Femorální tepna

Stehenní tepna (s. femoralis) je pokračováním zevní iliakální tepny, prochází pod tříselným vazem (skrz cévní lakunu) laterálně od stejnojmenné žíly, sleduje iliopektineální rýhu směrem dolů a je (ve stehenním trojúhelníku) pokryta pouze fascií a kůží. V tomto místě je hmatatelná pulzace stehenní tepny, poté tepna vstupuje do adduktorového kanálu a opouští ho v podkolenní jamce.

Z femorální tepny odcházejí následující větve:

1. Povrchová epigastrická tepna (a. epigastrica superficialis) prochází ethmoideální fascií do podkoží a poté stoupá k přední břišní stěně; zásobuje dolní část aponeurózy zevního šikmého svalu břicha, podkoží a kůži. Tepna se nachází subkutánně a dosahuje pupeční oblasti, kde anastomózuje s větvemi horní epigastrické tepny (z vnitřní hrudní tepny).
2. Povrchová circumflexa iliaca superficialis (arteria circumflexa iliaca superficialis) probíhá laterálně rovnoběžně s tříselným vazem k anterior superior iliac spina, větví se v přilehlých svalech, kůži a povrchových tříselných lymfatických uzlinách. Anastomózuje s hlubokou circumflexa iliaca (z zevní kyčelní tepny) a se vzestupnou větví laterální tepny obklopující stehenní kost.
3. Zevní genitální tepny (aa. pudendae externae, celkem 2–3) vystupují podkožní štěrbinou (hiatus saphenus) pod kůží stehna a u mužů odvádějí přední genitální větve (rr. scrotales anteriores) do šourku a u žen přední stydké pysky (rr. labiales anteriores) do velkých stydkých pysků.
4. Hluboká stehenní tepna (a. profunda femoris) je největší větev stehenní tepny, vycházející z jejího zadního půlkruhu, 3-4 cm pod tříselným vazem. Tepna zpočátku probíhá laterálně, poté dolů a dozadu (za stehenní tepnou). Směrem dozadu tepna proniká mezi mediální m. vastus stehna a adductors svals, kde končí její koncové větve. Z hluboké stehenní tepny se oddělují následující tepny:
   1. Mediální tepna circumflexa femoris medialis probíhá mediálně za tepnou femorální, zasahuje hluboko mezi svaly iliopsoas a pectineus, obepíná mediální stranu krčku stehenní kosti a dává vzestupnou, příčnou a hlubokou větve. Příčná větev (r. transversus) vede k dlouhému a krátkému adduktoru, k svalu gracile a k zevnímu uzavíracímu svalu. Vzestupná větev (r. ascendens) zásobuje krví svaly úponující k velkému trochanteru stehenní kosti. Hluboká větev (r. profundus) prochází posteriorně mezi zevním uzavíracím svalem a kvadrátnímu svalu stehenní kosti, dává svalové větve k adduktorům a větvi acetabula (r. acetabularis), která vede do pouzdra kyčelního kloubu. Mediální tepna circumflexa femoris anastomózuje s větvemi tepny obturator, tepny circumflexa femoris laterální a tepny perforující pravou perforující tepnou (z hluboké tepny femorus);
   2. Z hluboké stehenní tepny se na jejím samém začátku odbočuje laterální circumflexa femoris (a. circumflexa femoris lateralis), která probíhá mezi svaly sartorius a rectus femoris vpředu a svaly iliopsoas vzadu. V blízkosti velkého trochanteru stehenní kosti se tepna dělí na vzestupnou a sestupnou větev. Vzestupná větev (r. ascendens) inervuje velký hýžďový sval a napínací sval široké fascie a anastomózuje s větvemi hýžďových tepen. Sestupná větev (r. descendens) inervuje krejčovský a čtyřhlavý sval. Mezi laterálním a středním velkým svalem stehenní jde do kolenního kloubu a anastomózuje s větvemi podkolenní tepny;
   3. Perforující tepny (aa. perforantes, první, druhá a třetí) směřují do zadní strany stehna, kde zásobují biceps, semitendinosus a semimembranosus. První perforující tepna prochází do zadních svalů stehna pod svalem pektineus, druhá pod krátkým adduktorem a třetí pod dlouhým adduktorem. Tyto tepny zásobují svaly a kůži zadní strany stehna a anastomují s větvemi podkolenní tepny.
5. Sestupná genikulární tepna (a. descendens genicularis) odstupuje od stehenní tepny v adduktorovém kanálu, prochází na přední plochu stehna šlachovou mezerou m. adductor magnus spolu s podkožním nervem a poté sestupuje do kolenního kloubu, kde se podílí na tvorbě sítě kolenního kloubu (rete articulare genus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]