Kaposiho pseudosarkom

Kaposiho pseudosarkom je chronické cévní onemocnění kůže dolních končetin, klinicky velmi podobné Kaposiho sarkomu, které se vyvíjí v důsledku žilní insuficience (Maliho typ) nebo insuficience arteriovenózních anastomóz (Blufarb-Stewartův typ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny pseudo-Kaposiho sarkomu

Základem onemocnění je chronická žilní insuficience. Kromě tromboflebitidy a křečových žil se mohou vyskytnout vrozené vady v podobě arteriovenózních píštělí, někdy v kombinaci s povrchovým cévním névem (Klippelův-Trenaunayův syndrom). To může být příčinou žilní a kapilární stáze, vedoucí k hypoxii a kompenzačnímu zvýšení počtu cév.

Patomorfologie pseudo-Kaposiho sarkomu

Epidermis je mírně, někdy výrazně, ztluštělá, epidermální výběžky jsou vyhlazené. V dermis, zejména v subepidermálních úsecích, je edém, v její horní a střední části dochází k proliferaci kapilár, jejich lumeny jsou někdy ostře rozšířené. Cévy jsou od sebe odděleny vrstvami vláknité pojivové tkáně, ve které převládají fibroblasty. Mezi nimi jsou mononukleární elementy a několik buněk zánětlivého původu. Někdy se vyskytuje tendence k fokální proliferaci cév ve formě jednotlivých uzlíků, což je činí podobnými Kaposiho sarkomu, ale histologický obraz je podobný statické dermatitidě.

Příznaky pseudo-Kaposiho sarkomu

Typ Mali se obvykle vyvíjí u mužů ve věku 40-50 let, klinicky se projevuje mnohočetnými, bolestivými, červenohnědými skvrnami a plaky, často ulcerujícími a lokalizovanými v oblasti chodidel a dolní třetiny holeně, často na pozadí změn, jako je okrově žlutá dermatitida. V případě pseudosarkomu Bluefarb-Stewart je proces jednostranný, vyvíjí se v mladém věku ve formě skvrnitých plakových ložisek, modročervených s nahnědlým odstínem, doprovázených bolestí.

Diagnóza pseudo-Kaposiho sarkomu

Diagnóza je potvrzena arteriografickými daty. Včasná diagnóza je velmi důležitá vzhledem k rozdílným metodám léčby Kaposiho sarkomu a pseudosarkomu.