Euro

Farmakologické prostředky přípravku Euras Medical jsou uvedeny v klinické a farmakologické skupině hormonálních antikoncepčních přípravků pro transdermální podání.

[1],

Indikace Euro

Uvažované farmakologické činidlo bylo původně vyvinuto pouze s jednou orientací - jako antikoncepce. Proto přímé důkazy o použití Evry - antikoncepce pro poctivý sex.

[2]

Formulář vydání

Na moderním farmakologickém trhu představuje tento inovativní přípravek dvě varianty navrhovaných balíčků. Forma uvolňování je náplast se speciální hormonální kompozicí aplikovanou na vnitřní povrch.

Vyráběný obal:

1. Tři antikoncepční jednotky, které jsou sterilně utěsněny, jednotlivě, v individuálním případě sestávajícím ze dvou vrstev: laminovaný papír a fólie. Společně jsou tři náplasti zabaleny do vaku z polymerního materiálu.
2. Druhým typem nabízeného balení je případ z devíti antikoncepčních jednotek, které jsou zabaleny podobně jako první variant, ale v jednom obecném balení polymerního materiálu jsou tři případy sestávající ze tří jednotlivě balených náplastí Eur.

Omítka pro ženskou antikoncepci - transdermální terapeutický systém (TTS) - je čtverec s hladce zaoblenými rohy. Vrstva se zaměřuje na: matný bledě zbarvený pigmentovaný LDPE substrát, na kterém se používají znaky tvořící slovo "EVRA". Vnitřní vrstva - adhezní vrstva bezbarvá lepidlo, které se skládá z netkané textilie z polyesteru, krospovidonu, lauryl-, polyisobutylen-polybutenu. Přímo vnitřní vrstva chránící septicitu účinných látek a před použitím je odstraněna průhledná fólie z polyethylentereftalátu (nebo polydimethylsiloxanu).

[3]

Farmakodynamika

Tato náplast byla navržena jako antikoncepční prostředek pro transdermální podání. Proto je farmakodynamika přípravku Evra zaměřena na blokování nebo snížení počtu hormonů produkovaných vaječníky a ovlivnění endometria. Efekt jde přímo na gonadotropní funkci hypofýzy. Toto je místo, odkud pochází signál pro útlum šíření folikulů, což znemožňuje oplodnění buňky (průchod ovulačního procesu).

Antikoncepční vlastnosti léku se zvyšují se zvýšením viskozity sekrece, produkované tajemstvími umístěnými v děložním čípku (cervikální hlen). Je stále nutné snížit citlivost endometriální tkáně na blastocysty.

Účinnost farmakodynamiky eura pomocí Pearl Indexu lze odhadnout na 0,90.

Mělo by se pamatovat na to, že kvantitativní ukazatel průchodu inseminací nesouvisí s věkem ženy (pokud je stále ve věku věku) a nezávisí na rase potenciální matky.

[4], [5]

Farmakokinetika

Vzhledem k tomu, nástavec antikoncepční náplasti na ženu kůže prochází nevýznamnou dobu (až 48 hodin), kdy se tyto hormony, jako je ethinyl C _ss a norelgestrominu začnou stanovené v krevním séru. Jejich kvantitativní indexy jsou uvedeny na obrázcích 0,8 ng / ml a 50 ng / ml.

Při použití tohoto nástroje po dlouhou dobu se hladina _Css a AUC mírně zvyšuje. Je-li tělo ženy vystaveno zvýšené fyzické a emocionální stres, nebo v určité složky změnit teplotní limity, není pozorováno výrazné výkyvy těchto hormonů, zejména s ohledem na AUC norelgestrominu a C _ss, AUC ethinylestradiolu může vykazovat mírné zvýšení úrovně koncentrace.

Terapeutická účinnost náplasti se udržuje po dobu deseti dnů po aplikaci transdermálního terapeutického systému. Tato skutečnost vám umožňuje udržet potřebnou účinnost léku, i když žena z nějakého důvodu odložila výměnu náplasti za několik dní ze sedmi doporučených dnů.

