Léčba autoimunní tyreoiditidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vzhledem k tomu, tato forma chronický zánět štítné žlázy, je výsledkem patologického reakci lidského imunitního systému, jak je tomu v současné době léčba autoimunitní thyroiditis nemůže vrátit schopnost poškozeného průchodky normálně fungovat a syntetizovat hormony potřebné pro tělo, a je zaměřen na náhradu těchto hormonů a boj s příznaky onemocnění.
Jód při autoimunní tyreoiditidě
Autoimunní tyroiditida se vyskytuje bez ohledu na konzumaci jódu, který, jak je známo v těle, se nevytváří. Většina lékařů se domnívá, že jód při autoimunitní tyroiditidě (hypotyreóza Hashimotova) zesiluje projevy patologie. Toto stanovisko je částečně potvrzeno častějším projevem této nemoci u populací se zvýšeným příjmem jódu.
Kromě toho je to jód, který stimuluje syntézu a aktivitu tyreoidální peroxidázy enzymu thyroperoxidase (TPO), nezbytnou pro produkci hormonů štítné žlázy. Tento enzym je cílem autoimunního útoku u pacientů s autoimunitní tyroiditidou.
Jak ukazuje klinická praxe, podíl těch, kterým jodidarum draselný jodomarin při autoimunní tyroiditidě působí negativně, je významný. Hlavní indikace pro použití drogy - není léčbě autoimunitní tyreoiditidy, a prevenci nedostatku jódu v těle, stejně jako endemická, nebo netoxické difúzní eutyroidní strumy.
Obsahuje jodid draselný a bioaditiva kyseliny listové Iodofil u autoimunní tyreoiditidy také není předepsán; je navržen tak, aby zabránil nedostatku jódu a kyseliny listové, včetně těhotenství.
Vědecké studie z posledního desetiletí zjistily, že za prvé prudké zvýšení obsahu jodu v těle může způsobit reaktivní hypotyreózu. A za druhé, že nesnášenlivost k vysokému obsahu jódu je spojena s nedostatkem stopového prvku, jako je selén, a jód působí synergicky se selenem. Proto je nutný vyvážený příjem těchto prvků: 50 μg jodu a 55 až 100 μg selenu denně.
Zvláště důležité v autoimunitní tyreoiditida selenu indukované jódu: Výsledky četných studií ukázaly významné snížení sérových protilátek proti thyroglobulinu TgAb po aplikaci přípravků obsahujících selen (průměrná denní dávka 200 mg).
Léčba autoimunní tyreoiditidy
V důsledku autoimunního zánětu štítné žlázy se produkce hormonů štítné žlázy snižuje a dochází k hypotyreóze, proto se používají léky nahrazující chybějící hormony. Tato léčba se nazývá hormonální substituční léčba a je celoživotní.
Primární hormon štítné žlázy tyroxin v autoimunitní tyreoiditidy téměř nevyrábí, a podávat léčivo levothyroxin endokrinologie, L-thyroxin, nebo L-thyroxin u pacientů s autoimunitní thyroiditis. Léčivo působí podobně jako endogenní tyroxin a provádí v těle pacienta stejné funkce pro regulaci oxidačních reakcí a metabolismu základních látek, práce kardiovaskulárního a nervového systému. Dávkování se stanoví individuálně - v závislosti na hladině hormonů štítné žlázy v krevní plazmě a při zohlednění tělesné hmotnosti pacienta (0, 00014-0.00017 mg na kilogram); tablety jsou podávány jednou denně (ráno, půl hodiny před jídlem). Lék Eutiroks s autoimunní tyreoiditidou stejně jako Eferox jsou jen dalšími obchodními názvy levothyroxinu.
Vzhledem k tomu, že se v této patologii zvyšuje tvorba ochranných protilátek proti tkáním štítné žlázy, nejsou imunomodulátory s autoimunitní tyroiditidou - kvůli jejich neúčinnosti a zbytečnosti - použity. Z tohoto důvodu není potřeba imunomodulační protizánětlivé léky Erbisol s autoimunní tyreoiditidou.
