Lékařský expert článku
Nové publikace
Dopplerografie tepen dolních končetin
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza onemocnění periferních tepen končetin je založena na klinickém vyšetření, včetně Ratcshowova nebo Allenova testu, vyšetření pulsu, doby chůze a měření kotníkově-brachiálního indexu (ABI). Na základě výsledků těchto vyšetření se stanoví indikace k barevné duplexní sonografii tepen končetin.
Digitální subtrakční angiografie byla tradičně považována za zlatý standard v diagnostice periferního arteriálního okluzivního onemocnění. Barevná duplexní sonografie periferních tepen se však stává stále důležitější neinvazivní diagnostickou technikou.
Hlavními indikacemi pro barevnou duplexní sonografii, kromě posouzení periferního arteriálního okluzivního onemocnění a rozsáhlé aterosklerózy, jsou kvantitativní posouzení stupně stenózy u periferního arteriálního okluzivního onemocnění, funkční vyšetření a monitorování po rekonstrukčních operacích (bypassová anastomóza, endarterektomie, hemodialyzační píštěl). Barevná duplexní sonografie umožňuje snížit frekvenci diagnostické digitální subtrakční angiografie před intervenčními a chirurgickými zákroky na cévách. Mezi terapeutické aplikace barevné duplexní sonografie patří kompresní terapie pseudoaneurysmat, která umožňuje snížit počet cévních chirurgických zákroků.
Metodika vyšetření tepen dolních končetin
Vyšetření vždy začíná vizualizací pánevních tepen. Bylo identifikováno několik zón, jejichž vyšetření umožňuje rozlišit fyziologické a patologické změny. Není proto nutné vyšetřovat celou dolní končetinu.
Metodika vyšetření tepen horních a dolních končetin
Obrázek normálního průtoku krve v klidu
Po identifikaci cév v B-módu je vyšetřete v barevném duplexním sonografickém režimu v podélné ose a v případě potřeby i v příčné ose. Barevný režim se zpočátku používá pouze v oblasti holeně a předloktí, protože umožňuje určit lokalizaci a průběh cév. Před měřením rychlosti průtoku krve zvolte frekvenci opakování pulzů.
Normální průtok krve v tepnách dolních končetin
Barevná duplexní sonografie v diagnostice onemocnění periferních tepen
Periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAOD)
Periferní arteriální okluzivní onemocnění způsobené aterosklerózou je nejčastějším onemocněním tepen končetin (95 %). Barevná duplexní sonografie může být použita ke screeningu pacientů s klinickým podezřením na OBPA a k monitorování po chirurgické léčbě. Asi 10 % populace má poruchy periferního oběhu, z nichž 10 % má postižené tepny horní končetiny a 90 % dolních končetin (35 % pánve, 55 % nohy). Často se jedná o poškození na několika úrovních a bilaterální onemocnění. Nejčasnějším ultrazvukovým příznakem klinicky skryté aterosklerózy je ztluštění intimy a medie.
Ultrazvukové příznaky onemocnění periferních tepen
[ 1 ]