Yarina

Perorální antikoncepce Yarina má za cíl zabránit zrání vajíčka a umožnit mu opustit folikul. Složky antikoncepce navíc zhušťují a zjednocují hlenovou zátku v děložním čípku, což brání pronikání spermií do jeho dutiny. Endometrium se také ztenčuje, což brání uchycení oplodněného vajíčka v děložní dutině.

Indikace Yarina

Indikace pro použití přípravku Yarin jsou stejné jako u jiných perorálních antikoncepcí - prevence nechtěného těhotenství. Perorální antikoncepce je nejúčinnějším prostředkem, který pomáhá předcházet těhotenství. Perorální antikoncepce obsahuje hormony podobné ženským hormonům - estrogen a progesteron.

Navzdory absenci ovulace se menstruační cyklus nemění, ale dokonce se stává pravidelnějším a bezbolestnějším a v případě potřeby můžete po konzultaci s lékařem odložit očekávané kritické dny pomocí perorální antikoncepce.

Perorální antikoncepce se také používá k léčbě některých forem akné. Užívání přípravku Yarin také snižuje riziko vzniku maligních nádorů vaječníků, dělohy, tlustého střeva a snižuje riziko vzniku onemocnění pánevních orgánů.

[ 1 ]

Formulář vydání

Uvolňovací forma Yarina - potahované tablety v blistrech po 21 kusech v kartonových krabičkách po 1 a 3 blistrech. Yarina se týká monofázických perorálních antikoncepcí, každá tableta v balení obsahuje jednu dávku hormonů, hlavními účinnými látkami jsou ethinylestradiol (0,03 mg) a drospirenon (3,00 mg).

Kompletní složení jedné tablety obsahuje:

• ethinylestradiol 0,03 mg,
• drospirenon 3,00 mg.
• monohydrát laktózy;
• kukuřičný škrob;
• předželatinovaný kukuřičný škrob;
• stearát hořečnatý;
• povidon K25.

Yarina Plus je také k dostání v lékárnách. Jediným rozdílem oproti klasické Yarině je přítomnost další složky - levomefolátu vápenatého. Jedná se o jednu z aktivních, snadno stravitelných forem kyseliny listové (vitamin B9).

Kyselina listová a foláty jsou pro ženský organismus obzvláště nezbytné během těhotenství, kdy se formuje nervový systém plodu, a také během kojení. V této fázi lze pozorovat anémii z nedostatku folátů. Yarina Plus je určena pro ženy, které nedávno porodily, chrání se před nechtěným těhotenstvím, a také pro ženy, které plánují těhotenství v budoucnu po vysazení antikoncepce. Kromě výše uvedené sloučeniny se léky Yarina a Yarina Plus od sebe nijak jinak neliší. Je také třeba připomenout, že složka levomefolát může snižovat účinnost fenytoinu a methotrexátu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika léku Yarina spočívá v účinku estrogen-gestagenních hormonů na ženský organismus jako antikoncepčního léku. Antikoncepční účinek léku spočívá v potlačení ovulačního procesu a změně struktury hlenu děložního čípku, v důsledku čehož se stává hustším a brání pronikání spermií do děložního čípku. Při pravidelném systematickém užívání je pravděpodobnost nechtěného těhotenství 1 případ na 100 žen, samozřejmě při nesprávném užívání, nesystémovém užívání, se pravděpodobnost nechtěného těhotenství může zvýšit.

Hormony v kombinované perorální antikoncepci mohou také ovlivnit reprodukční systém jako celek, stabilizovat menstruační cyklus, učinit ho méně bolestivým a pravidelnějším. Snižuje se procento krevní ztráty, což minimalizuje riziko anémie, a také pomáhá snižovat riziko vzniku maligních nádorů endometria a vaječníků.

Drospirenon, který je součástí přípravku Yarin, pomáhá snižovat tělesnou hmotnost, normalizuje metabolismus vody a soli v těle, což zabraňuje vzniku otoků. Díky působení drospirenonu se také normalizuje stav kůže a vlasů - stávají se méně mastnými a projevy akné se snižují a při dlouhodobém užívání akné zcela mizí.

Drospirenon je svým účinkem analogem přirozeného progesteronu, který se přirozeně produkuje v ženském těle. Tuto skutečnost by měly vzít v úvahu ženy s hormonálně závislou retencí tekutin v těle, ženy s akné a seborrheou.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Yarin spočívá v reakci těla na hlavní aktivní složky léku.

Drospirenon se téměř okamžitě kompletně vstřebává a jeho koncentrace v krevním séru dosahuje po 1-2 hodinách koncentrace 37 ng/ml. Příjem potravy neovlivňuje procento biologické dostupnosti hormonu. V krvi se drospirenon váže se sérovým albuminem, ale neváže se na globuliny, které vážou pohlavní hormony a hormony CSH. Pouze 3-5 % celkové dávky hormonů se v krvi nachází ve volném stavu. Po podání se drospirenon v těle zcela rozpadá, v plazmě je ve formě kyselých forem. Z těla se vylučuje ve 2 fázích, drospirenon se z těla kompletně vylučuje po 31 hodinách - gastrointestinálním traktem, močí.