Ať už jmenujete nebo jmenujete kortikosteroidní přípravek Diprospan při autoimunitní tyroiditidě? Tento lék má imunosupresivní, anti-alergické, protizánětlivé a protivosokovmi vlastnosti, které pomáhají při spojeny s autoimunní thyroiditis nebo subakutní thyroiditida amiodaronu asociované a ve vývoji obří strumy nebo mucinózního edém. Nicméně, všechny rozpoznán endokrinologie neefektivnost kortikosteroidy jako standardní léčbu tyreoiditida Hashimotova - vzhledem ke schopnosti této skupiny léků zhoršit hypotyreózu, zejména, blokují produkci thyreotropní hormon syntetizovaný hypofýzou (TSH). Kromě toho významné dávky kortikosteroidů snižují konverzi thyroxinu (T4) na trijodthyronin (T3).
Další otázka týkající se drog: Wobenzym a autoimunní tyreoiditida. V seznamu indikací pro použití přípravku Wobenzym - enzýmového přípravku obsahujícího enzymy živočišného a rostlinného původu - spolu s jinými imunologickými patologiemi je indikována autoimunní tyreoiditida. V oficiálním pokynu k přípravku byla zaznamenána schopnost komplexu enzymů ovlivňovat imunologické reakce organismu a snížit akumulaci protilátek v postižených tkáních. Domácí odborníci jmenují Wobenzym, ale americká správa potravin a léčiv nepovažuje tento lék za lék.
Také endokrinologie doporučují užívat vitamíny s autoimunitní tyreoiditidy jsou různé multivitaminové komplexy, včetně - s obsahem minerálních látek, zejména selen (viz část jódu u pacientů s autoimunitním tyreoiditidou.), A nutně - vitaminy B12 a vitaminu D. Jako prostředky mohou být použity šípky autoimunitní tyreoiditida - ve formě infuze.
Biologicky aktivní komplex s kyselinou listovou, vitamíny C, E, skupina B a jód - Femibion s autoimunní tyreoiditidou není předepsán, ale doporučuje se těhotným ženám pro normální vývoj plodu.
Antibakteriální léčivo Metronidazol s autoimunitní tyreoiditidou v obvyklé lékařské praxi se nepoužívá, je předepsán pouze se zánětem štítné žlázy bakteriální povahy.
Pro léčbu thyroiditida Hashimoto homeopatie antihomotoxic poskytuje prostředky pro injekce a orální Tireoidea kompozitum (thyreoidea Compositum), v němž struktura 25 složky včetně kyseliny listové, sloučeniny jodu, výtažky rozchodníky, bezvremennika, jedlovec, Galium, jmelí a další.
Podle pokynů tento homeopatický přípravek aktivuje imunitu a zlepšuje funkci štítné žlázy a doporučuje se ji předepisovat na dysfunkci štítné žlázy a autoimunitní tyreoiditidu.
Mezi vedlejšími účinky došlo k exacerbaci stávající hypertyreózy, snížení krevního tlaku a tělesné teploty, křeče, zvýšení mízních uzlin atd.
Je třeba mít na paměti, že chirurgická léčba autoimunní tyroiditidy - tyreoidektomií (odstranění štítné žlázy) - může být použita, když se velikost žlázy rychle zvětší nebo se objeví velké uzliny. Nebo je u pacientů diagnostikována hypertrofická autoimunní tyroiditida, což způsobuje kompresi hrtanu, průdušnice, jícnu, cév nebo nervových kmenů umístěných v horním mediastinu.
Alternativní léčba autoimunní tyroiditidy
Geneticky způsobil selhání imunitního systému, je alternativní léčbu autoimunitní tyreoiditidy použitelné především jako pomůcka ke zmírnění příznaků (vypadávání vlasů, zácpa, bolest svalů a kloubů, zvýšené hladiny cholesterolu, atd.).
