi velkých velikostí. Zvláštnost tohoto maligního sarkomu spočívá v tom, že se v kostech a pokožce nevyklíčí, ale může se opakovat. Nádor poskytuje metastázy slezině, játrech, mozku, plicích a srdci.
• Angiosarkom je maligní sarkom vaskulárního původu. Objevuje se u mužů i u žen ve věku 40-50 let. Je lokalizován na dolních končetinách. Nádor obsahuje cysty krve, které se stávají centrem nekrózy a krvácení. Sarkom roste velmi rychle a je náchylný k ulceraci, může metastázovat na regionální lymfatické uzliny.
• Rabdomyosarkom je maligní sarkom, který se vyvíjí z pružícího svalstva a řadí se mezi 3. Zhoubné léze měkkých tkání. Spravidla ovlivňuje končetiny, rozvíjí se v tloušťce svalů ve formě uzlu. Při palpacích je měkká s hustou konzistencí. V některých případech způsobuje krvácení a nekrózu. Sarkom je dost bolestný, metastazuje do lymfatických uzlin a plic.
• Synoviální sarkom je maligní nádor měkké tkáně, který se vyskytuje u pacientů všech věkových skupin. Je zpravidla lokalizován na dolních a horních končetinách, v oblasti kolenních kloubů, nohou, stehna, holeně. Nádor má tvar uzlu kulatého tvaru, který je omezen okolními tkáněmi. Uvnitř jsou tvořeny cysty různých velikostí. Sarkom se objevují a mohou začít s metastázami i po skončení léčby.
• Maligní neurinom - maligní forma, se vyskytuje u mužů a pacientů trpících Recklinghausenovou chorobou. Nádor je lokalizován na dolních a horních končetinách, na hlavě a krku. Metastazuje zřídka, může dát metastázám do plic a lymfatických uzlin.

Pleomorphia sarkom

Pleomorfní sarkom je maligní nádor, který postihuje dolní končetiny, kmen a další místa. V raných stadiích vývoje je obtížně diagnostikován nádor, takže je detekován tak, že dosahuje průměru 10 centimetrů nebo více. Vzdělání je laločnatý, hustý uzel, červenohnědá barva. Místo obsahuje oblast krvácení a nekrózy.

Pleomorfní fibrosarkom se objevuje u 25% pacientů, u 30% pacientů dochází k metastázám k plicím. Kvůli progresi onemocnění nádor často způsobuje smrt, do jednoho roku od objevu vzdělání. Přežití pacientů po detekci této tvorby je 10%.

Polymorfometrický sarkom

Polymorphocelulární sarkom je relativně vzácný autonomní typ primárního kožního sarkomu. Nádor se obvykle rozvíjí na okraji měkkých tkání a není hluboce obklopen erytematózní korozí. Během období růstu to vředuje a stává se podobným gumovitému syfilidu. Metastazuje do lymfatických uzlin, způsobuje zvětšení sleziny a při stlačení měkké tkáně způsobuje silnou bolest.

Podle výsledků histologie má alveolární strukturu, dokonce i při retikulárním karcinomu. Síť pojivové tkáně obsahuje zaoblené a fusiformní buňky embryonálního typu, podobné megakaryocytům a myelocyty. Současně jsou krevní cévy zbaveny elastické tkáně a ředěny. Léčba sarkomů polymorfních buněk je pouze funkční.

Nediferencovaný sarkom

Nediferencovaný sarkom je nádor, který je obtížné nebo nemožné klasifikovat podle výsledků histologie. Tento druh sarkom není spojen s určitými buňkami, ale zpravidla se s ním zachází jako s rabdomyosarkomem. Takže maligní nádory neurčité diferenciace jsou:

• Epitelový a alveolární sarkom měkkých tkání.
• Tenký nádor měkké tkáně.
• Intimální sarkom a mezenchymom maligního typu.
• Desmoplastický sarkom kruhovitých buněk.
• Tumor s diferenciací perivaskulárních epitelioidních buněk (myomelanocytární sarkom).
• Extrarenální rhabdoidní novotvar.
• Ewing vnekeleletnaya nádor a mimskeletální myxoidní chondrosarkom.
• Neuroektodermální novotvar.