Takové metabolity noregestrominu jako norgestrel a norelgestromin poskytují vysoké míry interakce a sloučeniny s plazmatickými bílkovinami. Zejména jsou pozorovány dvojice sloučenin: norgestrel - globulin a noregestromin - albumin, ethinylestradiol - albumin. Indikátor vazebných pohlavních hormonů je dostatečně vysoký a je více než 97%. Tyto indikátory mohou významně klesat s nárůstem takových parametrů lidského těla jako je plocha povrchu a tělesná hmotnost pacienta, přičemž úprava může také způsobit její věk.

Metabolismus noregestrominu se vyskytuje téměř výhradně v játrech, výsledkem této transformace je norgestrel, který je souběžný s jinými konjugovanými a hydroxylovanými metabolity. Konečný výsledek metabolismu ethinylestradiolu (transformace vyplývající z chemických reakcí, které se vyskytují v živém těle za účelem udržení života a vývoje) jsou hydroxylované chemické sloučeniny, sulfátové a glukuronidové konjugáty.

Inhibit nebo zpomaluje, životnost většiny mikrozomálních jaterních enzymů potlačuje hormony, jako jsou estrogeny a progestogeny.

Průměrný poločas rozpadu produktů (T _1/2 ), který ovlivňuje tělní látky ethinylestradiolu a norelgestrominu v těle ženy, činí přibližně 17 a 28 hodin. Hlavní způsob vylučování metabolických produktů je klasický: přes močovou soustavu s močí a střevem s telaty.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dávkování a aplikace

Existují určitá pravidla a doporučení, která by neměla být ignorována, teprve potom můžete dosáhnout požadovaného výsledku a minimalizovat komplikace a projev sekundárních příznaků.

1. Nedoporučuje se používat paralelně více než jeden antikoncepční TTS.
2. Pečlivé dodržování všech pokynů.
3. Střídání transdermální náplast Evra provádí podle rozvrhu: na první, osmý a 15. Dnem menstruačního cyklu, které odpovídají na druhém a třetím týdnu menstruační bloku.
4. Aplikace další omítky je možná po dobu 24 hodin v den, které jsou vybrány jako "den posunu".
5. Ve čtvrtém týdnu menstruačního cyklu (dvacátého druhého - dvacátého osmého dne fyziocyku) tělo spočívá na vnějším vlivu. Antikoncepce není předepsána.
6. Nový antikoncepční přípravek začíná druhý den po skončení čtvrtého sedmidenního období. Je třeba objasnit: aplikátor Euru je v každém případě lepen, a to i v případě, že nedochází k žádnému měsíčnímu uvolňování krve nebo se stále vyskytuje.
7. Nedovolte přerušení účinku transdermálního terapeutického systému na tělo spravedlivého pohlaví po dobu delší než sedm dní. Jinak terapeutická účinnost prudce klesá a zvyšuje se pravděpodobnost fertilizace vaječníků a těhotenství.
8. Pokud je nutné prodloužit přestávku po dobu delší než jeden týden, zvyšuje se pravděpodobnost koncepce denně, v tomto období je nutné použít bariérovou metodu antikoncepce (nehormonální metody a přípravky).

V různých životních podmínkách se způsob aplikace a dávky léku Evra poněkud liší.

Pokud minulý menstruační cyklus prošel bez použití hormonální antikoncepce.

1. Omítka se aplikuje na kůži v první den fyziologického cyklu. Aplikace se uchovává po dobu jednoho týdne. Název dne v týdnu, kdy se první vázán náplast Evra bude základna, následující opravy se mění v ten samý den ( „den nahrazení“), ale o týden později (8. A 15. Dny v cyklu).
2. 22. Den odstraní Evru. Týden, až do 28. Dne cyklu, je odpočinek.

Pokud v předchozím menstruačním cyklu žena užívala kombinovanou perorální antikoncepci a nyní přechází na TTC Evra.

1. Náplast je nalepena v první den menstruačního cyklu, který následuje po dokončeném průběhu perorálního podávání kombinované antikoncepce.
2. Pokud po ukončení procedury uplynulo pět dní a měsíční nezačalo, je lepší provést těhotenský test. Teprve po obdržení negativního výsledku můžete začít používat TTC Evra.
3. Pokud byla náplast nejprve aplikována později než první den cyklu, měly by být bariérové antikoncepční metody zavedeny paralelně po celý týden.
4. Pokud byla poslední pilulka proti plici opitá a po uplynutí více než jednoho týdne může ženská těla snášet ovulaci vajíčka. V této situaci je lepší konzultovat porodníka - gynekologa a pouze s jeho svolením pokračovat v užívání TTC Evry. Sexuální vztahy během tohoto období mohou vést k oplodnění buňky a těhotenství.

