Necitlivost prstů pravé ruky

Nepříjemné znecitlivění a brnění prstů se obvykle objevuje v důsledku nedostatečného prokrvení ruky, například pokud je člověk dlouhodobě v poloze, ve které jsou cévy dočasně stlačeny. Z lékařského hlediska je to zcela normální. Pohyb ruky navíc „rozptýlí krev“ a vše se vrátí do normálu. Pokud se však znecitlivění prstů stane systematickým a často je doprovázeno bolestí a zhoršenou pohyblivostí v kloubech prstů, pak se jedná o abnormální stav.

To může naznačovat zánět, cukrovku, onemocnění meziobratlové ploténky nebo začínající roztroušenou sklerózu. Také necitlivost prstů pravé ruky je indikátorem periferní neuropatie.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny necitlivosti prstů pravé ruky

Necitlivost prstů pravé ruky se vyskytuje z mnoha důvodů. Mezi ně patří:

• tunelové syndromy;
• osteochondróza hrudní a krční páteře;
• cervikální spondylóza;
• výhřez ploténky;
• poranění krku;
• polyneuropatie u chronického alkoholismu;
• endokrinní polyneuropatie u diabetes mellitus a hypotyreózy;
• roztroušená skleróza;
• onemocnění periferních cév (zúžení cév v důsledku hromadění cholesterolu na jejich stěnách omezuje průtok krve do končetin);
• Raynaudova choroba (nebo Raynaudův syndrom);
• perniciózní anémie ( nedostatek vitaminu B12 v těle ).

Je třeba mít na paměti, že u polyneuropatií je necitlivost prstů pravé ruky kombinována se symetrickou necitlivostí rukou a prstů levé ruky a se znecitlivěním a zhoršenou pohyblivostí nohou.

Při perniciózní anémii (která se vyskytuje častěji u žen než u mužů) se patologie začíná projevovat nejen necitlivostí prstů na rukou a nohou, ale také příznaky, jako je slabost, dušnost, zrychlený srdeční tep, průjem a pálení v jazyku - při konzumaci kyselých a kořeněných jídel.

Ale u Raynaudova syndromu (nebo Raynaudova syndromu) je necitlivost prstů pravé ruky způsobena prudkým křečí cév v prstech, která je doprovázena bledostí a cyanózou rukou, bolestivými pocity a neustálým pocitem chladu v nich. Mezi příčiny tohoto syndromu lékaři uvádějí nejen dlouhodobé vystavení chladu a častá poranění rukou, ale také revmatická onemocnění, jako je systémová sklerodermie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, nodulární periartritida atd. Raynaudův syndrom může být způsoben některými onemocněními cév, krve a centrálního nervového systému.

[ 3 ]

Příznaky necitlivosti prstů pravé ruky

Typické příznaky necitlivosti prstů pravé ruky se projevují ve formě parestézie. V první řadě se jedná o ztrátu exteroceptivní (povrchové) citlivosti jednoho nebo několika prstů najednou. Kromě toho se objevují pocity svědění a "mravenčení", stejně jako pálení a chlad v prstech.

Při prodloužené monotónní zátěži nebo v nepohodlné poloze (kdy je ruka „znecitlivělá“) k tomu dochází v důsledku dočasného narušení krevního zásobení končetiny, v důsledku čehož se změní vedení nervových impulsů. Pokud po několika minutách změny polohy těla (nebo tření prstů) znecitlivění zmizí, pak je to přesně ten případ.

Při neustálé necitlivosti prstů pravé ruky se parestézie stává známkou buď patologie některých částí nervového systému, nebo neurodegenerativních procesů, nebo autoimunitních onemocnění ( systémový lupus erythematosus ). V tomto případě je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky necitlivosti prstů pravé ruky, stejně jako konečků prstů, jak poznamenávají lékaři, ve velké většině případů vznikají v důsledku poškození nervových vláken při osteochondróze nebo jsou důsledkem komprese nervových kmenů při patologiích periferního nervového systému.

