Adrenalin a norepinefrin v moči
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) exkrece adrenalinu moči - až 20 mcg / den; norepinefrinu - až 90 mcg / den.
Při normální funkci ledvin je exkrece katecholaminů močem považována za adekvátní metodu hodnocení stavu sympatomadrenálního systému. Močí se odebírá denně. Před shromažďováním moči ke studiu katecholaminů je nutné vyloučit z potravin určité potraviny: banány, ananas, sýr, silný čaj, potraviny obsahující vanilin. Nemůžete užívat tetracyklinová antibiotika, chinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, adrenoblockery, inhibitory monoaminooxidázy. Předmět musí mít úplný fyzický a emocionální odpočinek. Při stresu nebo drobné hypoglykémii dochází v plazmě k desetinásobnému zvýšení koncentrace adrenalinu.
Zvýšení uvolňování katecholaminů močí je pozorováno u onemocnění spojených se syndromem bolesti, špatným spánkem a úzkostí; v období hypertenzních krizí, v akutním období infarktu myokardu, s úderem na anginu pectoris; s hepatitidou a cirhózou jater; exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku; v období záchvatů bronchiálního astmatu; po zavedení inzulinu, ACTH a kortizonu; během letů s piloty a cestujícími.
U feochromocytomu se obsah katecholaminů v moči zvyšuje desítkykrát. U některých pacientů uvolňování norepinefrinu dosahuje 1000 μg / den, epinefrinu - více než 750 μg / den. Citlivost stanovení adrenalinu v moči pro diagnózu feochromocytomu je 82%, specificita je 95%; norepinefrin - 89-100% a 98%.
Feochromocytom téměř 95% pacientů může být diagnostikována kombinovaným stanovení katecholaminů a kyseliny vanilmandlové v moči (nebo stanovení metabolických produktů adrenalinu a noradrenalinu). Samostatná definice epinefrinu a norepinefrinu v moči umožňuje získat orientační údaje o možné lokalizaci nádoru. Pokud nádor pochází z adrenálních medul, více než 20% katecholaminů vylučovaných močí bude adrenalin. Při převládající vylučování norepinefrinu je možná lokalizace adenadrenálního nádoru.
U neuroblastomu a ganglioneuroblastomu se koncentrace norepinefrinu v moči obvykle výrazně zvyšuje a obsah adrenalinu zůstává v normálním rozmezí. Neuroblastom se vyznačuje zvýšeným vylučováním cystathioninu (meziproduktu katabolismu methioninu).
V případě, že nádor je benigní chromafinní tkáně po chirurgické odstranění její krevní tlak a močového katecholu nově normalizoval u 95% pacientů s krize, a více než 65% pacientů s přetrvávající arteriální hypertenzí. Absence poklesu hladiny katecholaminů v moči indikuje přítomnost další nádorové tkáně.
Snížení koncentrace katecholaminů v moči se zaznamená s poklesem filtrační kapacity ledvin; kolagenózy; akutní leukémii, zejména u dětí, kvůli degeneraci chromafinní tkáně.
[