Pokud v předchozím menstruačním cyklu žena užívala léky, které jsou založeny pouze na progestogenech, nyní jde o TTC Eur.

1. V takovém případě může žena jít do transdermálního terapeutického systému každý den po dokončení přijetí použité antikoncepce dříve.
2. Je nutné splnit jednu podmínku: aplikace přípravku Evra by měla být zavedena okamžitě po zamítnutí předchozí léčivé látky. A dalších sedm dní je nutné provést paralelní bariérovou antikoncepci. Tím bude zachován potřebný terapeutický účinek.

Přechod na TTS po potratu nebo potratu.

1. Pokud došlo k umělému nebo přirozenému potratu v době, kdy těhotenství nedosáhlo dvacátého týdne, může začít TTC Eur bezprostředně po tomto nepříjemném postupu. V tomto případě není nutné podporovat metody paralelní antikoncepce. Nová koncepce může nastat až po uplynutí deseti dnů po potratu nebo potratu.
2. Byl-li těhotenství přerušeno po 20. Týdnu, zavést antikoncepční náplast, je možné se v 21. Den po nepříjemné procedury, nebo první den menstruačního cyklu.

Přechod na Eur po dodání.

1. Pokud mladá matka krmí novorozené dítě s mateřským mlékem, může být TTC použito čtyři týdny po významném dni, porodu dítěte.
2. Pokud vstup přijde později než dohodnutá doba, paralelně během týdne se použije další antikoncepce (metoda bariéry).
3. Pokud během tohoto období došlo k sexuálnímu styku, před zahájením užívání kapesní pomůcky je třeba se ujistit, že není přítomna těhotenství nebo počkat na začátek menstruační krveprolití.

Pokud během období užívání náplasti bylo pozorováno částečné nebo úplné olupování.

1. Tato situace naznačuje, že tělo ženy dostalo menší počet potřebných spojení.
2. Dokonce i neúplné odstranění léku z kůže během dne (24 hodin) může významně zkazit očekávaný výsledek. Proto musíte co nejdříve vyměnit lepicí pásku lepením nového (pro toto místo). Neexistují jiné podpůrné metody.
3. Následná změna Evry se uskutečňuje v "den nahrazení", který byl dříve přijat.
4. Pokud bylo pozorováno úplné nebo částečné narušení styku po dobu delší než 24 hodin nebo není v tomto časovém parametru úplná jistota, pak pravděpodobnost vzniku těhotenství je dostatečně vysoká.
5. V této situaci je primárně nutné provést těhotenský test. Pokud je výsledek záporný, začněte užívat přípravek TTC Evra od začátku, protože tuto aplikaci považujete za první den antikoncepčního cyklu, a proto se změní "den náhrady".
6. Během prvního týdne musí být antikoncepce typu bariéry zavedena paralelně.
7. Pokud lepidlo ztratilo svou lepivost, nesnažte se jej znovu připojit k pokožce. Nepoužívejte běžnou lepící pásku nebo obvaz pro zlepšení fixace.

Oprava "náhradního dne".

Pokud by došlo ke změně menstruačního krvácení v jednom cyklu, je nutné použít novou aplikaci, která je připojena ve 22 dnech. Tím se zpomalí přestávka a následně se zastaví následné krvácení.

V této situaci může dojít k krvavému výtoku v intervalech mezi menstruacemi. Důsledně se nedoporučuje používat náplast v řadě po dobu delší než šest týdnů. Musí existovat přerušení aplikace TTS po dobu jednoho týdne (sedm dní). Po uplynutí této doby můžete znovu začít používat aplikaci Evra.

Změňte "den náhrady", kterou může žena v období bez užívání drogy, vložte první aplikaci TTC Evry. Současně bychom neměli zapomínat na to, že období mezi odstraněním třetího aplikátoru předchozího cyklu a uložením nového (se změnou "náhradního dne") by nemělo přesáhnout sedm dní.