Necitlivost malíčku a prsteníčku pravé ruky

Necitlivost prstů pravé ruky je nejvýraznějším příznakem tunelových neuropatií. Nervové kmeny z míchy až ke konečkům prstů procházejí speciálními kanálky, které se na některých místech mezi obratli zužují. Právě v těchto místech dochází ke kompresi nervu, což vede k rozvoji tzv. tunelových syndromů nebo periferních neuropatií, které tvoří 30 % onemocnění periferního nervového systému.

Necitlivost malíčku a prsteníčku pravé ruky tedy může být důsledkem syndromu loketního tunelu (syndrom komprese loketního nervu). Loketní nerv, který vede nervové impulsy do malíčku a poloviny prsteníčku, prochází loketním tunelem, který se nachází za vnitřní stranou lokte.

Nejčastěji lze při neuropatii loketního nervu zaznamenat necitlivost malíčku a prsteníčku pravé ruky, když je loketní kloub dlouhodobě ohnutý. Proto si na tyto příznaky často stěžují ti, kteří pracují s loktem opřeným o povrch (stůl, stroj atd.). Kromě toho dochází k ztluštění kloubu a vazů při přetížení loketního kloubu u řidičů a hudebníků, při zraněních u sportovců a také při práci spojené s vibracemi. V důsledku toho se objevuje syndrom loketního tunelu a jeho příznakem je necitlivost pravého malíčku a prsteníčku pravé ruky, což může být doprovázeno bolestí při tlaku na loket a slabostí v ruce. Nelze nechat neuropatii loketního nervu plynout: to ohrožuje atrofii svalů ruky.

Necitlivost palce pravé ruky

Syndrom karpálního tunelu (z řeckého karpos - zápěstí) způsobuje necitlivost palce pravé ruky, necitlivost ukazováčku pravé ruky, necitlivost prostředníčku pravé ruky a poloviny prsteníčku. V tomto případě je střední nerv při průchodu karpálním tunelem stlačen.

K tomu dochází v důsledku neustálého napětí při dlouhodobém statickém a dynamickém zatížení jedné svalové skupiny a zápěstního kloubu (například při práci u počítače, stejně jako u malířů, švadlenek, houslistů). Tento syndrom se u odborníků také nazývá stenózní ligamentóza příčných vazů: při nadměrném zatížení ruky šlachy zápěstního kloubu otékají a stlačují nervový kmen. To je důvod, proč prsty znecitlivují a v noci se často objevuje znecitlivění prstů pravé ruky a ráno může člověk pociťovat ztuhlost v pohybech prstů.

Syndrom karpálního tunelu se může objevit také u onemocnění, jako je artróza, artritida, neurofibrom, hemangiom atd. Léčba tohoto syndromu je nutná, protože svaly palce mohou atrofovat a člověk jej nebude moci ohnout.

Necitlivost ukazováčku pravé ruky

Při degenerativních poruchách chrupavky obratlových kloubů - osteochondróze - dochází ke snížení jejich elasticity, pevnosti a tvaru, což vede k sevření nervových vláken. V důsledku toho si pacienti stěžují na bolesti v krku, ramenním pletenci a na hrudi, časté bolesti hlavy, únavu, změny krevního tlaku, závratě a tinnitus, zhoršenou koordinaci pohybů, "mušky" před očima. Neurologické projevy osteochondrózy krční a hrudní páteře zahrnují také necitlivost ukazováčku pravé ruky. Velmi často se necitlivost projevuje v palci.

Necitlivost ukazováčku pravé ruky může být důsledkem patologií loketního kloubu, především artrózy (epikondylózy) a artritidy. Při artróze se loketní kloub začíná zhoršovat a zanícovat, což vede k bolesti vyzařující do ruky, omezené pohyblivosti ruky v lokti, necitlivosti prstů a neschopnosti normálně sevřít ruku v pěst.