Gynekocytární sarkom

Histiocytární sarkom je vzácný maligní novotvar, agresivní povahy. Nádor se skládá z polymorfních buněk, v některých případech má obrovské buňky s polymorfním jádrem a bledou cytoplazmou. Buňky histiocytárního sarkomu jsou pozitivní při testování na nespecifickou esterázu. Prognóza onemocnění je nepříznivá, protože generalizace nastane rychle.

Histiocytární sarkom se vyznačuje poměrně agresivním průběhem a špatnou odezvou na terapeutickou léčbu. Tento typ sarkom způsobuje extranodální léze. Tato patologie podléhá gastrointestinálnímu traktu, měkkým tkáním a kůži. V některých případech ovlivňuje histiocytární sarkom slezinu, centrální nervový systém, játra, kost a kostní dřeň. Během diagnostiky onemocnění se používá imunohistologické vyšetření.

Sarkom kulatých buněk

Sarkom kruhovitých buněk je vzácný maligní nádor skládající se z kulatých buněčných prvků. Buňky obsahují hyperchromní jádra. Sarkom neodpovídá zralý stav pojivové tkáně. Tumor rychle roste, takže je extrémně maligní. Existují dva typy sarkomu cirkulačních buněk: malobuněčné a velké buňky (druh závisí na velikosti buněk, které tvoří jeho složení).

Podle výsledků histologického vyšetření se novotvar skládá z kulatých buněk se špatně vyvinutým protoplazmem a velkého jádra. Buňky se nacházejí blízko sebe, nemají určitý pořádek. Tam jsou sousední buňky a buňky oddělené od sebe tenkými vlákny a světle amorfní hmoty. Krevní cévy se nacházejí s vrstvami pojivové tkáně a nádorovými buňkami, které sousedí s jejími stěnami. Tumor postihuje kůži a měkké tkáně. Někdy s lumenem cév je možné vidět nádorové buňky, které se implantovaly do zdravých tkání. Nádor metastazuje, rekuruje a způsobuje nekrózu postižených tkání.

Fibromyxoidní sarkom

Sarkom fibromixoid je novotvar s malým stupněm malignity. Onemocnění postihuje jak dospělé, tak děti. Nejčastěji je sarkom lokalizován v oblasti kmene, ramen a boků. Nádor zřídka metastazuje a roste velmi pomalu. Důvody pro vznik fibromiksoidnoy sarkomy patří genetické predispozice, poranění měkkých tkání, dopadu na tělo velké dávky ionizujícího záření a chemické látky se karcinogenní účinky. Hlavní symptomatologie fibromyxoidního sarkomu:

• Existují bolestivé tulení a nádory v měkkých tkáních kufru a končetin.
• V oblasti novotvaru se objevují bolestivé pocity a citlivost je narušena.
• Komůrky získávají modravohnědou barvu a se stoupajícím novotvarem dochází ke stlačení cév a ischémii končetin.
• Pokud je novotvar lokalizován v břišní dutině, má pacient patologické příznaky z gastrointestinálního traktu (dyspeptické poruchy, zácpa).

Obecné příznaky fibromiksoidnoy sarkom projevuje nemotivovaný slabost, úbytek na váze a anorexie, které vedou k anorexii a častou únavu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Lymfoidní sarkom

Lymfoidní sarkom je nádor imunitního systému. Klinický obraz onemocnění je polymorfní. Tak se u některých pacientů projevuje lymfatický sarkom ve formě rozšíření lymfatických uzlin. Někdy se příznaky nádoru projevují ve formě autoimunní hemolytické anémie, ekzematózních vyrážek na kůži a otravy. Sarkom začíná syndrom stláčení lymfatických a žilních cév, což vede k narušení funkcí orgánů. Ve vzácných případech způsobuje sarkom necrotické léze.