Používejte Euro během těhotenství

Transdermální terapeutický systém (TTS) - hormonální farmakologický přípravek a jeho vliv na těle reálné pohlaví dochází na jemnější úrovni. Proto je použití Evra během těhotenství a během období, kdy mladý maminka krmení novorozence mateřské mléko je absolutně kontraindikováno, protože takové expozice převádí mnoho procesů v lidském těle, které mohou nepředvídatelně ovlivnit zdraví a vývoj budoucího muže.

Kontraindikace

Jak bylo řečeno dříve, tato omítka působí na organismus ženy na úrovni jejího hormonálního pozadí. Vycházejíc z takové síly vlivu, která je dostatečně významná, existuje také mnoho kontraindikací pro použití Eur.

• Individuální intolerance ke složkám antikoncepční složky.
• Zanesení arteriálních cév, včetně:
  • Ischémie srdečního svalu.
  • Akutní fáze patologických poruch v krvi v cévách, která ovlivňuje výživu a obohacení mozkové tkáně kyslíkem.
  • Očkování krevních kapilár oční sítnice.
  • Předchůdci blokování, například ischemická srdeční blokáda přechodné povahy nebo selhání rytmu.
• Nedostatek antitrombinu-III.
• Předispozice dědičného charakteru k zablokování žil nebo krevních cév.
• Nízká úroveň rezistence aktivovaných proteinů C a S. Jejich nedostatečnost v těle ženy.
• Těžká hypertenze s hodnotami arteriálního tlaku nad 160/100 mm Hg. Art.
• Diabetes mellitus, ovlivňující integritu a změny v dalších ukazatelích normy krevních cév.
• Trombóza žil, včetně hluboké, včetně tromboembolie plic.
• Dědičná dyslipoproteinemie (kvantitativní a kvalitativní poruchy kompozice krevních lipoproteinů).
• Rakovina endometria.
• Migréna s aurou - bolesti hlavy a paroxysmální vnímané projevuje stabilní lokalizace v frontotemporální-orbitální oblasti a které se vztahuje polovinu hlavy, ke kterému dochází po předcházejících jejích neurologické příznaky (aury).
• Hyperhomocysteinemie (zvýšená koncentrace aminokyselinového hyperhomocysteinu).
• Přítomnost antifosfolipidových protilátek, které působí proti kardiolipinu v těle pacienta, je lupus antikoagulant.
• Diagnóza nebo podezření na maligní novotvary v mléčné žláze ženy.
• Estrogen-dependentní nádory nebo podezření na jejich přítomnost.
• Krvácení z genitálií.
• Hepatální karcinom a adenom.
• Postmenopauzální věk ženy.
• Méně než čtyři týdny po porodu.
• Doba kojení.
• Pokud je žena mladší 18 let.
• Nemůžete podat žádnou aplikaci v oblasti prsních žláz, hyperemických oblastí pokožky nebo v případě podráždění nebo různých druhů poškození epidermis.

S velkou pečlivostí je třeba použít TTC Eur, pokud existují následující faktory:

• Přítomnost a výskyt tromboembolické arteriální nebo žilní lokalizace u blízkých příbuzných ženy v poměrně mladém věku.
• Porucha menstruačního cyklu.
• Trvalá imobilizace (nehybnost) celého organismu nebo jednotlivých částí těla.
• Nadbytečná tělesná hmotnost s indexem přesahujícím 30 kg / m², což signalizuje významnou obezitu.
• Dysfunkce jater a ledvin.
• Přítomnost v anamnéze ženy s křečovými žilkami nebo povrchní tromboflebitidy žil.
• Prodloužená arteriální hypertenze.
• Kolit, zatížený vředy.
• Fibrilace síní je supraventrikulární tachyarytmie s chaotickou elektrickou aktivitou síní s pulzní frekvencí 350-700 za minutu.
• Porucha srdečního chlopně.
• Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje celý gastrointestinální trakt: od ústní dutiny až po konečník.
• Hemolyticko-uremický syndrom - mikroangiopatická hemolytická anémie, selhání ledvin a trombocytopenie.

[12], [13], [14]

Vedlejší efekty Euro

Uvedená antikoncepční náplast je považována za silnou systémovou drogu. Z toho vyplývá možná řada vedlejších účinků eura.

