Loketní tepna

Loketní tepna (a. ulnaris) je pokračováním brachiální tepny, z níž se odděluje v loketní jamce na úrovni věncového výběžku ulny. Poté, na cestě k ruce, tepna prochází pod kruhovým pronatorem, odkud vydává svalové větve. Poté, doprovázena loketním nervem, prochází tepna distálním směrem mezi povrchovým a hlubokým flexorem prstů. Štěrbinou v mediální části flexor retinaculum a pod svaly eminence malíčku proniká loketní tepna do dlaně. Zde anastomózuje s povrchovou palmární větví radiální tepny a tvoří povrchový palmární oblouk (arcus palmaris superficialis).

Z ulnární tepny odcházejí následující větve:

1. svalové větve (rr. musculares) jdou do svalů předloktí;
2. Loketní rekurentní tepna (a.recurrens ulnaris) se odbočuje od začátku ulnární tepny a dělí se na přední a zadní větev. Větší přední větev směřuje proximálně do mediálního anteriorního ulnárního žlábku a anastomózuje zde s dolní ulnární kolaterální tepnou, větví brachiální tepny. Zadní větev jde k zadní ploše loketního kloubu a anastomózuje v mediálním zadním ulnárním žlábku s horní ulnární kolaterální tepnou, větví brachiální tepny.
3. Z ulnární tepny se v úrovni tuberosity radia odbočuje společná mezikostní tepna (a. interossea communis). Je to krátký kmen, který vede směrem k mezikostní membráně a dělí se na přední a zadní mezikostní tepnu. Přední mezikostní tepna (a. interossea anterior) probíhá podél přední plochy mezikostní membrány k proximálnímu okraji svalu - čtvercovému pronatoru, odkud odvádí větev k palmární síti zápěstí. Poté tepna proniká membránou a podílí se na tvorbě dorzální sítě zápěstí. Na předloktí odvádí tepnu doprovázející středový nerv (a. comitans nervi mediani). Zadní mezikostní tepna (a. interossea posterior) bezprostředně proniká mezikostní membránou a probíhá distálním směrem mezi extenzory předloktí. Z ní odchází tepna rekurentní mezikostní (a. interossea recurrens), která stoupá pod laterálními svazky šlach trojhlavého svalu pažního (m. triceps brachii) do laterální zadní ulnární drážky, kde anastomózuje se střední kolaterální tepnou z hluboké tepny paže a stejně jako všechny rekurentní tepny se podílí na tvorbě ulnární artikulární sítě. Koncové větve tepny zadní mezikostní anastomózují s tepnou přední mezikostní a s dorzálními karpálními větvemi (z ulnární a radiální tepny), podílí se na tvorbě dorzální karpální sítě, ze které odcházejí výše popsané dorzální metakarpální tepny;
4. palmární karpální větev (r. carpalis palmaris) odchází od ulnární tepny na úrovni styloidního výběžku ulny a spolu s palmární metakarpální větví od radiální tepny a větví od přední interosseální tepny se podílí na tvorbě palmární sítě zápěstí, ze které jsou tyto klouby zásobovány krví;
5. Dorzální karpální větev (r. carpalis dorsalis) začíná od ulnární tepny ve stejné úrovni jako palmární karpální větev, poté jde na zadní stranu ruky pod šlachu ulnárního flexoru ruky a také se podílí na tvorbě palmární sítě zápěstí.
6. Hluboká palmární větev (r. palmaris profundus) odstupuje od ulnární tepny poblíž hrabošné kosti, proniká svalem protilehlým malíčku a zásobuje svaly vyvýšeniny malíčku a kůži nad malíčkem. Jak již bylo uvedeno, terminální část ulnární tepny spolu s povrchovou palmární větví radiální tepny tvoří povrchový palmární oblouk. Z tohoto oblouku odcházejí společné palmární digitální tepny (aa. digitales palmares communes) a z nich vlastní digitální tepny (aa. digitales palmares рpropriae), směřující k přilehlým stranám sousedních prstů.

Horní končetiny se vyznačují přítomností anastomóz v systému podklíčkových, axilárních, brachiálních, radiálních a ulnárních tepen, které zajišťují kolaterální tok arteriální krve a prokrvení kloubů.