Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika bolesti v krku a akutní faryngitidy u dětí
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Laboratorní diagnostika tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
V těžkých případech akutní tonzilitidy/tonzilofaryngitidy a akutní faryngitidy a v případech hospitalizace se provádí periferní krevní test, který v nekomplikovaných případech odhalí leukocytózu, neutrofilii a posun vzorce doleva v případě streptokokové etiologie procesu a normální leukocytózu nebo sklon k leukopenii a lymfocytóze v případě virové etiologie onemocnění.
Pro diagnostiku akutní tonzilofaryngitidy způsobené virem Epstein-Barrové je důležitý rozbor periferní krve. Výskyt mononukleárních buněk ve 2. týdnu onemocnění naznačuje Epstein-Barrové chorobu.
Etiologická diagnostika má diferenciálně-diagnostickou hodnotu, která umožňuje detekovat streptokokovou tonzilitidu/tonzilofaryngitidu a provést diferenciální diagnostiku s tonzilofaryngitidou jiných etiologií. Za tímto účelem se provádí bakteriologické vyšetření stěrů z krku. Citlivost a specificita tohoto testu je vysoká (90 a 95 %). Stanovuje se titr antistreptolysinu O, ale citlivost (70-80 %) a specificita (70-90 %) této metody jsou nižší.
Pro identifikaci mykoplazmatické a chlamydiové etiologie onemocnění se provádí stanovení mykoplazmatového antigenu v nátěrech z krku pomocí imunofluorescenční metody a metody PCR (také v nátěrech z krku).
Identifikace virových patogenů akutní tonzilitidy/tonzilofaryngitidy a akutní faryngitidy se provádí pouze v závažných případech onemocnění, v případech hospitalizace dítěte. Ke stanovení virových antigenů se používá imunofluorescenční reakce otisků z nosní sliznice a PCR k identifikaci širokého spektra respiračních virů ve stěrech ze sliznice hltanu. Za stejným účelem se provádí PCR diagnostika a detekce zvýšeného titru protilátek proti viru Epstein-Barrové metodou ELISA.
Instrumentální diagnostika tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Provádí se faryngoskopie.
Diferenciální diagnostika tonzilitidy a akutní faryngitidy u dětí
Diferenciální diagnostika akutní tonzilitidy/tonzilofaryngitidy a faryngitidy je založena na etiologickém principu.
V první řadě se vylučují onemocnění, u kterých jsou faryngeální léze jedním z klinických projevů celkového onemocnění: záškrt, spála, tularemie, tyfus, infekční mononukleóza, HIV infekce. V tomto případě hraje v diferenciální diagnostice hlavní roli epidemiologická anamnéza, klinické znaky a údaje z bakteriologických, sérologických a dalších studií, které objasňují etiologii onemocnění.
V případech závažného onemocnění se poté provádí diferenciální diagnostika mezi streptokokovými a virovými lézemi. V tomto případě hraje hlavní roli v diferenciální diagnostice epidemiologická anamnéza, klinické projevy a údaje z bakteriologických, sérologických a virologických studií, které objasňují etiologii onemocnění.