Lymfatický sarkom má několik forem: lokalizovaný a lokální, společný a generalizovaný. Z morfologického hlediska je lymfoidní sarkom rozdělen na: velké buňky a malé buňky, tj. Lymfoblastické a lymfocytické. Nádor postihuje lymfatické uzliny krku, retroperitoneální, mezenterický, méně často axilární a inguinální. Novotvar může také nastat v orgánech, které obsahují lymforetickú tkáň (ledviny, žaludek, mandle, střeva).

Dosud neexistuje žádná jediná klasifikace lymfatických sarkomů. V praxi se mezinárodní klinická klasifikace, která byla přijata pro lymfogranulomatózu:

1. Lokální stadia postižené lymfatické uzliny v jedné oblasti mají extranodální lokalizovanou lézi.
2. Regionální fáze - jsou postiženy lymfatické uzliny ve dvou nebo více zónách těla.
3. Celková fáze - léze se objevila na obou stranách membrány nebo sleziny, dotkl se extrasodálního orgánu.
4. Diseminovaná fáze - sarkom postupuje na dvou nebo více ekranodálních orgánech a lymfatických uzlinách.

Lymfatický sarkom má čtyři stadia vývoje, z nichž každá způsobuje novou bolestnější symptomatologii a vyžaduje prodlouženou chemoterapii k léčbě.

Epithelioidní sarkom

Epithelioidní sarkom je maligní nádor, který postihuje distální části končetin. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u pacientů v mladém věku. Klinické projevy naznačují, že epitelioidní sarkom je typ synoviálního sarkomu. To znamená, že původ novotvarů je kontroverzní otázkou u mnoha onkologů.

Nemoc získal své jméno kvůli zaobleným buňkám, velkým epitelioidním formám, které se podobají granulomatóznímu zánětlivému procesu nebo karcinomu dlaždicových buněk. Nový růst se projevuje ve formě subkutánního nebo intradermálního uzlíku nebo vícestupňové hmoty. Nádor se objevuje na povrchu dlaní, předloktí, rukou, prstů, nohou. Epitelioidní sarkom je nejběžnějším nádorem měkkých tkání horních končetin.

Sarkom se léčí metodou chirurgické excize. Toto ošetření je vysvětleno skutečností, že novotvar se šíří podél fascie, krevních cév, nervů a šlach. Sarkom lze podat metastázy - uzliny a plaky podél předloktí, metastázy v plicích a lymfatických uzlinách.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Myeloidní sarkom

Myeloidní sarkom je lokální novotvar složený z leukemických myeloblastů. V některých případech dochází před myeloidním sarkom k akutní myeloblastické leukémii. Sarkom může působit chronický projev myeloidní leukémie a dalších myeloproliferativních lézí. Nádor je lokalizován v kostech lebky, vnitřních orgánech, lymfatických uzlinách, prsní tkáni, vaječnících, gastrointestinálním traktu, trubicovitých a houbovitých kostech.

Léčba myeloidního sarkom se skládá z chemoterapie a lokální radiační léčby. Tomuto nádoru se podává antileukemická léčba. Nádor rychle roste a roste, což určuje jeho malignitu. Sarkom metastazuje a způsobuje poruchy v práci životně důležitých orgánů. Pokud se sarkom vyvine v krevních cévách, pak pacienti mají nepravidelnosti v hemopoetickém systému a rozvíjí se anemie.

Jasný buněčný sarkom

Jasný buněčný sarkom je maligní fasciogenní nádor. Novotvar je zpravidla lokalizován na hlavě, krku, kufru a ovlivňuje měkké tkáně. Nádor je hustý, s kruhovým tvarem, o průměru od 3 do 6 centimetrů. Při histologickém vyšetření bylo zjištěno, že nádorové uzliny mají šedobílé barvy a anatomické spojení. Sarkom se vyvíjí pomalu a vyznačuje se dlouhodobým dlouhodobým průběhem.