A při artritidě pravého loketního kloubu vede zánět ke zhoršení vodivosti nervových impulzů a necitlivosti ukazováčku pravé ruky. Artritida se může objevit v důsledku infekce, stejně jako po úrazech nebo neustálém přetížení loketního kloubu.

Necitlivost prostředního prstu pravé ruky

Pokud se při částečné ztrátě citlivosti ukazováčku objeví necitlivost prostředního prstu pravé ruky, pak lékaři vidí příčinu této patologie ve funkčních poruchách meziobratlových plotének, krčních plotének nebo svalů krční oblasti. Tyto poruchy se vyskytují s kompresními účinky na nervová zakončení, což se projevuje nejen parestézií, ale také slabostí prstů a bolestí v předloktí a rameni.

Necitlivost prostředníčku pravé ruky se objevuje, když jsou postiženy distální výběžky nervových zakončení radiálního nervu. Jedná se tedy o periferní neuropatii, která se může vyvinout po natažení nebo natržení nervu, například při subluxaci loketního kloubu. Nejtypičtější případy jsou však spojeny se syndromem karpálního tunelu, který byl zmíněn dříve.

Léčba necitlivosti prstů pravé ruky

Léčba necitlivosti prstů pravé ruky by měla být zaměřena na příčinu tohoto příznaku. Pokud je příčinou perniciózní anémie, předepisuje se vitamín B12. Pokud je necitlivost prstů pravé ruky způsobena osteochondrózou, artrózou nebo poruchou meziobratlové ploténky, pak konzervativní terapie bude zahrnovat úlevu od bolesti na bázi léků a prevenci dalších degenerativních změn obratlů pomocí fyzioterapeutických postupů a cvičební terapie.

Léčba necitlivosti prstů pravé ruky, předepsaná lékařem pro periferní neuropatie (syndrom karpálního tunelu a syndrom loketního tunelu), spočívá v užívání nesteroidních protizánětlivých léků a snižování zátěže kloubů pomocí speciálních ortopedických pomůcek.

V případě akutní bolesti může lékař předepsat injekce kortikosteroidů do oblasti kloubu a také užívat léky zaměřené na zlepšení mikrocirkulace krve, například Trental.

Trental (analogy - pentoxifylin, pentilin, vazonit atd.) stimuluje metabolické procesy a zlepšuje krevní oběh v tkáních centrálního nervového systému, končetin a ledvin. Předepisuje se při poruchách mozkového oběhu (ateroskleróza), ischemické cévní mozkové příhodě, poruchách periferního oběhu různých etiologií, stejně jako při parestézii a Raynaudově syndromu. Dávkování stanoví lékař individuálně, obvykle 2-4 tablety 2-3krát denně (po jídle). V některých případech však lék vyvolává nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, střevní poruchy, bolesti žaludku, zarudnutí obličeje, poruchy srdečního rytmu, snížený krevní tlak. Trental je kontraindikován při sklonu ke krvácení, hemoragické cévní mozkové příhodě a krvácení do sítnice, stejně jako během těhotenství a kojení. U osob trpících těžkou cévní aterosklerózou, arytmií, ischemickou chorobou srdeční a náhlými změnami krevního tlaku je tento lék předepisován s opatrností.

Při léčbě necitlivosti prstů pravé ruky se kromě léků hojně využívá fyzioterapie (tepelné procedury), masáže, terapeutický tělocvik (kloubní gymnastika, cvičení na posílení a protažení svalů předloktí) a reflexologie.

Pokud všechny metody konzervativní léčby necitlivosti prstů u tunelových syndromů nedají požadovaný výsledek, lze doporučit chirurgické rozšíření karpálního (nebo loketního) kanálu. Tím se uvolní neustálý tlak na nervový sloupec a osoba přestane pociťovat necitlivost v prstech pravé ruky.