Bylinková léčba však může být užitečná pro stabilizaci štítné žlázy. Takže se doporučuje používat rostlinou raci z autoimunní tyreoiditidy. Existuje mnoho užitečných sloučenin v kořenech Potentilla alba (Potentilla alba), ale pro štítnou žlázu hlavními léčivými vlastnostmi jsou přítomnost jódu a selenu. Z sušené a pozemní kořeny je třeba připravit infuze: večer v termosce nalil lžíce suroviny se nalije 240 ml vroucí vody a vyluhovat přes noc (nejméně 8-9 hodin). Během týdne užívejte infuzi v jeden den - 80 ml třikrát denně.
Alternativní léčba autoimunní tyreoiditidy s látkou rostlinného původu z biochemického a farmakodynamického hlediska není opodstatněná; navíc chelateoninové alkaloidy a sanguinarin obsažené v této rostlině jsou jedovaté. A účelnost použití modrozelených řas (sušená cyanobakterie Arthrospira) ve formě biologicky aktivního Spirulina při autoimunitní tyroiditidě nebyla studována.
Existují recepty, ve kterých jsou "mořské kale" a autoimunní tyroiditida "kombinovány". Například, někteří radit pít odvar z směsi řasy, plantain a ledvin borovice; jiní - musí zahrnovat ve stravě bohaté na jódu mořské kale. Ani jeden ani druhý nepotřebují. Proč, viz výše - část jódu u autoimunní tyreoiditidy. V jihovýchodní Asii, rozšířené spotřeba řas ve velkém množství často končí onkologie štítné žlázy: takže se projeví i na citlivý orgán karta laminaria arsen, rtuť, a radioaktivní jód.
Fyzioterapie s autoimunní tyreoiditidou
Okamžitě je třeba specifikovat: fyzioterapie při autoimunitní tyroiditidě neobnoví zničené buňky shchitovidki a nenastaví syntézu hormonů štítné žlázy. Aplikujte elektroforézu a masáž s autoimunitní tyroiditidou je možné pouze snížit intenzitu myalgie nebo artralgie, to znamená, symptomy.
Léčba ozonem s autoimunitní tyroiditidou není aplikována, ale okysličování - ke zlepšení zásobení orgánů krví a k boji s hladením tkání u kyslíku - je předepsáno poměrně často.
Většina endokrinology čištění krve, to znamená, terapeutické výměně plazmy u pacientů s autoimunitním tyreoiditidou je rozpoznán zbytečné, protože nemá vliv na příčinu onemocnění a autoprotilátek v krvi po zákroku se znovu objeví.
Mimochodem, o kosmetických procedurách. Ani injekce kyseliny hyaluronové, ani injekce silikonu ani botox s autoimunní tyreoiditidou jsou nepřijatelné.
Pokud jde o fyzikální terapii, nejvhodnějšími lekce aerobiku pro udržení mobility pohybového aparátu, stejně jako léčbu autoimunitní tyreoiditidou jógy - dechová cvičení trénovat bránice a svaly hrudníku a proveditelné cvičení na posílení svalový systém.
Způsob života u autoimunní tyroiditidy
Obecně, jak jste již pochopili, obvyklé pro zdravý životní styl s autoimunní tyreoiditidou se poněkud liší ...
Vzhledem k tomu, výskyt zjevných příznaků hypotyreózy je Hashimoto je, jako je slabost, bolesti kloubů a svalů, narušení srdce, krevní tlak nestability, je otázkou, zda můžete praktikovat sport, není již existuje, zejména proto, že lékaři v tomto stavu radí pacientům, aby cvičení, aby se minimalizovalo . Někteří lékaři tvrdí, že pro lidi, kteří mají těžkou dysfunkci štítné žlázy a ohromující únavy, lepší na čas úplně opustit svalové zátěže. Navíc porušení metabolických procesů v těle může být doprovázeno zvýšeným traumatismem - dislokacemi, vyvrtáním a dokonce i zlomeninami.
