Lékařský expert článku
Nové publikace
Cervikální spondylóza
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Symptomy krční spondylóza
Komprese míchy obvykle vede k postupně se zvyšující spastické paréze a/nebo parestézii v rukou a nohou, reflexy mohou být zvýšené. Možný je asymetrický nesegmentální neurologický deficit, zhoršený kašlem nebo Valsalvovým manévrem, a centromedulární syndrom. Postupem času se na úrovni léze objevuje svalová atrofie a chabá paréza horních končetin, v kombinaci se spasticitou pod touto úrovní.
Komprese nervových kořenů vede k časnému nástupu radikulární bolesti, která může následně vést ke slabosti, sníženým reflexům a svalové atrofii.
Cervikální spondylóza by měla být zvážena, pokud starší pacient s osteoartrózou nebo radikulární bolestí na úrovni C5 nebo C7 vykazuje charakteristické neurologické deficity.
Diagnostika krční spondylóza
V případě příznaků poškození krčních kořenů nebo míchy je indikováno magnetická rezonance a elektrodiagnostické vyšetření (EMG, somatosenzorické a motoricky evokované potenciály). Rentgen páteře s vizualizací meziobratlových otvorů v šikmých projekcích odhaluje osteofyty a sníženou výšku meziobratlových plotének, ale senzitivita a specificita těchto změn je nízká. Pokud je sagitální průměr páteřního kanálu v krční oblasti menší než 10 mm, je riziko komprese míchy vysoké.
[ 8 ]
Kdo kontaktovat?
Léčba krční spondylóza
Někdy příznaky cervikální spondylózy spontánně ustoupí nebo se stabilizují. Konzervativní léčba zahrnuje nošení měkkého ortopedického límce a užívání NSAID nebo jiných mírných analgetik. Cervikální spondylóza se operuje pomocí dekompresivní laminektomie, která je indikována u kompresní myelopatie, a u radikulopatie - pokud je konzervativní léčba neúčinná a/nebo elektrodiagnostické potvrzení neurologické dysfunkce.
Pokud je postižena mícha, je nutná laminektomie, zadní přístup snižuje kompresi, ale ponechává přední osteofyty a může se nakonec vyvinout spinální instabilita a kyfóza, proto se nyní stále častěji používá přední přístup. U izolované radikulopatie je indikována nechirurgická léčba NSAID a nošení měkkého krčního ortopedického límce. Pokud je neúčinný, může být nutná chirurgická dekomprese.