Někdy se vyskytuje jasný buněčný sarkom kolem nebo uvnitř šlach. Nádor se často objevuje a způsobuje metastázy kostí, plic a regionálních lymfatických uzlin. Sarkom je obtížné diagnostikovat, je velmi důležité ho odlišit od primárního melanomu maligního druhu. Léčba může být prováděna chirurgickými metodami a metodami radioterapie.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Neyrogenní sarkom

Neurogenní sarkom je maligní novotvar neuroectodermálního původu. Nádor se vyvíjí ze Schwannian membrány periferních nervových elementů. Nemoc je extrémně vzácný u pacientů ve věku 30-50 let, obvykle na končetinách. Podle výsledků histologického vyšetření je nádor kulatý, velkoplodý a zapouzdřený. Sarkom se skládají z vřetenovitě tvarovaných buněk, jádra se nacházejí ve formě záštity, buňky ve formě spirál, hnízd a svazků.

Sarkom se vyvíjí pomalu, palpace způsobuje bolestivé pocity, ale je omezena okolními tkáněmi. Sarkom se nachází podél nervových kmenů. Léčba nádoru je pouze chirurgická. V obzvláště těžkých případech je možná excizie nebo amputace. Metody chemoterapie a radioterapie při léčbě neurogenního sarkomu jsou neúčinné. Nemoc se často objevuje, ale má pozitivní prognózu, míra přežití u pacientů je 80%.

Sarkoma kosti

Sarkom kůry je vzácný maligní nádor různých lokalizací. Nejčastěji se onemocnění objevuje v oblasti kolenních a ramenních kloubů av oblasti pánve. Příčinou onemocnění může být trauma. Exostózy, fibrózní dysplázie a Pagetova choroba jsou další příčinou kostního sarkomu. Léčba zahrnuje metody chemoterapie a radiační terapie.

Sarkomový sval

Sarkomový sval je velmi vzácný a nejčastěji postihuje mladší pacienty. V raných stadiích vývoje se sarkom nezjavuje a nezpůsobuje bolestivé příznaky. Ale nádor se postupně rozšiřuje, což způsobuje otoky a bolestivé pocity. Ve 30% případů svalových sarkomů se u pacientů vyskytuje bolest břicha, spojuje se s problémy s gastrointestinálním traktorem nebo s menstruačními bolestmi. Ale brzy začne bolest doprovázet krvácení. Pokud svalový sarkom vznikl na končetinách a začne se zvyšovat, je nejsnadnější diagnostikovat.

Léčba zcela závisí na stupni vývoje sarkomu, velikosti, metastáze a stupni šíření. Pro léčbu se používají chirurgické metody a záření. Lékař odstraní sarkom a část zdravé tkáně kolem něj. Ožarování se používá jak před operací, tak i po ní, ke snížení nádoru a zničení zbývajících rakovinových buněk.

Sarkoma Skin

Sarkom kůže je maligní léze, jejíž zdrojem je pojivová tkáň. Dávka se zpravidla vyskytuje u pacientů ve věku 30-50 let. Lokalizovaný nádor na trupu a dolních končetinách. Příčinou výskytu sarkom je chronická dermatitida, trauma, prodloužený lupus, jizvy na kůži.

Sarkom kůže se nejčastěji projevuje formou solitárních novotvarů. Nádor se může objevit jak na intaktní dermis, tak na pokožce zarubtsovanoy. Onemocnění začíná malým pevným uzlíkem, který se postupně zvyšuje a získává špatné obrysy. Nový růst narůstá směrem k epidermis a klíčí přes něj a způsobuje vředy a záněty.

Tento typ sarkom metastazuje mnohem méně často než jiné zhoubné nádory. Ale s porážkou lymfatických uzlin, pacientova smrt nastane o 1-2 roky později. Léčba kožního sarkom zahrnuje použití chemoterapie, ale chirurgická léčba je považována za účinnější.

Sarkom lymfatických uzlin

Sarkom lymfatických uzlin je maligní novotvar, který je charakterizován destruktivním růstem a vychází z lymforetikulárních buněk. Sarkom má dvě formy: lokální nebo lokalizované, obecné nebo běžné. Z morfologického hlediska je sarkom lymfatických uzlin lymfoblastický a lymfocytární. Sarkom postihuje lymfatické uzliny mediastinu, krku a peritonea.