• Reakce periferního a centrálního nervového systému:
  • Závratě.
  • Bolení hlavy.
  • Částečná ztráta citlivosti horních nebo dolních končetin.
  • Tremor a křeče.
  • Emoční stres: depresivní stavy, podrážděnost.
  • Problémy se spánkem.
• Reakce močového měchýře:
  • Infekce močových cest.
  • Dyspareunie je bolestivý koitus.
  • Vaginitida - zánět vaginální sliznice vyvolaný patogenními mikroorganismy.
  • Mastitida je zánět tkáně mléčné žlázy.
  • Snížená úroveň sexuální touhy.
  • Dysmenorea je bolestivá symptomatologie v oblasti břicha spojená s děložními křečemi během menstruace.
  • Růst objemu prsu.
  • Selhání ženského menstruačního cyklu. V intervalech mezi menstruací a hypermenoreou může být krvácení.
  • Fibroadenom mléčných žláz.
  • Porušení výroby cervikálního hlenu a mateřského mléka, které nejsou spojené s porodnickou péčí.
  • Ovariální selhání, polycystóza.
• Reakce gastrointestinálního traktu:
  • Gingivitida - zánět sliznice dásní.
  • Selhání v procesu výživy (zvýšená chuť k jídlu nebo naopak neochota jíst).
  • Bolest v břiše.
  • Gastritida a gastroenteritida (akutní nebo chronický zánět ve stěně žaludku a tenkého střeva).
  • Dyspepsie je porucha trávení, která se projevuje jako plynatost, průjem nebo naopak zácpa a zvracení.
  • Hemoroidy - zánět a zvětšení, stejně jako krvácení a prolaps vnitřních žilních uzlin plexu konečníku.
• Reakce dýchacího systému:
  • Útoky astmatu.
  • Vzhled krátkého dechu.
  • Pravděpodobnost infekce orgánem ENT.
• Reakce kardiovaskulárního systému:
  • Tachykardie.
  • Křečové žíly.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Puffiness.
• Reakce kůže:
  • Alergická reakce, projevující se svěděním, vyrážkami, kopřivami.
  • Zvýšená suchost pokožky.
  • Kontaktní dermatitida.
  • Fotosenzitivita - zvyšuje citlivost těla na působení ultrafialového záření.
  • Bulózní nebo akné.
  • Změna odstínu pokožky.
  • Vzhled kopie.
  • Zvýšené pocení.
  • Alopecie je patologická ztráta vlasů.
• Reakce svalových a kosterních tkání:
  • Tendonóza - změny v parametrech šlach.
  • Artralgie je bolest postiženého kloubu.
  • Svalové křeče a snížení jejich tónu.
  • Ostalgie je bolestová symptomatologie manifestovaná v páteři a nohou.
  • Myalgie - bolest ve svalech.
• Metabolismus:
  • Zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Hypercholesterolemie - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
  • Hypertriglyceridemie - zvýšené triglyceridy (TG) v krevní plazmě na prázdný žaludek.
• Další reakce:
  • Snížený obecný tón, konstantní pocit únavy.
  • Anémie.
  • Tromboflebitida povrchových žil.
  • Symptomatologie bolesti v hrudi.
  • Flu-analgetické projevy.
  • Astenický syndrom je stav, kdy tělo pracuje z poslední síly.
  • Konjunktivitida, problémy se zrakem.
  • Mdloby.
  • Lymfadenopatie je stav, který se projevuje zvýšením mízních uzlin lymfatického systému.
  • Abscesy.
  • Alkoholová intolerance.
  • Embolie plicní arterie.

[15], [16], [17]

Předávkovat

Pokud se odchylujete od doporučení při použití transdermálního terapeutického systému Eur, je možné předávkování složek náplasti. Ženský organismus v takové situaci je schopen reagovat s nevolností, někdy poměrně silným a přecházejícím do zvracení. Může dojít k krvácení z pochvy.

Pokud se objeví tato symptomologie, je nutné okamžitě odstranit náplast a vyhledat pomoc a radu od místního gynekologa.

[18], [19]

Interakce s jinými léky

Je třeba se zvláštní opatrností aplikovat paralelní příjem dvou nebo více léčiv, protože není vždy možné předvídat důsledky jejich vzájemného ovlivnění. Některé výsledky interakce přípravku Eur s jinými léky jsou známé a jsou uvedeny níže.

