Lékařský expert článku
Nové publikace
Hltanové (adenoidní) mandle
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nosní (adenoidní) mandle (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) je nepárová, nachází se v oblasti klenby a částečně zadní stěny hltanu, mezi pravou a levou hltanovou kapsou (Rosenmüllerovy jamky). V tomto místě se nachází 4-6 příčně a šikmo orientovaných silných záhybů sliznice. Uvnitř těchto záhybů se nachází lymfoidní tkáň hltanové mandle. Někdy jsou tyto záhyby velmi výrazné, takže visí z klenby hltanu za choany a dotýkají se zadního okraje nosní přepážky, čímž uzavírají spojení nosní dutiny s hltanem. Podél střední linie klenby hltanu jsou záhyby nízké a méně silné. Zde je víceméně jasně vyjádřená podélná rýha. Na povrchu záhybů u dětí jsou viditelné četné drobné tuberkulózy, v jejichž hloubce se nacházejí nahromadění lymfoidní tkáně - lymfoidní uzlíky. Mezi záhyby se nacházejí rýhy různé hloubky, otevřené směrem dolů, do jejichž lumenů ústí vývody sliznicových žláz umístěných v tloušťce záhybů. Volný povrch záhybů je pokryt řasinkovým (mnohojaderným řasinkovým) epitelem. Pod epitelovým krytem v difúzní lymfoidní tkáni se nacházejí lymfoidní uzlíky faryngeálních mandlí o průměru až 0,8 mm, z nichž většina má centra rozmnožování. Pojivové stroma mandlí je srostlé s faryngeálně-bazilární fascií hltanu.
Mandle dosahují své největší velikosti ve věku 8-20 let: jejich délka v tomto období je 13-21 mm a šířka 10-15 mm.
Vývoj a věkem podmíněné rysy faryngeálních mandlí
Hltanová mandle se tvoří ve 3. až 4. měsíci nitroděložního života v tloušťce formující se sliznice nosní části hltanu. U novorozence je mandle již dobře definovaná - její velikost je 5-6 mm. Později mandle rostou poměrně rychle. Do konce roku dosahují délky 6-10 mm. Lymfoidní uzlíky v mandlích se objevují v 1. roce života. Po 30 letech se velikost hltanové mandle postupně zmenšuje.
Cévy a nervy hltanové mandle
Hltanová mandle je zásobena krví cévami z větví vzestupné hltanové tepny. Žilní krev proudí do žil hltanového plexu. Mandle přijímají nervová vlákna z větví obličejového, jazykohltanového a bloudivého nervu a sympatická vlákna z periarteriálních plexů.