Symptomatologie sarkomu spočívá v tom, že onemocnění rychle roste a stoupá. Tumor je snadno hmatatelný, nádorové uzly jsou mobilní. Ale kvůli abnormálnímu růstu mohou získat omezenou mobilitu. Symptomatické sarkomy lymfatických uzlin závisí na stupni léze, stadiu vývoje, lokalizaci a celkovém stavu těla. Diagnostika onemocnění pomocí ultrazvuku a RTG terapie. Při léčbě sarkomu lymfatických uzlin se používají metody chemoterapie, radiační expozice a chirurgická léčba.

Sarkom plavidel

Sarkom plavidel má několik odrůd, které se liší povahou původu. Podívejme se na hlavní typy sarkomů a maligních nádorů, které postihují nádoby.

• Angiosarkom

Je to maligní nádor, který se skládá z hrudníku a sarkomů. Tumor rychle postupuje, je schopen rozpadu a hojné krvácení. Novotvar je hustý, bolestivý uzel tmavě červené barvy. V úvodních stádiích může být angiosarkom použit pro hemangiom. Nejčastěji se tento druh vaskulárního sarkomu vyskytuje u dětí starších pěti let.

• Endoteliom

Sarkom pocházející z vnitřních stěn cévy. Maligní novotvar má několik vrstev buněk, které mohou uzavřít lumen cév, což komplikuje diagnostický proces. Konečná diagnóza je však provedena histologickým vyšetřením.

• Peritheliom

Hemangiopericytoma pocházející z vnější cévní membrány. Zvláštnost tohoto druhu sarkom spočívá v tom, že kolem vaskulárního lumenu rostou sarcomatózní buňky. Nádor může sestávat z jednoho nebo více uzlů různých velikostí. Kůže nad nádorem je modrá.

Léčba vaskulárního sarkomu zahrnuje chirurgickou intervenci. Po operaci se pacientovi podává chemoterapie a ozařování, aby se zabránilo opakování onemocnění. Prognóza sarkomů v plazmě závisí na typu sarkomu, jeho stádiu a způsobu léčby.

Metastázy v sarkomu

Metastázy v sarkomu jsou sekundární ložiska růstu nádoru. Metastázy se tvoří v důsledku oddělení maligních buněk a jejich pronikání do krve nebo lymfatických cév. Při průtoku krve postižené buňky procházejí tělem, zastavují se kdekoli a vytvářejí metastázy, tj. Sekundární nádory.

Symptomatické metastázy zcela závisí na umístění nádoru. Nejčastěji dochází k metastázám v nedalekých lymfatických uzlinách. Průběh metastáz ovlivňuje orgány. Nejčastějšími místy pro vznik metastáz jsou kosti, plíce, mozek a játra. Pro léčbu metastáz je nezbytné odstranit primární nádor a tkáně regionálních lymfatických uzlin. Poté pacient podstoupí chemoterapii a ozáření. Pokud metastázy dosáhnou velkých velikostí, jsou chirurgicky odstraněny.

Diagnóza sarkomu

Diagnóza sarkomu je mimořádně důležitá, protože pomáhá určit umístění maligního novotvaru, přítomnost metastáz a někdy příčiny nádoru. Diagnóza sarkomu je komplex různých metod a technik. Nejjednodušší diagnostickou metodou je vizuální kontrola, která zahrnuje určení hloubky umístění tumoru, jeho pohyblivosti, velikosti a konzistence. Lékař by také měl vyšetřit regionální lymfatické uzliny na přítomnost metastáz. Kromě vizuální kontroly se k diagnostice sarkomu používá následující:

• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - tyto metody poskytují důležité informace o velikosti nádoru a jeho vztahu s jinými orgány, nervy a hlavními cévami. Tato diagnostika se provádí u nádorů pánevních a končetin, stejně jako sarkomů umístěných v hrudní a břišní dutině.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Radiografie.
• Neurovaskulární vyšetření.
• Radionuklidová diagnostika.
• Biopsie je užití tkáně sarkomu histologickými a cytologickými studiemi.
• Morfologická studie - je prováděna k určení stupně sarkomu, volba taktiky léčby. Umožňuje předpovědět průběh onemocnění.

