Proč je tělesná teplota nižší než 36, 35,5: což znamená, co dělat?

Osoba je homeothermická, tj. Teplokrevná a má konstantní teplotu, která se během dne může pohybovat od + 36,5 ° C do + 37 ° C. Ale jakákoli teplota nad nebo pod tímto rozsahem je abnormální. A pokud je tělesná teplota nižší než normální, ne všechny systémy těla fungují správně.

Teplota těla je indikátorem množství tepla produkovaného tělem v procesu základního metabolismu. Způsob regulace dochází na reflexní úrovni - v hypotalamu, který se odvolává na rozdělení diencephalon. Hypothalamus je také zodpovědný za sledování práce celého našeho endokrinního a autonomní nervový systém, a to je tam, kromě center, které regulují tělesnou teplotu, jsou „páky“ hlad a žízeň, spánkový cyklus, stejně jako mnoho dalších důležitých fyziologických a psychosomatická procesů.

Smrtelně nízká tělesná teplota

Potenciálně smrtelný stav, při kterém tělesná teplota člověka klesne pod + 35 ° C, je v medicíně definována jako  hypotermie.

To může být mírné - s tělesnou teplotou 32,2-35 ° C, a těžké - s 30,5-32,2 ° C. Smrtelná nebo kriticky nízká tělesná teplota - méně než 30 ° C, a to je hluboký stupeň hypotermie.

Účinek snížení teploty na tělo - když je tělesná teplota nízká, 35, 34,5, 34 ° C - se projevuje porušením koordinace pohybů. Také, první příznaky patří bledou kůži (s cyanóza rtů, uší, prstů) a silného chvění, ke kterému dochází v důsledku ztráty tepla: k ní tvoří, mozek spouští fyziologické reakce a mimovolní svalové kontrakce ve formě třes, přispívat k vytváření tepla tím, že urychlí metabolismus.

Pokud chladového stresu, je příliš vysoká, na úrovni mezi 32,2 a 30 ° C chvěním zastaví, a pak jsou symptomy, jako dezorientace, zhoršené vidění, nesouvislá řeč, ztuhlost svalů, stupor, snížení srdeční frekvence a dýchání. Nicméně, možná krátké zrychlení srdeční frekvence (jako ventrikulární tachykardie), ale když smrtelně nízká tělesná teplota je 28 ° C a nižší, začne ventrikulární fibrilaci. Tělo se rychle dehydratuje, játra a ledviny přestanou fungovat a nastane klinická smrt.

Statistiky ukazují, že je možné přežít hypotermii, ale mortalita z těžké a hluboké hypotermie zůstává vysoká a odhaduje se na 38-75%.

To vše - primární hypotermie, při které mechanizmy tělesné termoregulace fungují normálně (to znamená, že osoba je zdravá), ale tělo podstupuje těžkou hypotermii. A pak budeme hovořit o sekundární hypotermii, když je tělesná teplota nižší než 35-36 ° C. To je často nazýváno  porušení termoregulace, která má mnoho příčin.

Příčiny nízké tělesné teploty

Teplota těla pod + 36 ° C je možná u prakticky zdravých lidí, například s chronickým únavovým syndromem nebo nedostatkem vitaminů, především kyseliny askorbové.

Pokud je nízká tělesná teplota ráno, pak je to důsledek jeho fyziologického úpadku - od rána do rána do šesti ráno (asi na 36,3 ° C). Při vysokém fyzickém namáhání a přepracování během dne může být večer nízká tělesná teplota. Z medicínského hlediska je nízká tělesná teplota v noci - zatímco svaly jsou uvolněné a zpomaluje produkce tepla - je kvůli nedostatku termoregulačních reakcí (v intervalu mezi dvěma a čtyřmi hodinami).

Přesto by se měla věnovat pozornost možným metabolickým problémům: snížení teploty v noci může být důsledkem zvýšené hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem. Zároveň absorpce glukózy v těle nestačí k výrobě energie, která zpomaluje rychlost metabolismu a narušuje teplotní homeostázu.

