Střední nerv

Střední nerv (n. Medianus) probíhá od soutoku vnitřní a vnější nosníky brachiálního plexu vytvořena vlákna přední větve šestém až osmém krční a hrudní první (CVI-Thl) míšních nervů. Oba svazky jsou spojeny pod ostrým úhlem před axilární arterií. Na rameni prochází nejprve středový nerv v jednom fasciálním pouzdře s brachiální tepnou, která je vedle ní. Projekce mediálního nervu odpovídá umístění mediální drážky plece. Na této úrovni má střední nerv často spojovací větev s muskulokutánním nervem. Dále směrem dolů střední nerv nejprve obklopuje vnější brachiální tepnu, a pak na dolní polovině ramene je mediální na brachiální tepně a postupně se posouvá směrem od ní mediálně. Na úrovni lokte Střední nerv je umístěn ve vzdálenosti 1,0 až 1,5 cm střední k brachiální tepně, poté prochází pod aponeurózou bicepsu a dolů mezi hlavami pronator teres svalu. Pak se nervy srážejí mezi povrchními a hlubokými ohybmi prstů. Ve spodní části předloktí středového nervu umístěn mezi šlachy flexor carpi radialis sval mediálně a laterálně dlouho palmární svalů. Na dlani prochází nerv přes kanál na zápěstí.

Na rameno a loket fossa středového nervu pobočkách není. Na předloktí od něj odchýlit svalové větve do kruhového nebo čtvercového pronator Pālpā povrchního flexoru, flexor pollicis longus sval, palmaris longus, flexor carpi radialis sval, hluboké digitální ohýbací (na boční straně). Střední nerv zásobuje všechny svaly v přední části skupiny předloktí, ale mediálně ohybače digitorum longus a flexor carpi ulnaris. Nervy také dávají citlivé větve do loketního kloubu. Největší odvětví středního nervu na předloktí je přední mezikostní nerv (n. Interosseus přední). Leží na přední povrch mezikostní membrány předloktí s přední mezikostní tepny dodává hluboké svaly přední předloktí a tobolka-ray karpálního kloubu, mezikostní membránou a kostí předloktí.

Na úrovni zápěstního kloubu od středního nervu odchází palmární větev. Prochází fascií předloktí a je veden dále mezi šlachy radiálního flexoru zápěstí a dlouhého palmarového svalu. Palmarová větev středního nervu (r. Palmaris n. Mediani) inervuje kůži boční poloviny zápěstí a části kůže na výšce palce.

Na zápěstí středový nerv inervuje krátký sval, který odstraňuje palec; sval, který se opírá o palec ruky, povrchní hlavu krátkého flexoru palce, 1. A 2. Svaloviny podobné červům. Pod palmární aponeurozou je medián nervu rozdělen na tři společné palmarské nehty (n. Digitales palmares communes). Tyto nervy procházejí podél prvního, druhého a třetího intersticiálního prostoru a inervují pokožku tří a půl prstů na palmární straně ruky. První obyčejný palmový nerv inervuje první svalovitý sval a vydává tři kožní větve - své palmarské prstové nervy (n. Digitales palmares proprii). Dva z nich procházejí radiálními a ulnarovými stranami palce, třetí - podél radiální strany ukazováčku. Druhý a třetí společný palmární nervy rozdávají dva vlastní palmářské prsty. Tyto nervy jdou na kůži stran prvního, druhého a třetího prstu směrem k sobě a k pokožce zadních stran distálních a středních falangů 2. A 3. Prstu. Druhý obyčejný palmarský prstový nerv také inervuje 2. Vermiformní sval. Střední nerv nervuje klouby zápěstí a první čtyři prsty.