loketní nerv

Loketní nerv (n. ulnaris) vychází z mediálního provazce brachiálního plexu. Skládá se z vláken předních větví osmého krčního - prvního hrudního (CVIII-ThI) míšního nervu. Zpočátku se loketní nerv nachází vedle mediálního nervu a mírně mediálně od brachiální tepny. Ve střední třetině paže se nerv odchyluje na mediální stranu, poté proniká mediální intermuskulární přepážkou paže a sestupuje k zadní ploše mediálního epikondylu pažní kosti. Na paži loketní nerv nedává větve. Poté se loketní nerv postupně posouvá na přední plochu předloktí, kde zpočátku prochází mezi svalovými svazky počáteční části flexoru carpi ulnaris. Dole se nerv nachází mezi flexorem carpi ulnaris mediálně a flexorem digitorum superficialis laterálně. Na úrovni dolní třetiny předloktí probíhá v ulnární drážce předloktí, vedle a mediálně od stejnojmenných tepen a žil. Blíže k hlavici ulny od něj odchází dorzální větev (r. dorsalis) ulnárního nervu, která na hřbetu ruky probíhá mezi touto kostí a šlachou ulnárního flexoru zápěstí. Na předloktí svalové větve nervu inervují ulnární flexor zápěstí a mediální část hlubokého flexoru prstů.

Dorzální větev loketního nervu na hřbetu ruky se dělí na pět dorzálních digitálních větví. Tyto nervy inervují kůži hřbetu ruky na ulnární straně, kůži proximálních falang čtvrtého, pátého a ulnární strany třetího prstu.

Palmární větev (r. palmaris) loketního nervu spolu s loketní tepnou prochází do dlaně mezerou v mediální části flexor retinaculum na laterální straně hrabošné kosti. V blízkosti uncinatního výběžku uncinatní kosti se palmární větev dělí na povrchovou a hlubokou větev. Povrchová větev (r. superficialis) se nachází pod palmární aponeurózou. Z ní odchází větev nejprve do krátkého palmárního svalu. Poté se dělí na společný palmární digitální nerv (n. digitalis palmaris communis) a vlastní palmární nerv. Společný palmární digitální nerv prochází pod palmární aponeurózou a uprostřed dlaně se dělí na dva vlastní palmární digitální nervy. Inervují kůži protilehlých stran čtvrtého a pátého prstu, jakož i kůži jejich dorzálních ploch v oblasti střední a distální falangy. Dlaňový digitální nerv (n. digitalis palmaris proprius) inervuje kůži ulnární strany malíčku.

Hluboká větev (r. profundus) loketního nervu zpočátku doprovází hlubokou větev loketní tepny. Tato větev prochází mezi mediálním svalem abdukujícím malíček a laterálním krátkým ohýbačem malíčku. Poté se hluboká větev odchyluje do strany, probíhá šikmo mezi snopci svalu abdukujícího malíček, pod distálními částmi šlach ohýbačů prstů, umístěných na mezikostních palmárních svalech. Hluboká větev loketního nervu inervuje všechny svaly eminence malíčku (krátký ohýbač malíčku, abduktor a protiváha malíčku), dorzální a palmární mezikostní svaly, jakož i adduktor palce a hlubokou hlavici krátkého ohýbače palce, 3. a 4. bederní sval, kosti, klouby a vazy ruky. Hluboká palmární větev je propojena spojovacími větvemi s větvemi středového nervu.