Nízká tělesná teplota po onemocnění, zvláště infekční-zánětlivá, je spojena se všeobecným oslabením těla. Může také ovlivnit užívání určitých léků: antipyretika (antipyretika); léky, které blokují alfa a beta-adrenergní receptory (používané v kardiovaskulárních onemocněních); psychotropní, sedativní, lokální anestetika.

V chirurgii nízká tělesná teplota po operaci (v rámci jednoho dne od doby působení celkové anestezie a chirurgii začátku) je považována za výsledek: potlačení funkce hypotalamu přípravků pro inhalaci nebo intravenózní anestezie; dočasné narušení průtoku krve, stejně jako zvýšení tepelných ztrát, které během operace jednoduše nemůže být kompenzováno tělem pacienta.

Ve většině případů může nízká tělesná teplota během těhotenství indikovat anemii, která je důsledkem nedostatku železa a nedostatku červených krvinek nesoucích kyslík. Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku anémie, která je doprovázena pocity únavy, závratě a bolesti hlavy. Pokud má budoucí matka bolesti hlavy a nízkou tělesnou teplotu, měli byste zkontrolovat hladinu hemoglobinu v krvi.

Porodní asistentky tvrdí, že nízká tělesná teplota na počátku těhotenství (během prvních 6-8 týdnů) trvá déle než 10-14 dní, je rizikovým faktorem pro jeho spontánní přerušení (potrat).

Při nízkých mateřské tělesné teploty po porodu může být projevem puerperální sepse, zvláště když začne zvracení a to stane se obtížné dýchání. Kromě toho, nízké hodnoty teploty po porodu s velkým charakteristikou ztráta krve z  syndromu Sheehan  (jiný název tohoto onemocnění: ischemická nekróza podvěsku diencephalic-hypofýza kachexii, poporodní hypopituitarismus, Simmonds nemoc).

Jak je známo, bazální tělesná teplota u žen se mění v průběhu menstruačního cyklu a po ukončení menstruace je zaznamenána nízká tělesná teplota s menstruací - při dalším poklesu hladiny estradiolu a estrogenu (pokud nedošlo k těhotenství).

U žen během menopauzy dochází v hormonální oblasti k hlavním změnám a nízká tělesná teplota s menopauzou je důsledkem prudkého snížení syntézy estrogenu. Termoregulační systém na to reaguje mírným poklesem teploty a noční hyperhidrózy (zvýšené sekrece potu).

Mimochodem, nízká tělesná teplota u mužů nad 50 let je často spojena se snížením hladiny testosteronu a u mužů v jakémkoli věku - s intoxikací alkoholem.

Rodiče by si měli být vědomi toho, že nízká tělesná teplota dítěte může být příznakem cukrovky nebo anémie. Ale možná je to reakce organismu dítěte na léčbu běžného nachlazení vdechováním do nosu naftyzinu, nazolu nebo otrivinu (a dalších prostředků, které zužují krevní cévy).  

Během prvních dvou měsíců po narození je nízká tělesná teplota dítěte (zejména předčasná) hypotermickou reakcí období, během kterého se adaptuje termoregulační systém dítěte. Nicméně pediatři nám připomínají, že snížení teploty může být způsobeno podvýživou, pokud matka nemá dostatek mateřského mléka. Kromě toho nízká tělesná teplota a průjem u kojence je důsledkem vrozeného deficitu laktázy (neschopnost absorbovat mléčný cukr).

[1], [2], [3]

Nízká tělesná teplota jako příznak onemocnění

V medicíně jsou příčiny nízké tělesné teploty spojeny s různými nemocemi, protože ukazatele teploty jsou na seznamu jejich příznaků. A první známky poklesu teploty se projevují obecnou malátností, slabostí, chladem a zvýšenou ospalostí.

Nízká tělesná teplota za nachlazení, která nejčastěji způsobují rhinoviry, je důsledkem oslabené imunity, nedostatečné produkce endogenního interferonu a snížení celkového metabolismu. Proto často katarální stav doprovází zimnici při nízké tělesné teplotě.

