Lékařský expert článku
Nové publikace
Cervikální spondylóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny cervikální spondylóza
Cervikální spondylóza způsobená osteoartritidou je častá. Někdy, zvláště na pozadí vrozeného úzkého (<10 mm) páteřního kanálu, vede ke stlačení míchy s rozvojem myelopatie. Osteophyty intervertebrálního foramenu, častěji na úrovni C5-6 a C7-8, mohou vést k rozvoji radikulopatie. Projevy jsou určeny podle struktur. Vrozený úzký kanál zvyšuje riziko cervikální spondylózy.
Symptomy cervikální spondylóza
Komprese míchy obvykle vede k postupnému zvyšování spastické parézy a / nebo parestézie v rukou a nohou, mohou se zvýšit reflexy. Možnost unsegmented bar asymetrické neurologický deficit horší, při kašli nebo Valsalva manévr a tsentromedullyarny syndrom. Po čase se na úrovni poškození objevuje svalová atrofie a laxní paréza horních končetin v kombinaci se spasticitou pod touto úrovní.
Komprese nervových kořenů vede k časnému nástupu radikulární bolesti, pak se může vyvinout slabost, reflexní reflexe a svalová atrofie.
O cervikální spondylóza by měly být považovány v případě, že starší pacient s osteoartritidou nebo kořenové bolesti na úrovni C5 nebo C7 zjištěno charakteristické neurologické deficity.
Diagnostika cervikální spondylóza
Poté, co příznaky krčních kořenů nebo míchy, ukazující MRI a elektrodiagnostických studií (EMG, somatosenzorický a motor evokované potenciály). X-ray páteře s vizualizací meziobratlových otvorů v šikmých výstupků odhaluje osteofytů a snížit výšku meziobratlové ploténky, ale senzitivita a specificita těchto změn jsou malé. Pokud je sagitální průměr míšního kanálu v cervikální oblasti menší než 10 mm, riziko komprese míchy je vysoké.
[8]
Kdo kontaktovat?
Léčba cervikální spondylóza
Někdy se příznaky cervikální spondylózy spontánně regresují nebo stabilizují. Konzervativní léčba zahrnuje nošení měkkého ortopedického límce a užívání NSAID nebo jiných mírných analgetik. Cervikální spondylóza provozuje za použití dekompresního laminektomii, který je ukázán v tlaku myelopatie, radikulopatie a je-li - po selhání konzervativní léčby a / nebo potvrzení Elektrodiagnostické neurologické dysfunkce.
S je nutné zapojení míchy vést laminektomii, zadní přístup snižuje kompresi, ale je nutné nechat přední osteofytů, a nakonec se může vyvinout páteře nestabilitu a kyfózy, takže nyní se stále častěji uchyluje k předním přístupem. Když samostatný radikulopatie znázorněno nechirurgických léčba NSAID a nošení ortopedické měkké krční límec. Pokud neefektivity mohou vyžadovat chirurgickou dekompresi.