Vyvolat zvýšenou aktivitu tvorby a funkce pohlavních hormonů, což může vést k děložní krvácení v mezidobí cyklu a snížení spolehlivý provoz hormonální antikoncepce schopné sdílení s takovými TTS Evra se farmakologických činidel a tříd léčiv:

• Barbituráty a hydantoiny.
• Oxcarbazepin.
• Karbamazepin.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicin.
• Griseofulvin
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramat.
• Fenilbutazon.

Jejich přijetí s TTS může vést k nežádoucímu těhotenství. Tyto léky jsou docela schopné způsobit a akumulaci jaterních enzymů, s jejichž pomocí dochází k metabolismu těchto hormonů.

Maximální indukčnost jaterního enzymu se většinou pozoruje dva až tři týdny po společné administraci a je schopna zůstat přibližně měsíc po jejich vysazení.

Společné užívání náplasti s množstvím rostlinných přípravků může výrazně snížit účinnost antikoncepce přípravku Eur. Například takový výsledek může být dosažen souběžným přijetím léků, které zahrnují třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum). V této situaci se může objevit intermenstruační krvácení. Mechanismus výskytu tohoto účinku je podobný jako předchozí. Indukční výsledek se udržuje po dobu dvou týdnů po ukončení souběžného podávání.

Ztráta antikoncepční schopnosti přípravku TTS Evra a v případě aplikace léčebné terapie s použitím antibiotik včetně přípravků skupin tetracyklinů a ampicilinů. 

[20], [21]

Podmínky skladování

V mnoha ohledech vysoké terapeutické vlastnosti farmakologického produktu přímo závisí na přesnosti podmínek skladování Eur. V tomto případě je nutné udržovat režim teplotního ukládání v rozmezí 15 až 25 stupňů nad nulou. Je nepřípustné skladovat TTC v chladničce nebo ještě víc v mrazáku. Před otevřením by měla být náplast v původním obalu.

[22],

Speciální instrukce

Poznámka:

1. K dnešnímu dni neexistuje žádná důkazní báze, která by jednoznačně nazvala TTS bezpečnější než perorální antikoncepce.
2. Před zahájením aplikace náplasti Evry se doporučuje podstoupit kompletní vyšetření s cílem shromáždit anamnézu a získat úplný obraz o zdravotním stavu ženy. Je třeba potvrdit nepřítomnost těhotenství.
3. Je třeba poznamenat, že hormonální antikoncepce nejsou blokujícím faktorem při ochraně těla ženy před infekcí sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV.
4. U některých žen, po ukončení užívání hormonální antikoncepce, se může projevit amenorey (nedostatek menstruačního cyklu), oligomenorhey nebo pokud je množství krvácení jsou menší a může trvat od několika hodin do několika dnů.
5. Pokud je epidermis viditelná v oblasti aplikace, další náplast by měla být aplikována na druhou stranu pokožky.
6. Pokud žena váží více než 90 kg, účinnost léku je snížena.
7. Očekávaný účinek a nízká pravděpodobnost komplikací je poměrně ceněná pouze u žen ve věku od 18 do 45 let.
8. Jednotlivé balení musí být otevřeno bezprostředně před použitím. Po odtlakování lepidlo okamžitě přilne k pokožce.
9. Po použití náplasti pro zamýšlený účel je aplikátor odstraněn, ale určité množství účinné látky je stále součástí jeho složení. Pokud se dostanou do vody a s ní do země - ohrožují škodlivé negativní účinky na přírodní prostředí. Proto existují určitá pravidla pro odstranění transdermálního terapeutického systému Eur, jak je stanoveno výrobcem. Za tímto účelem je z obalu odstraněna speciální vnější vrstva lepivého filmu. Použitá omítka je umístěna do vaku tak, aby lepkavá strana TTS byla na obalu pokryta barevnou plochou. Vrstvy obalu a lepidla jsou navzájem stlačeny. Teprve poté může být TTC Eur hoden do koše. Likvidace na toaletě nebo jinými splaškami je přísně zakázána.

Evra lék bude účinný a bezpečný pro zdraví žen pouze v případě, že všechna doporučení vyjádřil spojovány s pokyny pro přípravu a rozlišení ošetřujícího gynekologa, kteří opravdu schopen posoudit zdravotní stav žen v době, kdy TTC.

Skladovatelnost

Při správném přístupu a splnění všech požadavků na skladování je trvanlivost daného farmakologického přípravku dva roky. Po uplynutí doby uchovávání se užívání tohoto léku nedoporučuje.