Ze stejného důvodu není neobvyklé a nízká tělesná teplota pro bronchitidu (chronickou nebo obstrukční), stejně jako nízkou tělesnou teplotu a kašel s hlenem v pneumonii. A většina pacientů s pneumonií neví, že nízká tělesná teplota a slabost se také týkají příznaků této nemoci. Také to rozbíjí tělo, způsobuje zvracení a může dojít k zvracení.

Nízká tělesná teplota v tuberkulóze je velmi zřídka zaznamenána ftiziákem: s extrapulmonální lokalizací onemocnění doprovázenými autonomními poruchami.

Slabost, bolesti hlavy, závratě, a nízká tělesná teplota, stejně jako nevolnost a pocení jsou zahrnuty v seznamu příznaků vegetativní-cévní dystonie, který se vyznačuje tím, nestabilitou krevního tlaku.

Mnoho pacientů s  Parkinsonovou nemocí  má bazální nízkou tělesnou teplotu a nízký krevní tlak (ortostatická hypotenze); patogeneze této poruchy je spojena s degenerativními procesy v buňkách hypotalamu.

Není neobvyklé, že pacienti mají stále nízkou tělesnou teplotu. V tomto stavu, v první řadě, že existuje podezření z porušení hypotalamu funkcí, k němuž dochází v důsledku genetických abnormalit, mozku nebo poranění míchy, mrtvice, zánětu a otoku mozku. Je třeba vzít v úvahu tyto rizikové faktory gipotamicheskogo syndrom, jako ionizující záření, nádor a operaci mozku a celkové vyčerpanosti - kachexii (často způsobené anorexií nebo „hladové“ diety).

Vyslovený hypotalamický syndrom je charakterizován vysokým krevním tlakem při nízké tělesné teplotě, zvýšenou srdeční frekvencí, proplachováním krve do hlavy, nízkou tělesnou teplotou a pocením.

V případě problémů se štítnou žlázou, zejména její zánět (zánět štítné žlázy), pacienti označeno: nízká tělesná teplota, slabost, únava a ospalost během dne, bolest hlavy a nízkou tělesnou teplotu. V tomto případě patogeneze spočívá ve snížení hladiny hormonu thyroxinu, který vstupuje do krve v omezeném množství. Mozak je zvláště citlivý na tento hormon a jeho nedostatek ovlivňuje termoregulaci.

Kardiovaskulární problémy, cukrovka a hypotyreóza mohou způsobit metabolický syndrom, mezi nespecifickými příznaky, které lékaři mají nízkou tělesnou teplotu a pocení, závratě a nízkou tělesnou teplotu.

Symptomatologie adrenokortikální nedostatečnost -  Addisonova choroba  - přítomna nízká tělesná teplota a nevolnost, zvracení, hypotenze, snížení hladiny glukózy v krvi, atd. Patogenezi poruch termoregulace v tomto onemocnění je spojeno s poklesem kortizolu, což vede k hypoglykémii, a nedostatek cukru. Krev, jak již bylo uvedeno výše, zpomaluje metabolismus.

Nízká tělesná teplota v hepatitidě může být vysvětlena skutečností, že poškození jater hepatitidními viry zakazuje hepatocyty, které poskytují chemickou termoregulaci.

Onkologové zaznamenali nízkou tělesnou teplotu s rakovinou. A tento jev je zvláště běžné v maligní proliferaci bílých krvinek a jejich prekurzorů v krvi a kostní dřeně u pacientů s lymfocytární a myeloidní leukémie a myelogenní leukémie a Hodgkinova lymfomu.

Důsledky a komplikace

Co je nebezpečné pro nízkou tělesnou teplotu? Tělo potřebuje energii k udržení tepla a nízká tělesná teplota neumožňuje výrobu této energie.

Teplota těla pod normou je nebezpečná, protože jsou porušeny podmínky pro udržení homeostázy těla a normální fungování nejen mnoha jeho systémů, ale také každé buňky - kvůli zpomalení chemických reakcí a fyziologických procesů.

Účinek enzymů, hormonů, neurotransmiterů a dalších biochemických faktorů, které zajišťují práci vnitřních orgánů, změny centrálního a autonomního nervového systému.

