Jeanine

Ze všech farmakologických prostředků, které se v současnosti používají k prevenci otěhotnění, jsou antikoncepční pilulky s hormony považovány odborníky za nejúčinnější.

Hormonální antikoncepční lék Jeanine vyrábí známá německá farmaceutická společnost Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikace Jeanine

Indikace k použití přípravku Janine - prevence nechtěného těhotenství. Kromě toho může být tento lék předepsán jako hormonální antikoncepce ženám, které trpí akné, seboreou, hirsutismem (nadměrný růst tvrdých ochlupení mužského typu) nebo androgenní alopecií (mužskou plešatostí).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě bílých dražé; jedno dražé obsahuje 30 mcg ethinylestradiolu, 2 mg dienogestu a pomocné látky (monohydrát laktózy, bramborový škrob, želatina, mastek, magnesium-stearát).

Farmakodynamika

Antikoncepční účinek Janine, stejně jako většiny antikoncepce nové generace, je založen na dvojím vlivu na hormonální sféru ženy. Na jedné straně potlačuje ovulaci, na druhé straně mění viskozitu hlenu v děložním čípku (cervikálního hlenu). Antikoncepční mechanismus Janine je zesílen třetí složkou v důsledku změn vnitřní sliznice dělohy (endometria), což znemožňuje uhnízdění oplodněného vajíčka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakodynamika přípravku Janine je způsobena kombinovaným účinkem ethinylestradiolu a dienogestu. Ethinylestradiol je syntetický estrogen, tj. hormon, který je přirozeně produkován ženskými vaječníky. Ethinylestradiol způsobuje syntézu proteinů vázajících pohlavní steroidy – proteinů krevní plazmy, které se podílejí na transportu pohlavních hormonů v těle.

Dienogest je nový syntetický progestin, který má podobný účinek jako přirozený ženský hormon progesteron. V době ovulace se viskozita hlenu snižuje, což je příznivé pro průchod spermií. Dienogest navíc zvyšuje viskozitu hlenu v děložním hrdle natolik, že se stává pro spermie nepřekonatelnou bariérou. Dienogest má navíc antiandrogenní účinek (potlačuje produkci mužských hormonů) a progestogenní účinek (zabraňuje zrání folikulů a tím zabraňuje ovulaci).

Farmakokinetika přípravku Janine je dána skutečností, že účinné látky tohoto léku se vážou na plazmatické bílkoviny, což ovlivňuje jejich distribuci. Ethinylestradiol se v gastrointestinálním traktu kompletně vstřebává během krátké doby a více než 98 % látky se váže na krevní bílkovinu albumin, zbytek je v krvi ve volné formě. Absolutní biologická dostupnost tohoto syntetického hormonu je nízká - ne více než 44 %. Transformuje se hydrooxidací ve sliznici tenkého střeva a v játrech, produkty jeho metabolismu se vylučují močí a žlučí.

Dienogest se také rychle vstřebává, ale jeho biologická dostupnost je mnohem vyšší - 96 %. Téměř 90 % syntetického progestinu se váže na albumin a asi 10 % zůstává v krvi ve volné formě. Během chemických procesů v těle je téměř kompletně metabolizován. Pouze velmi malá část dienogestu se vylučuje v nezměněné formě ledvinami a meziprodukty jeho chemických změn v buňkách těla (metabolity) se také vylučují močí a žlučí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dávkování a aplikace

Janine dražé se užívá perorálně a zapíjí se malým množstvím vody. Výrobce jasně uvedl pořadí podávání na obalu: jedna dražé denně po dobu 21 dnů – přibližně ve stejnou dobu. Užívání Janine byste měla začít první den menstruačního cyklu.

Navíc je nutné před zahájením užívání každého dalšího balení udělat sedmidenní pauzu. Během této pauzy se pozoruje krvácení podobné menstruaci. Zpravidla začíná druhý nebo třetí den po užití poslední tablety z balení. A nemusí skončit před zahájením užívání nového balení.