Omezení autoimunní tyreoiditidy mohou ovlivnit oblast intimních vztahů, neboť často dochází k trvalému poklesu libida.
Důležité otázky pacientům - sluneční a autoimunní tyreoiditida, stejně jako
Moře a autoimunní tyroiditida - specialisté dávají následující doporučení:
- Ultrafialové ozařování pro jakékoli problémy se štítnou žlázou by mělo být minimální (ne ležící na pláži);
- mořská voda, bohatá na jód, může uškodit, pokud je hladina thyrotropního hormonu (TSH) v krvi zvýšená, takže pouze lékař (po absolvování příslušné analýzy) může poskytnout konkrétní odpověď na tuto otázku. Mějte také na paměti, že nemůžete plavat déle než 10 minut a v nejžhavější době dne a po koupání byste měli okamžitě vzít čerstvou sprchu.
Dieta a výživa s autoimunní tyreoiditidou
Pro zvládnutí tohoto onemocnění má zásadní význam výživa a výživa s autoimunitní tyroiditidou.
Za prvé, porušení celkového metabolismu vyžaduje mírné snížení kalorií denní stravy - viz Dieta v případě onemocnění štítné žlázy.
To je odpověď na otázku, jak zhubnout s autoimunní tyreoiditidou: ve skutečnosti, přes přírůstek hmotnosti, žádná strava pro ztrátu hmotnosti s touto chorobou nelze dodržet - aby se zabránilo zhoršení.
Ale hlavní otázka - co se nedá jednat s autoimunní tyreoiditidou?
Experti Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) poradují:
- Držte se pryč od cukru a kofeinu, protože oba produkty mohou zvýšit produkci adrenalinu a kortizolu (stresových hormonů), což negativně ovlivní funkci štítné žlázy.
- K zastavení růstu plodin, je nezbytné vyloučit „goitrogen“ - na minimum omezit nebo dokonce zastavit používání brzdí pohyb jódu iontů v goitrogens štítné žlázy (goitrogens), které jsou obsaženy v brukvovité zelenině, to znamená, že ve všech druzích zelí, tuřín a ředkvičky - čerstvé formulář. Tepelné vaření tyto sloučeniny inaktivuje.
- Ze stejného důvodu snížíte spotřebu sójových a sójových výrobků, arašíd, proso, křen, lněné semínko, špenát, hrušky, jahody a broskve.
- Při celiakii by měl být gluten (rostlinné bílkoviny z obilovin: pšenice, žito, oves a ječmen) vyřazen. Molekulární struktura lepku je téměř totožná s molekulární strukturou štítné žlázy, která vyvolává tvorbu protilátek.
Ale co by mělo zahrnovat dietu pro autoimunitní tyroiditidu:
- živočišných bílkovin (pomáhá zvýšit produkci endogenního thyroxinu a trijodthyroninu);
- sacharidy (bez nich se zvýší ztráta paměti, ztráta vlasů a alergie na chlad);
- zdravé tuky (mastné nenasycené kyseliny) - rostlinný olej, rybí tuk, játra, kostní dřeň, žloutky;
- selen (55-100 mikrogramů denně, je obsažen v vlašské ořechy, kešu, mořské ryby, vepřové maso, skopové, kuřat a krocanů, chřest, houbami a bílá, hnědá rýže, atd).
- Zinek (11 mg denně je obsažen v hovězí, slunečnicové a dýňové, fazole a čočka, houby, pohanka, vlašské ořechy, česnek).
Jak říkají vedoucí odborníci Americké asociace klinické endokrinologie (AACE), autoimunní tyroiditida je víc než jen onemocnění štítné žlázy. Proto je léčba autoimunní tyroiditidy více než zdravotním problémem.