V tomto stavu, který je doprovázen zvýšenou kyselostí tělesných tekutin, jsou dospělí i děti náchylnější k jakýmkoli infekcím - kvůli nedostatku adekvátní imunitní odpovědi. Zatímco reakce na léčbu a účinek léků, dokonce i těch nejúčinnějších, klesá.

[4], [5], [6]

Diagnostika nemocí způsobujících pokles teploty

K určení příčin porušení termoregulace se provádí diagnostika, včetně

Krevní testy (obecné, biochemické, glukóza, protilátky, pohlaví a hormony stimulující štítnou žlázu, ACTH, kortizol, viry hepatitidy atd.) a moč.

Použité instrumentální diagnostika, včetně elektrokardiografie, encephalography, x-paprsky nebo rentgenu hrudníku, ultrazvuk štítné žlázy, kůry nadledvinek a jater. Může být zapotřebí CT vyšetření míchy nebo MRI mozku.

Vzhledem k široké škále onemocnění a stavů, ve kterých mohou být naměřené hodnoty teploty nižší, než je fyziologické normy, vyžaduje diferenciální diagnostiku a zapojení lékařů různých odborností - od endokrinology ano neurology.

[7], [8], [9], [10]

Co když má osoba nízkou tělesnou teplotu?

Každý ví, že existuje mnoho antipyretických léků - ke snížení horečky. Existují nějaké drogy, které ji mohou zvýšit?

Přípravky po obdržení který může zvýšení teploty, které jsou (antihypertenzní agonisty, sulfonamidy, blokátory histaminu I receptoru typu, atd.), Ale jejich přímé účel - nezvyšují indikátory teploty: pyrogenní účinek, který se vyvíjet na těle, je jejich vedlejší účinek ...

Tak co bych měla užívat při nízké tělesné teplotě? A jak zvýšit nízkou tělesnou teplotu? Nepochybně hrají důležitou roli v posilování obranyschopnosti těla, ale nemají vliv na termoregulaci. To není možné a různé imunomodulační látky.

Nízká tělesná teplota je jedním z těch příznaků, jejichž léčba je možná pouze s terapeutickým účinkem na nemoci, které ji způsobují. Lékaři předepisují léky a aplikovat metody pro každý případ: v infekčním zápalem plic potřebovat antibiotika, cukrovka - antidiabetika a dietní terapie, v onkologii - radioterapii a cytostatik.

Další informace o způsobech léčby některých z nich:

• Léčba obstrukční bronchitidy
• Co dělat s pneumonií?
• Léčba vegetačně-vaskulární dystonie
• Léčba diabetes mellitus
• Léčba autoimunní tyreoiditidy
• Hepatitida B - léčba
• Jak se léčí akutní myeloblastická leukémie?

Fyzioterapeutická léčba

Zlepšit stav pacientů - v závislosti na konkrétní diagnóze - fyzioterapii (formou různých hardwarových postupů), terapeutické masáže a tělesná výchova.

Viz -  Fyzioterapie s vegetativně-vaskulární dystonií

Alternativní léčba -  Léčba onemocnění štítné žlázy alternativními prostředky

Bylinné ošetření -  Byliny, které zvyšují imunitu, stejně jako -  Byliny, které zvyšují hemoglobin

Prevence

Je téměř nemožné zabránit poklesu teplotních indexů během určité choroby. To se týká také poklesu produkce hormonů a genetických patologií hypotalamu a vývoje nádorů mozku a leukémie. Lékaři tradičně doporučují posílit imunitu, jíst normálně a vést zdravý životní styl. Také fyzická aktivita a pohyb jsou důležité pro aktivaci metabolismu, protože většina tepelné energie je produkována našimi svaly.

A jak předcházet anémii, více v článku - Jak je potlačena anémie s  nedostatkem železa

Předpověď počasí

Jediná prognóza, jak nízká tělesná teplota ovlivní zdravotní stav, nemůže být stejná.

Je však třeba mít na paměti, že normální teplota je pro tělo důležitá a její vnitřní mechanismy mohou překonat většinu nepříznivých faktorů.

[11]