Pokud žena před užíváním přípravku Janine užívala jiné hormonální antikoncepční pilulky nebo náplasti, měla by začít užívat přípravek Janine den po užití poslední pilulky předchozího léku. A pokud byla použita transdermální antikoncepce ve formě náplasti, měla by se Janine užívat ve stejný den, kdy byla náplast odstraněna.

Jak již bylo uvedeno, Janine by se měla užívat současně. Pokud žena neužila pilulku včas, měla by ji užít při první příležitosti. Faktem je, že antikoncepční ochrana léku je snížena, pokud je zpoždění jeho pravidelného užívání 12 hodin nebo více.

Pokud žena užila pilulku v pravý čas během 7 dnů před první vynechanou dávkou, není nutné používat další antikoncepci. Pokud však žena vynechala dvě nebo více pilulek, je třeba vážně zvážit další ochranu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte Jeanine během těhotenství

Užívání přípravku Janine během těhotenství a kojení je nepřijatelné. V případech, kdy je během užívání přípravku Janine zjištěno těhotenství, je třeba lék okamžitě vysadit. Kojící matky by měly mít na paměti, že kombinovaná antikoncepce v tabletách může významně snížit množství mateřského mléka a pohlavní hormony a „odpad“ z perorální antikoncepce se dostávají do mléka.

Kontraindikace

Kontraindikace pro přípravek Zhanin zahrnují následující onemocnění: žilní a arteriální trombóza; plicní embolie; angina pectoris; infarkt myokardu; ischemická choroba srdeční; diabetes mellitus; systémový lupus erythematodes; angioedém; migréna s ložiskovými neurologickými příznaky; cerebrovaskulární onemocnění; selhání jater a závažné onemocnění jater; pankreatitida; nádory genitálií nebo mléčných žláz (včetně podezření na nádory); vaginální krvácení.

[ 12 ]

Vedlejší efekty Jeanine

Mezi nežádoucí účinky přípravku Janine může patřit nepravidelné krvácení (od lehkého špinění až po náhlé silné krvácení), zejména v prvních měsících užívání léku.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Janine patří bolest břicha, nevolnost, zvracení, bolest mléčných žláz, stejně jako jejich otok a pocit nadýmání. Dále se často pozoruje zvýšená chuť k jídlu a kolísání tělesné hmotnosti (vzestup), bolest hlavy, tinnitus, tachykardie, otoky, průjem, kožní vyrážka, poruchy pigmentace kůže, poruchy spánku a deprese.

U některých žen může dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce vést k infekcím močových cest, cystitidě, mastitidě, cervicitidě, plísňovým infekcím, kandidóze, děložním myomům a lipomům prsu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Janine se může projevit nevolností, zvracením, špiněním nebo děložním krvácením, které nesouvisí s menstruačním cyklem (metrorhagie).

[ 22 ]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Janine s jinými léky mohou vést k průlomovému krvácení a snížení spolehlivosti antikoncepční ochrany. Souběžné užívání léků, jako je fenytoin, primidon a karbamazepin (antiepileptika), barbituráty (hypnotika a antikonvulziva) a antibiotikum proti tuberkulóze rifampicin, může vést ke zvýšení rychlosti čištění (clearance) tělesných tkání od pohlavních hormonů a narušení metabolismu jater. Stejná interakce přípravku Janine s jinými léky je možná při užívání oxkarbazepinu, topiramátu, felbamátu, griseofulvinu, a také léků, které obsahují léčivou rostlinu třezalku tečkovanou (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Vzhledem k tomu, že některá antibiotika, včetně penicilinu a tetracyklinu, jsou schopna snižovat cirkulaci estrogenů, jejich užívání spolu s tabletami Janine snižuje hladinu koncentrace syntetického hormonu ethinylestradiolu v gastrointestinálním traktu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmínky skladování

Podle pokynů přiložených k léku musí být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Speciální instrukce

Je důležité si uvědomit, že jakékoli léky obsahující hormony by měly být užívány podle pokynů lékaře. Pokud lékař nenalezne žádné kontraindikace pro užívání přípravku Janine, měla by žena během jeho užívání podstoupit kontrolní vyšetření alespoň jednou za 12 měsíců.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku Janine od data jeho vydání je 3 roky.