[23], [24], [25]

Sarkom na ultrazvuku

Sarkom na ultrazvuku je diagnostická metoda, která vám umožní vizuálně vidět velikost nádoru, přítomnost metastáz a dalších vlastností. Ultrazvukové vyšetření umožňuje předpovědět diagnózu. To je způsobeno tím, že v některých případech (počáteční fáze, některé typy sarkomů a lokalizační místa) není ultrazvuk vidět. Ultrazvuk není prováděn pro diagnózu sarkomu dutých orgánů. Taková studie však umožňuje stanovit nádor sekundárními znaky (rozšířené lymfatické uzliny, sekundární metastázy).

To znamená, že ultrazvuk je pomocná diagnostická metoda. Sarkom na ultrazvuk vypadá různě na různých orgánech a v různých fázích vývoje. Tak například ledvin sarkom vypadá jako malý balíček, a sarkom slinivky je nerovnostem a tělo podíl se mírně zvýšila, sarkom lehký - vypadá jako malé mince.

Profylaxe sarkomu

Prevence sarkomů probíhá ve dvou směrech, což je prevence vzniku maligních novotvarů a prevence metastáz a relapsů onemocnění. První pravidlem prevence sarkomu je boj proti předčasnému vyčerpání těla a stárnutí. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, vést aktivní životní styl, vyhnout se stresu a relaxovat.

Nezapomeňte na včasnou léčbu specifických zánětlivých onemocnění, které mohou trvat v chronické formě (syfilis, tuberkulóza). Hygienická opatření jsou zárukou normálního fungování jednotlivých orgánů a systémů. Je povinné léčit benigní nádory, které mohou degenerovat do sarkomů. A také bradavice, vředy, ucpávky v mléčné žláze, nádory a žaludeční vředy, eroze a cervikální praskliny.

Profylaxe sarkomů by měla zahrnovat nejen provádění výše uvedených metod, ale i průchod preventivních vyšetření. Ženy by měly každých 6 měsíců navštěvovat gynekologa, aby zjistily a včas léčily léze a nemoci. Nezapomeňte na průchod fluorografie, která vám umožní identifikovat léze plic a hrudníku. Dodržování všech výše uvedených metod je vynikající profylaxií sarkomu a dalších maligních nádorů.

Prognóza sarkomu

Prognóza sarkom závisí na umístění nádoru, původu nádoru, rychlosti růstu, přítomnosti metastáz, objemech nádorů a obecném stavu těla pacienta. Onemocnění se vyznačuje stupněm malignity. Čím vyšší je stupeň malignity, tím horší je prognóza. Nezapomeňte, že prognóza závisí na stupni sarkomu. V prvních stádiích může být onemocnění vyléčeno bez škodlivých důsledků pro tělo, ale poslední stadia maligních nádorů mají špatnou prognózu života pacienta.

Navzdory skutečnosti, že sarkomy nejsou nejčastějšími onkologickými onemocněními, které mohou být léčeny, sarkomy jsou náchylné k metastázám, které postihují životně důležité orgány a systémy. Kromě toho se mohou sarkomy opakovat a znovu a znovu ovlivňovat oslabené tělo.

Přežití v sarkomu

Přežití u sarkom závisí na prognóze onemocnění. Čím je prognóza příznivější, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient bude mít zdravou budoucnost. Velmi často jsou sarkomy diagnostikovány v pozdních stádiích vývoje, kdy maligní nádor již metastázoval a postihuje všechny životně důležité orgány. V tomto případě je přežití pacientů od 1 roku do 10-12 let. Přežití závisí na účinnosti léčby, čím úspěšnější je léčba, tím je pravděpodobnější, že pacient bude žít.

Sarkom je maligní nádor, který je považován za rakovinu mladých. Nemoc je náchylná k všemu, jak dětem, tak dospělým. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že nejprve jsou příznaky sarkomu nevýznamné a pacient nemusí dokonce ani vědět, že postupuje maligní nádor. Sarkomy jsou rozmanité v původu a histologické struktuře. Existuje mnoho druhů sarkomů, z nichž každá vyžaduje zvláštní přístup v diagnostice a léčbě.