Ethinylestradiol se při perorálním podání zcela a velmi rychle vstřebává, požadované koncentrace v krvi je dosaženo 1-2 hodiny po podání. Biologická dostupnost je přibližně 45 %, ale při užívání léku s jídlem se biologická dostupnost může snížit o 25 %. Ethinylestradiol se váže na krevní albuminy z 98 %, pouze 2 % je ve volném stavu. Metabolismus sloučeniny probíhá v játrech a tenkém střevě. Vylučuje se ve formě metabolitů močovými cestami a gastrointestinálním traktem do 24 hodin.

Etnická příslušnost také neovlivňuje farmakokinetiku drospirenonu a ethinylestradiolu v ženském těle.

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování léku Yarina se předepisuje individuálně (v některých případech), z antikoncepčních důvodů je denní užívání léku indikováno v dávce 1 tablety. Nepřetržitá doba podávání je 21 dní.

Tablety se užívají podle pořadí uvedeného na obalu, denně a přesně ve stejnou dobu. Každé další balení se má užívat až po 7denní přestávce. Během tohoto sedmitýdenního období se obvykle objevuje krvácení podobné normální menstruaci. Tento stav se obvykle objevuje druhý nebo třetí den po ukončení užívání poslední tablety a může trvat až do začátku dalšího cyklu užívání. Navzdory krvácení se užívání dalšího cyklu tablet má zahájit 8. den, jak je uvedeno v návodu.

Pokud jste dosud neužívala jinou perorální antikoncepci, můžete užít Yarinu první den menstruace. Je také povoleno užívat antikoncepci 2. až 5. den menstruace, ale v tomto případě musíte po všech sedm dní užívání antikoncepce z první krabičky používat další antikoncepci (kondom, vaginální kroužek).

Při nahrazování kombinované antikoncepce přípravkem Yarina se s jejím užíváním začíná den po vysazení hlavní perorální antikoncepce. Při výměně vaginálního kroužku nebo přechodu z transdermální náplasti na perorální antikoncepci se má přípravek Yarina užívat od prvního dne vysazení.

Přípravek Yarina by se měl užívat po porodu až po obnovení menstruačního cyklu. Během prvních 7 dnů byste měla také používat kondom nebo vaginální kroužek.

Pro oddálení nástupu menstruace by se v užívání tablet mělo pokračovat, jakmile je spotřebováno první balení, bez sedmidenní přestávky. Antikoncepce z balení č. 2 by se měla užívat tak dlouho, jak si žena sama přeje. V užívání tablet z balení č. 1 je možné pokračovat až po 7denní přestávce.

Před přechodem na jiné perorální antikoncepce byste se měla poradit s gynekologem, abyste si vybrali nejvhodnější lék, který nepoškodí reprodukční systém a tělo jako celek.

[ 3 ]

Používejte Yarina během těhotenství

Užívání přípravku Yarin během těhotenství je nepřijatelné, protože může způsobit nenapravitelné poškození zdraví ženy i plodu. Obecně platí, že při správném systematickém užívání přípravku Yarin dochází k otěhotnění ve výjimečných případech. Příčinou otěhotnění může být chyba v dávkovacím schématu léku v předchozím měsíci a otěhotnění mohlo nastat i během sedmidenní přestávky před zahájením nové kúry.

Pokud během užívání přípravku Yarina dojde k otěhotnění a tato skutečnost se potvrdí, pak je první věc, kterou musíte udělat, přestat lék užívat v této fázi i v budoucnu. A také první věc, kterou musíte udělat, je poradit se s gynekologem. V raných fázích hormony obsažené v léku Yarina nepoškodí malý organismus, takže není nutné těhotenství ukončit. Nejlepší je začít užívat kyselinu listovou nebo speciální vitamínové komplexy, které ji obsahují, jakmile je těhotenství potvrzeno.

Užívání přípravku Yarin během těhotenství nedává smysl, protože k těhotenství již došlo, a dlouhodobé užívání jako takové může vést k narušení hormonální rovnováhy ženy, což ovlivní její celkové zdraví.

Kontraindikace

Pokud se po užívání léku objeví komplikace nebo jsou přítomna následující onemocnění, existují kontraindikace pro užívání přípravku Yarin:

• arteriální a žilní trombóza v době přijetí nebo v anamnéze;
• stavy, které mohou vést k rozvoji trombózy – cévní mozkové příhody, angina pectoris;
• zaznamenané případy migrény s fokálními neurologickými příznaky;
• zaznamenávání v anamnéze diabetu mellitus a souvisejících komplikací kardiovaskulárního systému;
• zjevné rizikové faktory pro rozvoj žilní a arteriální trombózy: onemocnění srdečních chlopní, fibrilace síní, patologie mozkových cév, koronárních tepen, arteriální hypertenze, předchozí velké operace, kouření a věk nad 35 let;
• některé formy pankreatitidy v anamnéze a v akutním stádiu;
• závažné patologie jater;
• benigní a maligní nádory jater;
• těžké selhání ledvin a akutní období;
• vaginální krvácení neznámé etiologie;
• těhotenství;
• období kojení;
• přecitlivělost na některé složky léku;
• časné poporodní období;
• patologie, které se objevily nebo zhoršily po užívání hormonální antikoncepce.

