Akutní tonzilitida (angína) a akutní faryngitida u dětí

Akutní tonsilitidy (angina) a akutní faryngitida tonzillofaringit děti jsou charakterizovány zánětem jedné nebo více složek lymfoidní hltanu kruhu. U akutní tonzilitidy (anginy) je typickým akutním zánětem lymfatické tkáně hlavně palatinové mandle. Pro tonzilofaryngitidy vyznačuje kombinací zánětu v lymfoidní faryngální kruhu a sliznici hltanu, a pro akutní faryngitidy vyznačující se tím, akutní zánět sliznice a lymfoidních buněk zadní hltanu stěny. U dětí je často zaznamenána tonsilofaryngitida.

Kód ICD-10

• J02 Akutní faryngitida.
• J02.0 Streptokoková faryngitida.
• J02.8 Akutní faryngitida v důsledku jiných specifikovaných patogenů. J03 Akutní tonzilitida.
• J03.0 Streptokoková tonzilitida.
• J03.8 Akutní tonzilitida způsobená jinými specifikovanými patogeny.
• J03.9 Akutní tonzilitida, nespecifikovaná.

Epidemiologie anginy a akutní faryngitidy u dětí

Akutní tonzilitida, tonsilofaryngitida a akutní faryngitida se u dětí projevují převážně po dosažení věku 1,5 roku, což je důsledkem vývoje lymfatického tkáně faryngálního kruhu v tomto věku. Ve struktuře akutních respiračních infekcí představují nejméně 5 až 15% všech akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích.

[1], [2], [3]

Příčiny anginy a akutní faryngitidy u dětí

V etiologii onemocnění existují věkové rozdíly. V prvních 4-5 let života, akutní angína / faryngitida a tonzilofaryngitidy jsou většinou virového původu, a s největší pravděpodobností v důsledku adenoviry také způsobit akutní angína / faryngitida a akutní tonzilofaryngitidy mohou být viry herpes simplex a enterovirům Coxsackie. Počínaje 5 let v výskytu akutní angíny velký význam B-hemolytické streptokoky skupiny A (S. Pyogenes), který se stane hlavní příčinou akutní angíny / tonzilofaryngitidy (až 75% případů), ve věku 5-18 let. Spolu s těmito příčinami akutní angíny / tonzilofaryngitidy a hltanu může být streptokoky skupin C a G, M. Pneumoniae, Ch. Pneumoniae a Ch. Psitaky, viry chřipky.

Příčiny anginy a akutní faryngitidy u dětí

[4], [5], [6], [7]

Symptomy anginy a akutní faryngitidy u dětí

Pro akutní angíny / tonzilofaryngitidy a akutního zánětu hltanu je charakterizován akutním nástupem za doprovodu, jako pravidlo, zvýšení tělesné teploty a zhoršení vzhledu bolesti v krku, odmítnutí malých dětí k jídlu, nevolnost, letargie a další příznaky intoxikace. Na vyšetření odhalí zarudnutí a otok sliznice mandlí a zadní stěny hltanu, jeho „zrnitost“ a infiltrace, a vzhled hnisavé exsudace nájezdů především na mandlích, zvýšení morbidity a perednesheynyh regionálních lymfatických uzlin.

Symptomy anginy a akutní faryngitidy u dětí

Klasifikace anginy a akutní faryngitidy u dětí

Lze zvolit primární angína / hltanu a tonzilofaryngitidy a sekundární, které se vyvíjí v takových infekčních chorob, jako je záškrt, spála, tularemie, infekční mononukleóza, břišní tyfus, virus lidské imunodeficience (HIV). Dále izolované netyazholuyu tvoří akutní zánět mandlí, faryngitida a akutní tonzilofaryngitidy a těžký, a obtížné nebo ucpaný nekomplikované.

[8], [9], [10], [11], [12]

Diagnóza anginy a akutní faryngitidy u dětí

Diagnostika je založena na vizuálním posouzení klinických projevů včetně povinného vyšetření otolaryngologa.

Při těžké průběhu akutní angíny / tonzilofaryngitidy a akutní faryngitidy a hospitalizací provést analýzu periferní krve, které v nekomplikovaných případech odhalí leukocytóza, neytrofiloz a posune doleva, kdy se proces streptokokové etiologie a normální leukocytóza nebo leukopenie a tendencí lymfocytóza s virovými chorobami.

Diagnóza anginy a akutní faryngitidy u dětí

[13], [14], [15]

Léčba angíny a akutní faryngitidy u dětí

Léčba se liší v závislosti na etiologii akutní zánět mandlí a akutní zánět hltanu. Když streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotika u virových, nejsou zobrazeny, při mykoplazmových a chlamydiových - antibiotika jsou uvedeny pouze v těch případech, kdy se tento proces není omezen angína nebo faryngitidy a sestupuje do průdušek a plic.

Pacient je vystaven odpočinku v lůžku v akutní době onemocnění v průměru 5-7 dní. Dieta je normální. Je zobrazeno propláchnutí hrdla roztokem Lugolu o koncentraci 1-2%. 1-2% roztok geksetidiia (Geksoral) a další teplé nápoje (mléko „Borjomi“ mléko se sodou - 1/2 lžičky jedlé sody 1 šálek mléka, mléko s vařeným fíky atd.) ..

Léčba angíny a akutní faryngitidy u dětí