Vždy, před rozhodnutím, zda užívat perorální antikoncepci, je nutné posoudit možný stupeň rizika ve vztahu k očekávanému přínosu striktně individuálně a pouze po předchozí konzultaci s gynekologem.

[ 2 ]

Vedlejší efekty Yarina

Nežádoucí účinky přípravku Yarin se projevují především nepravidelným krvácením (ve formě průlomového krvácení a špinění), často v prvních měsících užívání.

Kromě toho se po užívání perorální kombinované antikoncepce mohou objevit další nežádoucí účinky nejen z reprodukčního systému, ale i z jiných systémů, včetně například:

• z trávicího systému se mezi nežádoucí účinky řadí nevolnost, bolesti břicha a ve vzácných případech zvracení, poruchy trávení a průjem;
• z reprodukčního systému se nežádoucí účinky projevují jako zhrubnutí a bolest na hrudi, mléčné žlázy jsou bolestivé na dotek, ve vzácných případech - hypertrofické změny v mléčných žlázách, výtok z pochvy a mléčných žláz;
• z nervového systému se nežádoucí účinky projevují bolestmi hlavy, změnami nálady, apatií, někdy sníženou sexuální touhou, migrénami;
• z vizuálního systému - pocit pálení v očních bulevách;
• Někdy se může objevit vyrážka, erythema nodosum, erythema multiforme, přibývání na váze, otoky.

Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených nežádoucích účinků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, který vám v závislosti na závažnosti poskytne potřebnou pomoc a v případě potřeby zvolí jiný lék.

Předávkovat

K předávkování přípravkem Yarina může dojít, pokud se používá jako nouzová antikoncepce nebo pokud se užije více než 2 tablety najednou. V takovém případě se může objevit nevolnost, zvracení, zvracení, vaginální výtok s krví, metroragie (pozorovaná u mladých žen v plodném věku). Vaginální krvácení je důsledkem nadbytku ethinylestradiolu a drospirenonu v krvi. Ostatní složky tablet nemají na organismus toxický účinek.

V tomto případě neexistuje žádné speciální antidotum, takže léčba je předepsána na základě objevených příznaků. V případě předávkování lékem byste se měli také poradit s gynekologem, protože umělá prudká změna hormonálních hladin může způsobit nenapravitelné poškození ženského reprodukčního systému, což může v budoucnu vést k poruchám ovulace a v důsledku toho k neplodnosti.

Pokud z nějakého důvodu došlo k vynechání užívání po dobu 2 nebo více dnů, pak byste v žádném případě neměli užívat více než 2 dražé Yariny najednou. V takové situaci je lepší používat další bariérovou antikoncepci - to nezpůsobí takové nenapravitelné poškození hormonálního pozadí a reprodukčního systému ženy.

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Yarin s jinými léky někdy vede k průlomovému děložnímu krvácení a také ke snížení spolehlivosti antikoncepce. Při užívání léků na bázi fenytoinu, barbiturátů, primidonu, karbamazepinu, rifampicinu, oskarbazepimu, topiramátu, felbamátu, griseofulvinu a třezalky tečkované dochází k vylučování pohlavních hormonů. Ritonavir a nevirapin také ovlivňují metabolické procesy v játrech.

Také užívání antibiotik penicilinového a tetracyklinového typu snižuje účinnost absorpce estrogenu v tenkém střevě, což vede ke snížení koncentrace ethinylestradiolu. Při užívání léků ovlivňujících jaterní enzymy je nutné po dobu 28 dnů po vysazení přípravku dodatečně používat bariérovou antikoncepci.

Při současném užívání přípravku Yarin a antibiotik, stejně jako po jejich vysazení do 7 dnů po ukončení léčby antibakteriálními léky, byste měli používat také bariérovou antikoncepci.

Účinnost levomefolátu vápenatého může být snížena při užívání s methotrexátem, trimethoprimem, sulfasalazinem, triamterenem, antiepileptiky (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, kyselina valproová).

Než začnete během užívání přípravku Yarina užívat jakékoli léky, měli byste se poradit se svým lékařem nebo gynekologem.

[ 4 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Yarina jsou stejné jako u většiny ostatních hormonálních antikoncepcí. Teplota skladování by neměla překročit 25 stupňů a lék by měl být skladován mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku Yarina je 3 roky. Po uplynutí doby použitelnosti je přísně kontraindikováno užívání přípravku Yarina interně.